【摘 要】
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[目的]探讨剖宫产腰硬联合麻醉后去氧肾上腺素(NE)持续泵注对产妇血流动力学及胎儿安全性的影响.[方法]在本院妇行剖宫产的产妇274例随机分成两组,各137例.术中麻醉后,对照组
【机 构】
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南京医科大学附属淮安第一医院麻醉科,江苏淮安223300
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[目的]探讨剖宫产腰硬联合麻醉后去氧肾上腺素(NE)持续泵注对产妇血流动力学及胎儿安全性的影响.[方法]在本院妇行剖宫产的产妇274例随机分成两组,各137例.术中麻醉后,对照组产妇给予麻黄碱6 mg,一次性静脉注入.观察组根据产妇血压调节液体输注速度,以6 μg/(kg·h)速度输注NE(浓度20 μg/mL).比较两组血流动力学指标心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)变化及不良事件发生情况;胎儿脐动脉血气指标酸碱度(PH)、碱剩余(BE)、血二氧化碳分压(PCO2)、血氧分压(PO2).[结果]对照组胎儿取出时(T4)HR明显高于给药5 min(T1)、lo min(T2)、剖宫时(T3)及术后结束时(T5)(P＜0.05);对照组T5时HR明显低于T1、T2、T3(P＜0.05).观察组各时间点HR两两比较差异均无显著性(P＞0.05).两组T3时MAP均分别高于本组T1,T4时,MAP均分别低于本组T3时(P＜0.05);两组T5时MAP与本组T1时比较差异无显著性(P＞0.05).对照组T2时CO明显低于本组T1时(P＜0.05);对照组TM3时CO明显低于本组T2时(P＜0.05);观察组各时间点CO两两比较无显著差异(P＞0.05).两组胎儿脐动脉的PH、BE、PCO2、PO2比较差异均无显著性(P＞0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).[结论]剖宫产腰硬联合麻醉后NE持续泵注可减少产妇不良反应,不影响胎儿血流动力学,并能预防低血压,值得推荐使用.
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