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【摘要】目的：分析系统健康教育对消化性溃疡患者自我护理能力的影响。方法：将150例消化性溃疡患者按照随机数字表分为对照组（75例）和干预组（75例）。给予对照组常规健康教育，干预组接受以自我护理理论为指导的健康教育，为期半年。观察两组自我护理能力变化情况。结果：干预后，干预组ESCA评分（125.91±15.82）分，对照组ESCA评分（115.53±14.93）分，差异有统计学意义（t=9.254，P<0.05）。结论：以自我护理理论为指导的健康教育可有效提高消化性溃疡患者自我护理能力，有助于促进疾病恢复。
【关键词】自我护理;健康教育;消化性溃疡
【中图分类号】R473.5
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0174-02
前言
消化性溃疡属于一种长期的慢性疾病，患者发病后常伴有胃穿孔、消化道出血、周期性疼痛等症状，且较易复发，需反复人院治疗。研究证实，提升患者自我护理能力对于加强疾病的控制具有重要作用[1]。然而目前关于消化性溃疡患者自我护理能力提升的措施还尚未有统一标准。本研究在基于自我护理理论的基础上对75例消化性溃疡患者展开综合性健康教育，在改善消化性溃疡患者自我护理能力方面取得较为显著的效果，现报道如下。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
选取2015年7月至2018年7月在我院本部消化内科住院的150例消化性溃疡患者为研究对象。纳入标准：①符合消化性溃疡临床诊断标准;②精神正常且具备基本读写能力。排除标准：①消化道手术史者;②患有恶性溃疡;③合并有其他严重急慢性疾病。将150例消化性溃疡患者按照随机数字表分为对照组（75例）和干预组（75例）。对照组中男52例，女23例，年龄18-68岁，平均年龄（52.47±1.24）岁。胃溃疡11例，复合型溃疡6例，十二指肠溃疡58例。干预组中男51例，女24例，年龄19-72岁，平均年龄（53.01 1.67）岁。胃溃疡12例，复合型溃疡6例，十二指肠溃疡57例。兩组患者在性别等基本资料方面无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组在常规治疗基础上给予对照组常规健康指导。护理人员在患者入院后一次性告知患者有关消化性溃疡疾病的相关知识，如发病机制、临床症状表现、并发症、治疗和护理措施、日常自我护理知识以及注意事项等。向患者发放消化性溃疡自我保健的指导手册，手册内容包括日常生活护理、饮食习惯指导、幽门螺杆菌感染的自我预防与护理。护理人员及时解答患者的相关疑问。
1.2.2干预组干预组在对照组基础上接受基于自我护理理论的系统健康教育，为期半年。（1）对患者自我护理能力进行评估。研究者按照自我护理理论的基本内容对患者进行调查，了解影响患者自我护理能力的相关因素，并以此来制定针对性的健康教育干预措施。（2）发放自制消化性溃疡自我护理宣传手册。向干预组患者发放消化性溃疡自我护理指导宣传手册，该手册除了与对照组的手册内容保持一致外，还额外引入自我护理的概念，如何进行自我护理、如何加强自我疾病管理、如何改善心理负面情绪等内容。（3）调查患者对消化性溃疡相关知识掌握水平，针对性指导。患者在入院接受检查后的14d和28d时，对患者进行消化性溃疡自我护理相关知识掌握情况的调查，包括消化性溃疡的相关常识、正确的生活习惯及饮食习惯、运动锻炼、按医嘱服药、自我护理等内容。根据调查结果，对患者进行一对一针对性指导，提高患者对消化性溃疡自我护理的认知程度和掌握水平。（4）劝说及监督。告知患者不良生活习惯以及不科学认知本病与疾病进展的关系，劝说和监督患者改善不良生活习惯，要求患者坚持进行自我护理。（5）分享成功病例。安排自我护理能力较强的患者进行现身说法，分享成功经验，协助患者树立起战胜疾病的信心。（6）社会支持。指导患者教育家属对患者加强社会支持。要求家属多关心患者，帮助患者养成自我护理的良好习惯，鼓励患者积极参与消化性溃疡疾病的治疗和护理管理活动中，改善生存质量。
