【摘 要】
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目的 探究产褥期感染病原菌及其危险因素.方法 收集2017年1月-2019年10月于海南省现代妇婴医院分娩的400例产妇的临床资料,检测产褥期感染患者病原菌及其耐药性和耐药基因,分
【机 构】
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海南省现代妇婴医院产科,海南海口570100;儋州市人民医院产科,海南儋州571700
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目的 探究产褥期感染病原菌及其危险因素.方法 收集2017年1月-2019年10月于海南省现代妇婴医院分娩的400例产妇的临床资料,检测产褥期感染患者病原菌及其耐药性和耐药基因,分析产褥期感染的危险因素,建立风险预测模型并进行检验.结果 共20例(5.00％)发生产褥期感染,会阴切口占比最多;分离培养病原菌25株,其中革兰阴性菌11株,革兰阳性菌13株;铜绿假单胞菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢噻肟等药物耐药性较高,未检出美罗培南、亚胺培南耐药菌,分别检出1株SHV、CTX-M突变;金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素、环丙沙星、庆大霉素、左氧氟沙星耐药性较高,未检出万古霉素、利奈唑胺耐药性菌,检出1株qnrA突变;产前贫血(X1)、剖宫产(X2)、产程长(X3)、破膜时间长(X4)、产前产后出血(X5)是产妇产褥期感染的独立危险因素,回归方程为Logistic(P)=-3.352+0.526X1+0.647X2+0.448X3+0.512X4+0.485X5;模型总有效性检验似然比卡方值=156.265(P<0.001);模型拟合优度检验 χ2=6.256(P=0.385);预测回归方程预测产褥期感染的曲线下面积为0.803(95％C I:0.740～0.865),模型的截点值为0.622.结论 医院产褥期感染发生率较高,建立模型可为临床监测高危人群、针对性加强预防措施提供依据.
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