恶性脑膜瘤术后复发的相关因素分析

• 作 者: 罗鑫 陈礼刚 杨攀靖 李祥龙 阿库布千 周江 宋志富 夏祥国
• 机 构: 646000 四川泸州，西南医科大学附属医院神经外科,646000 四川泸州，西南医科大学附属医院神经外科,泸州市人民医院消化内科,646000 四川泸州，西南医科大学附属医院神经外科,646000
• 出 处: 中华神经外科杂志
• 发表日期: 2018年34期
• 关键词: 恶性脑膜瘤 显微外科手术 复发 预后 危险因素

目的

探讨影响恶性脑膜瘤(WHO Ⅲ级)术后复发的相关因素。

方法

回顾性纳入2002年1月至2015年12月西南医科大学附属医院神经外科收治的24例恶性脑膜瘤患者。对其术后的复发情况进行随访，应用单因素Kaplan-Meier生存分析和多因素Cox回归分析判断影响恶性脑膜瘤复发的独立因素。

结果

24例恶性脑膜瘤患者中，有17例(71%)复发。单因素Kaplan-Meier生存分析结果显示：年龄(P＝0.009)、瘤周水肿程度(P＝0.005)、肿瘤最大径(P＝0.050)、侵袭性类型(P＝0.011)和手术切除程度(P＝0.002)具有判断恶性脑膜瘤术后复发的价值。但经多因素Cox回归分析后，剔除侵袭性类型(RR＝0.699，95%CI：0.184～2.658，P＝0.600)、瘤周水肿程度(RR＝2.915，95%CI：0.881～9.648，P＝0.080)和肿瘤最大径(RR＝1.314，95%CI：0.250～6.921，P＝0.747)，仅有年龄(RR＝4.379，95%CI：1.125～17.051，P＝0.033)和肿瘤切除程度(RR＝3.442，95%CI：1.314～9.016，P＝0.012)是影响恶性脑膜瘤复发的独立危险因素，差异具有统计学意义。

结论

恶性脑膜瘤的肿瘤侵袭性类型、瘤周水肿程度和肿瘤最大径可能影响患者肿瘤的复发；年龄和肿瘤切除程度是影响恶性脑膜瘤复发的独立危险因素。