【摘 要】
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目的 观察术前单次预注右美托咪定对全麻手术患者麻醉药用量及拔管安全性的影响.方法 择期头颈部需插管手术患者90例,ASA I或Ⅱ级,手术时间3h内,随机分成三组,每组30例.A、B
【机 构】
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诸暨市人民医院麻醉科,浙江诸暨311800
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目的 观察术前单次预注右美托咪定对全麻手术患者麻醉药用量及拔管安全性的影响.方法 择期头颈部需插管手术患者90例,ASA I或Ⅱ级,手术时间3h内,随机分成三组,每组30例.A、B两组于麻醉前预注右美托咪定1μg·kg-1,C组预注等量氯化钠注射液;B组继以右美托咪定0.2 μg·kg-1·h-1微泵维持,A、C组泵入等量氯化钠注射液维持;三组其余麻醉、用药方法相同.记录三组麻醉前(T0),拔管前1 min (T1),拨管时(T2),拔管后1 min (T3)、3 min(T4)、10 min (T5)的血压和心率(HR).记录术中七氟烷维持浓度、拔管时间,术后躁动情况,评价T2时呛咳程度评分及OAA/S评分,T4时点Ramsay镇静评分.结果 T1、T2时点A和B两组的收缩压和HR,以及T1时点两组的舒张压均低于C组(P＜0.05或P＜0.01),且拔管期间平均动脉压(MAP)波动小于C组(P＜0.01).B组拔管时间长于A、C两组(P＜0.05),T2时点呛咳程度评分A组和B组相似(P＞0.05),均低于C组(P＜0.01);A、B两组T4时点Ramsay镇静评分相近(P＞0.05),均高于C组(P＜0.05).术中七氟烷维持浓度A组和B组均明显低于C组(P＜0.01),A、B组间无显著差异(P＞0.05).结论 对手术时间短于3h的全麻患者,术前单次预注右美托咪定增强麻醉深度效果与术前预注加术中维持相似,可减少术中全麻药用量,并降低气管导管拔管反应.
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