1.3 观察指标
采用由Kearney等研究者根据Orem的自我护理理论而设计的自我护理能力测定量表（ ESCA）对干预前后患者自我护理能力进行系统评价。该量表包含四个维度内容：自我护理的技能、知识、概念、责任感，合计43个条目。ESCA量表总分为172分，得分越高则表示患者自我护理水平越高。
2 结果
干预前，干预组ESCA评分（116.07±19.39）分，对照组ESCA评分（113.39±18.02）分，差异无统计学意义（t=0.568，P>0.05）;干预后，干预组ESCA评分（125.91 15.82）分，对照组ESCA评分（115.53±14.93）分，差异有统计学意义（ t=9.254，P<0.05），见表1。
3 讨论
自我护理理论是Orem（1971）提出的一种新型护理理论，是指患者通过前期自我护理理论和实践的学习，按照目前符合生物医学原理的措施来加强对自身疾病的管理，不断改善生活习惯及行为，以此保证自身的健康质量。学者们普遍认为提升患者的自我护理能力对于改善患者身心疾病痛苦，提高生存质量具有重要的作用[2]。本研究对75例患者进行基于自我护理理论的系统健康教育。干预组患者在此过程中能充分了解自我护理概念以及如何加强消化性溃疡自我护理等理论知识，能够根据护理人员的指导和帮助建立起科学的生活方式和饮食习惯，同时在家属及朋友的支持下，会自觉养成自我护理的良好习惯，这有助于提高患者的自我护理能力。本研究结果显示，干预后，干预组自我护理能力评分显著高于对照组，这与姜春花等人研究结论相一致[3]，这表明基于自我护理理论的系统健康教育可有效提高患者自我护理能力。综上所述，以自我护理理论为指导的健康教育课有效提高消化性溃疡患者自我护理能力，有助于促进疾病恢复。
参考文献
[1]夏莉莉消化性溃疡患者自我护理能力及其影响因素分析[J]中华现代护理杂志，2018. 24 （12）：1441.
[2]王秀兵，王宏志程序化健康教育在消化性溃疡患者中的应用[J].当代护士（下旬刊）， 2017.12（4）： 156-158
[3]姜春花评价不同健康教育模式对提升消化性溃疡患者自我管理水平的影响[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2017，9（7）： 56-58.
【关键词】自我护理;健康教育;消化性溃疡
【中图分类号】R473.5
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0174-02
前言
消化性溃疡属于一种长期的慢性疾病，患者发病后常伴有胃穿孔、消化道出血、周期性疼痛等症状，且较易复发，需反复人院治疗。研究证实，提升患者自我护理能力对于加强疾病的控制具有重要作用[1]。然而目前关于消化性溃疡患者自我护理能力提升的措施还尚未有统一标准。本研究在基于自我护理理论的基础上对75例消化性溃疡患者展开综合性健康教育，在改善消化性溃疡患者自我护理能力方面取得较为显著的效果，现报道如下。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
选取2015年7月至2018年7月在我院本部消化内科住院的150例消化性溃疡患者为研究对象。纳入标准：①符合消化性溃疡临床诊断标准;②精神正常且具备基本读写能力。排除标准：①消化道手术史者;②患有恶性溃疡;③合并有其他严重急慢性疾病。将150例消化性溃疡患者按照随机数字表分为对照组（75例）和干预组（75例）。对照组中男52例，女23例，年龄18-68岁，平均年龄（52.47±1.24）岁。胃溃疡11例，复合型溃疡6例，十二指肠溃疡58例。干预组中男51例，女24例，年龄19-72岁，平均年龄（53.01 1.67）岁。胃溃疡12例，复合型溃疡6例，十二指肠溃疡57例。兩组患者在性别等基本资料方面无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组在常规治疗基础上给予对照组常规健康指导。护理人员在患者入院后一次性告知患者有关消化性溃疡疾病的相关知识，如发病机制、临床症状表现、并发症、治疗和护理措施、日常自我护理知识以及注意事项等。向患者发放消化性溃疡自我保健的指导手册，手册内容包括日常生活护理、饮食习惯指导、幽门螺杆菌感染的自我预防与护理。护理人员及时解答患者的相关疑问。
