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摘要：目的：分析女性生殖道支原体感染情况以及耐药状况。方法：随机选择于2012年1月至2013年11月这段时间内来我院接受诊断和治疗的怀疑患有生殖道支原体感染患者200例，采集分泌物，利用支原体鉴定药敏试剂盒对采集到的生殖道内的分泌物进行检测和分析，同时分析耐药情况。结果：200例患者中有110例被检出、确诊，检出率达到了55%；检出情况：解脲支原体79.1%（87/110），人型支原体3.63%（4/110），解脲支原体和人型支原体混合感染者17.27%（19/110）；耐药情况：耐药率较高前几名依次为环丙沙星、可乐必妥、红霉素以及罗红霉素。结论：解脲支原体是女性生殖道支原体感染的主要致病因素，耐药性最高的是环丙沙星，我们可以根据相应的药敏试验择取相应的抗生素。
关键词：生殖道支原体感染耐药
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.597【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0361-02
多年的临床实践表明，抗生素在支原体感染中的运用也比较广泛，支原体感染引发的生殖道炎是女性常见的性传播疾病，其中支原体涵盖了解脲支原体和人型支原体[1]。同时，生殖道支原体感染的发病率也呈现逐年递增的趋势，在严重影响医疗质量的同时，也使得患者处于痛苦的困境，增加了患者的医疗费用。本文旨在分析女性生殖道支原体感染情况和耐药情况，并随机选取了200例怀疑有生殖道支原体感染者，具体研究过程如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本组200例疑患有生殖道支原体感染者，都是于我院2012年1月至2013年11月这段时间内接受诊断和治疗的患者。患者年龄分布在15—55岁，平均年龄是（34.1±0.9）岁，年龄组：15—25岁者24例，26—35岁者140例，36—45岁者34例，46岁以上者2例。200例患者在接受支原体感染检查之前的一个星期内，都禁止使用治疗药物和阴道清洗。
1.2检测感染的方法（采集标本）。对宫颈鳞状和柱状上皮结合部进行有效清洁之后，充分暴露宫颈，采用无菌棉拭子对阴道后穹窿、侧壁分泌物进行采集，采集时可以按照顺时针的方向转动4圈之后停留30s，随后取出，将分泌物稀释之后放置专用的试管内，取出采集的分泌物，立刻送检，实验室收到标本后立即接种于培养基中[2]。
1.3试剂与仪器。支原体(UU+MH)鉴定药物选择测试卡采用珠海迪尔生物工程有限公司生产的支原体药敏试剂盒，该试剂盒选用12种抗菌药物。共测定12种抗生素，依次是四环素、可乐必妥、红霉素、交沙霉素、强力霉素、环丙沙星、氧氟沙星、美满霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、司帕沙星。
1.4实验方法。培养鉴定及药敏试验均严格按试剂盒操作手册进行。将含有标本的培养液充分摇匀后，加入相应孔位，再加2滴无菌液体石蜡，用透明胶纸封好.35℃恒温培养箱培养。培养24 h观察解脲支原体，48h后观察人型支原体及药敏结果。第1、第2对照孔变红色为解脲支原体阳性；第1、第3对照孔变红色为人型支原体阳性。第1、2、3对照孔均变红色为解脲支原体和人型支原体混合感染。
1.5判定标准。药敏判断标准为低浓度和高浓度药物孔均不变红者为敏感。低浓度变红、高浓度不变红者为中敏，低浓度和高浓度均变红者为耐药。
2结果
2.1感染情况。200例患者中有110例被检出、确诊，检出率达到了55%；检出情况：解脲支原体79.1%（87/110），人型支原体3.63%（4/110），解脲支原体和人型支原体混合感染者17.27%（19/110）。
