【摘 要】
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目的 探讨丙泊酚复合七氟烷麻醉对老年患者全麻术后肌松残余效应的影响.方法 择期行全麻手术的老年患者60例,随机分为两组,每组30例.麻醉诱导后,七氟烷组持续吸入1.5MAC的七
【机 构】
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河北省人民医院麻醉科,河北石家庄 050057;博野县医院麻醉科,河北保定071300
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目的 探讨丙泊酚复合七氟烷麻醉对老年患者全麻术后肌松残余效应的影响.方法 择期行全麻手术的老年患者60例,随机分为两组,每组30例.麻醉诱导后,七氟烷组持续吸入1.5MAC的七氟烷维持麻醉,联合用药组持续泵入丙泊酚4 ～ 12 mg· kg-1· h-1复合0.5MAC的七氟烷维持麻醉,术中脑电双频指数(BIS)值维持在40 ～ 60.术中根据四个成串刺激(TOF)肌松监测仪显示第一个肌颤搐(T1)恢复到25％时追加顺阿曲库铵0.05 mg·kg-1.于手术结束前30 min停用肌松药,手术结束前10 min停止所有麻醉药,术毕不使用肌松拮抗药.记录术中失血量、补液量、麻醉时间、顺阿曲库铵总用量及患者肌松效应恢复情况.结果 两组术中失血量、补液量、麻醉时间、顺阿曲库铵总用量均无显著差异(P＞0.05).与七氟烷组相比,联合用药组患者肌松效应恢复到25％的时间(从停肌松药到T1恢复至25％的时间)缩短、恢复指数(T1从25％至75％的时间)减小,拔管后30 min两组残余肌松[四个成串刺激比值(TOFR)＜0.9]发生率降低(P＜0.05),术后3h残余肌松发生率差异无显著意义(P＞0.05).结论 丙泊酚复合七氟烷麻醉可缩短老年患者全麻术后肌松恢复时间,减少残余肌松发生率.
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