1.2.2干预组干预组在对照组基础上接受基于自我护理理论的系统健康教育，为期半年。（1）对患者自我护理能力进行评估。研究者按照自我护理理论的基本内容对患者进行调查，了解影响患者自我护理能力的相关因素，并以此来制定针对性的健康教育干预措施。（2）发放自制消化性溃疡自我护理宣传手册。向干预组患者发放消化性溃疡自我护理指导宣传手册，该手册除了与对照组的手册内容保持一致外，还额外引入自我护理的概念，如何进行自我护理、如何加强自我疾病管理、如何改善心理负面情绪等内容。（3）调查患者对消化性溃疡相关知识掌握水平，针对性指导。患者在入院接受检查后的14d和28d时，对患者进行消化性溃疡自我护理相关知识掌握情况的调查，包括消化性溃疡的相关常识、正确的生活习惯及饮食习惯、运动锻炼、按医嘱服药、自我护理等内容。根据调查结果，对患者进行一对一针对性指导，提高患者对消化性溃疡自我护理的认知程度和掌握水平。（4）劝说及监督。告知患者不良生活习惯以及不科学认知本病与疾病进展的关系，劝说和监督患者改善不良生活习惯，要求患者坚持进行自我护理。（5）分享成功病例。安排自我护理能力较强的患者进行现身说法，分享成功经验，协助患者树立起战胜疾病的信心。（6）社会支持。指导患者教育家属对患者加强社会支持。要求家属多关心患者，帮助患者养成自我护理的良好习惯，鼓励患者积极参与消化性溃疡疾病的治疗和护理管理活动中，改善生存质量。
1.3 观察指标
采用由Kearney等研究者根据Orem的自我护理理论而设计的自我护理能力测定量表（ ESCA）对干预前后患者自我护理能力进行系统评价。该量表包含四个维度内容：自我护理的技能、知识、概念、责任感，合计43个条目。ESCA量表总分为172分，得分越高则表示患者自我护理水平越高。
2 结果
干预前，干预组ESCA评分（116.07±19.39）分，对照组ESCA评分（113.39±18.02）分，差异无统计学意义（t=0.568，P>0.05）;干预后，干预组ESCA评分（125.91 15.82）分，对照组ESCA评分（115.53±14.93）分，差异有统计学意义（ t=9.254，P<0.05），见表1。
3 讨论
自我护理理论是Orem（1971）提出的一种新型护理理论，是指患者通过前期自我护理理论和实践的学习，按照目前符合生物医学原理的措施来加强对自身疾病的管理，不断改善生活习惯及行为，以此保证自身的健康质量。学者们普遍认为提升患者的自我护理能力对于改善患者身心疾病痛苦，提高生存质量具有重要的作用[2]。本研究对75例患者进行基于自我护理理论的系统健康教育。干预组患者在此过程中能充分了解自我护理概念以及如何加强消化性溃疡自我护理等理论知识，能够根据护理人员的指导和帮助建立起科学的生活方式和饮食习惯，同时在家属及朋友的支持下，会自觉养成自我护理的良好习惯，这有助于提高患者的自我护理能力。本研究结果显示，干预后，干预组自我护理能力评分显著高于对照组，这与姜春花等人研究结论相一致[3]，这表明基于自我护理理论的系统健康教育可有效提高患者自我护理能力。综上所述，以自我护理理论为指导的健康教育课有效提高消化性溃疡患者自我护理能力，有助于促进疾病恢复。
参考文献
[1]夏莉莉消化性溃疡患者自我护理能力及其影响因素分析[J]中华现代护理杂志，2018. 24 （12）：1441.
[2]王秀兵，王宏志程序化健康教育在消化性溃疡患者中的应用[J].当代护士（下旬刊）， 2017.12（4）： 156-158
[3]姜春花评价不同健康教育模式对提升消化性溃疡患者自我管理水平的影响[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2017，9（7）： 56-58.