2.2耐药情况。110例支原体菌株中，耐药率较高前几名依次为环丙沙星、可乐必妥、红霉素以及罗红霉素。详见表1。
表1110例支原体阳性患者药敏结果
药物敏感（%）中介（%）耐药（%）环丙沙星13（11.8）36（32.7）61（55.5）可乐必妥17（15.5）36（32.7）57（51.8）红霉素22（22）33（30）55（50）罗红霉素32（29.1）37（33.6）41（37.3）阿奇霉素53（48.2）20（18.2）37（33.6）司帕沙星32（29.1）43（39.1）35（31.8）克拉霉素64（58.2）17（15.4）29（26.4）四环素99（90）4（3.6）7（6.4）交沙霉素88（80）14（12.7）8（7.3）强力霉素96（87.2）7（6.4）7（6.4）氧氟沙星35（31.9）37（33.6）38（34.5）美满霉素100（90）6（5.4）4（3.6）3讨论
支原体，又名为霉形体，是目前临床上发现的最小和最简单的原核生物，感染人类的支原体有10种以上，女性生殖道分离出的支原体有人型支原体和解脲支原体这两种。本组200例疑患有支原体感染的200例患者，经实验室检查有110例确诊感染，感染率达到了55%。其中解脲支原体感染者79.1%，人型支原体感染者3.63%，其余17.27%均是解脲支原體和人型支原体混合感染者。在耐药率方面，环丙沙星、可乐必妥以及红霉素均是排列在前三位的药物，提示我们在选择抗生素时可以依据耐药情况予以使用。该结果与吴雄军等的报道基本一致。
因为抗生素的滥用，支原体耐药情况越加明显，通过分析女性生殖道支原体感染情况和耐药情况，可以帮助我们医学工作者在选择抗生素时有参考标准。此次研究也提示我们在对支原体感染进行治疗方案的制定时，要尽量使用耐药率低的药物，合理减少耐药率高的药物。在选择抗生素方面，尽量选择便宜的抗生素，无需使用价格高的抗生素，此外要注意单一用药。
综上所述，本文通过对200例怀疑患有生殖道支原体感染患者的研究，发现支原体感染检出率达到了55%，耐药实验也提示了耐药率较高的药物，因此在临床实践工作中我们要合理选择和使用抗生素。参考文献
[1]蒋雪英，陈庆德，史文元.804例不孕妇女支原体感染检测结果分析[J].实用预防医学，2009，14（3）：820-821
[2]张宁，陈丽芳.双黄连超声波雾化治疗非淋菌性新生儿结膜炎的探讨附56例分析[J].中国基层医药，2010，15（5）：764-765
关键词：生殖道支原体感染耐药
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.597【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0361-02
多年的临床实践表明，抗生素在支原体感染中的运用也比较广泛，支原体感染引发的生殖道炎是女性常见的性传播疾病，其中支原体涵盖了解脲支原体和人型支原体[1]。同时，生殖道支原体感染的发病率也呈现逐年递增的趋势，在严重影响医疗质量的同时，也使得患者处于痛苦的困境，增加了患者的医疗费用。本文旨在分析女性生殖道支原体感染情况和耐药情况，并随机选取了200例怀疑有生殖道支原体感染者，具体研究过程如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本组200例疑患有生殖道支原体感染者，都是于我院2012年1月至2013年11月这段时间内接受诊断和治疗的患者。患者年龄分布在15—55岁，平均年龄是（34.1±0.9）岁，年龄组：15—25岁者24例，26—35岁者140例，36—45岁者34例，46岁以上者2例。200例患者在接受支原体感染检查之前的一个星期内，都禁止使用治疗药物和阴道清洗。
1.2检测感染的方法（采集标本）。对宫颈鳞状和柱状上皮结合部进行有效清洁之后，充分暴露宫颈，采用无菌棉拭子对阴道后穹窿、侧壁分泌物进行采集，采集时可以按照顺时针的方向转动4圈之后停留30s，随后取出，将分泌物稀释之后放置专用的试管内，取出采集的分泌物，立刻送检，实验室收到标本后立即接种于培养基中[2]。
