【摘 要】
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目的 探讨人工全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术后深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)发病规律,以及低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)的预防效
【机 构】
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华北煤炭医学院附属骨科医院,唐山市第二医院骨病科,河北唐山,063000;唐山市工人医院心内二科
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目的 探讨人工全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术后深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)发病规律,以及低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)的预防效果.方法 回顾性分析2003年2月-2004年3月90例THA术后预防性应用LMWH患者发生DVT的情况,其中应用LMWH剂量为5 000U/d者39例(高剂量组)、2 500 U/d者51例(低剂量组);并与2002年2月-2003年2月90例THA术后未应用LMWH患者(对照组)进行比较.各组患者性别、年龄、病因、病程、假体类型等比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.结果 术后1个月内对照组19例(21.1%)、高剂量组2例(5.1%)、低剂量组5例(9.8%)发生DVT,对照组与后两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);高、低剂量组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).各组内男女患者、年龄＞65岁及≤65岁者、创伤及骨病患者DVT发生率比较,以及以上因素组间同一类型患者比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).各组骨水泥型患者DVT发生率均高于非骨水泥型患者(P＜0.05);组间同一类型患者比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).高剂量组、低剂量组及对照组术后出血量分别为(463.5±234.2)、(342.4±231.6)(288.2±141.6)mL;高、低剂量组之间、低剂量组与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);而高剂量组与对照组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨水泥型THA术后患者DVT发生率提高;LMWH可显著降低其发生率,且具有良好的安全性.
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