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目的：观察改进的环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击治疗难治性紫癜性肾炎（ＨＳＮ）的近期疗铲。方法：地标准激素治疗效果差，蛋白尿〉２ｇ／ｄ及血尿２２例ＨＳＮ，用改进的ＣＴＸ冲击治疗ＣＴＸ８－１２ｍｇ／次，连用２天，每半月１次，总量≤１５０ｍｇ／ｋｇ，以后每３个月１次，随访１２－３６个月。结果：治疗后完全缓解１０例，显著缓解４例、缓解４例、无效４例，显著缓解率６３．６％，总有效率８１．８％；１７例血尿消失，有效率