1.3试剂与仪器。支原体(UU+MH)鉴定药物选择测试卡采用珠海迪尔生物工程有限公司生产的支原体药敏试剂盒，该试剂盒选用12种抗菌药物。共测定12种抗生素，依次是四环素、可乐必妥、红霉素、交沙霉素、强力霉素、环丙沙星、氧氟沙星、美满霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、司帕沙星。
1.4实验方法。培养鉴定及药敏试验均严格按试剂盒操作手册进行。将含有标本的培养液充分摇匀后，加入相应孔位，再加2滴无菌液体石蜡，用透明胶纸封好.35℃恒温培养箱培养。培养24 h观察解脲支原体，48h后观察人型支原体及药敏结果。第1、第2对照孔变红色为解脲支原体阳性；第1、第3对照孔变红色为人型支原体阳性。第1、2、3对照孔均变红色为解脲支原体和人型支原体混合感染。
1.5判定标准。药敏判断标准为低浓度和高浓度药物孔均不变红者为敏感。低浓度变红、高浓度不变红者为中敏，低浓度和高浓度均变红者为耐药。
2结果
2.1感染情况。200例患者中有110例被检出、确诊，检出率达到了55%；检出情况：解脲支原体79.1%（87/110），人型支原体3.63%（4/110），解脲支原体和人型支原体混合感染者17.27%（19/110）。
2.2耐药情况。110例支原体菌株中，耐药率较高前几名依次为环丙沙星、可乐必妥、红霉素以及罗红霉素。详见表1。
表1110例支原体阳性患者药敏结果
药物敏感（%）中介（%）耐药（%）环丙沙星13（11.8）36（32.7）61（55.5）可乐必妥17（15.5）36（32.7）57（51.8）红霉素22（22）33（30）55（50）罗红霉素32（29.1）37（33.6）41（37.3）阿奇霉素53（48.2）20（18.2）37（33.6）司帕沙星32（29.1）43（39.1）35（31.8）克拉霉素64（58.2）17（15.4）29（26.4）四环素99（90）4（3.6）7（6.4）交沙霉素88（80）14（12.7）8（7.3）强力霉素96（87.2）7（6.4）7（6.4）氧氟沙星35（31.9）37（33.6）38（34.5）美满霉素100（90）6（5.4）4（3.6）3讨论
支原体，又名为霉形体，是目前临床上发现的最小和最简单的原核生物，感染人类的支原体有10种以上，女性生殖道分离出的支原体有人型支原体和解脲支原体这两种。本组200例疑患有支原体感染的200例患者，经实验室检查有110例确诊感染，感染率达到了55%。其中解脲支原体感染者79.1%，人型支原体感染者3.63%，其余17.27%均是解脲支原體和人型支原体混合感染者。在耐药率方面，环丙沙星、可乐必妥以及红霉素均是排列在前三位的药物，提示我们在选择抗生素时可以依据耐药情况予以使用。该结果与吴雄军等的报道基本一致。
因为抗生素的滥用，支原体耐药情况越加明显，通过分析女性生殖道支原体感染情况和耐药情况，可以帮助我们医学工作者在选择抗生素时有参考标准。此次研究也提示我们在对支原体感染进行治疗方案的制定时，要尽量使用耐药率低的药物，合理减少耐药率高的药物。在选择抗生素方面，尽量选择便宜的抗生素，无需使用价格高的抗生素，此外要注意单一用药。
综上所述，本文通过对200例怀疑患有生殖道支原体感染患者的研究，发现支原体感染检出率达到了55%，耐药实验也提示了耐药率较高的药物，因此在临床实践工作中我们要合理选择和使用抗生素。参考文献
[1]蒋雪英，陈庆德，史文元.804例不孕妇女支原体感染检测结果分析[J].实用预防医学，2009，14（3）：820-821
[2]张宁，陈丽芳.双黄连超声波雾化治疗非淋菌性新生儿结膜炎的探讨附56例分析[J].中国基层医药，2010，15（5）：764-765