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摘 要： 为了了解苏州市区居民家庭过期药品回收现状和过期药品回收工作的制约因素，为促进药品回收工作的展开提供参考，本研究采用问卷调查法，随机抽取苏州市区5个小区进行问卷发放及调查工作，发现大部分苏州市居民过期药品回收意识偏低，不知道过期药品的正确处理方法，但对过期药品的危害认识较深，因此，要加快推进过期药品回收工作的展开，加大过期药品回收的宣传力度，普及过期药品知识，提高居民对过期药品的认知程度。
关键词： 苏州市区 居民家庭 过期药品 处置现状
随着我国社会经济的快速发展，人们的健康观念不断更新，家中储备的药品品种、数量与日俱增，家庭过期药品及其回收处理的问题越来越突出[1]，[2]。过期药品处理不当，不仅会危害人们的健康，而且会引发用药安全、生态环境污染等一系列问题[3]，[4]。本文对苏州市民对过期药品回收的认识、态度、行为进行了调查，从而为建立和完善过期药品回收机制，促进过期药品回收工作的展开提供了参考。
1.研究设计与数据处理
采用发放问卷的方式，使用自制问卷，基于拟研究的内容设计调查问卷，在正式调查之前进行了预调查。在对预调研问卷的统计和分析的基础上，对调查问卷进行了重新修订，包括修改了部分问题和变量设置，使问卷更加科学、合理。本研究以苏州市居民家庭为调查对象，随机抽取苏州市区10个小区，共发放问卷500份，除去无效问卷12份，最终有效问卷488份，有效率为97.6%。
本问卷的主要内容包括：家庭自备药品的储备比例、家庭自备药品的种类、公民对家庭自备药品的关注程度、定期清理的频率、过期药品的处置方式和过期药品采取措施等诸多方面。
数据处理原始数据用Excel进行录入，使用SPSS18.0统计软件进行数据分析，使用构成对计数资料进行统计描述。
2.调查结果
调查结果显示，有73.1%的家庭有储备药品的习惯；22%的人有定期清理家庭储备药品的习惯，52%的人到用时才记得清理，26%的人没有清理药箱的习惯。
2.1苏州市对家庭过期药品的认识
调查发现，苏州市家庭过期药品73.1%是预防感冒、治疗胃病等常见疾病的药品，药店整盒出售未用完所剩余药品占23.4%，医生大处方所致剩药占23.7%；3.9%的居民认为过期药品基本药效不变可以继续服用，14.1%的人认为危害不大，73.0%的居民认为无药效并且误服后会加重病情或产生其他毒副作用；60.3%的人认为进行家庭过期药品回收可以避免过期药品再次流入市场造成安全用药隐患，56.8%的人认为过期药品可以防止随意丢弃，64.7%的人认为可以重新利用以节约医药资源；70.5%的人认为家庭过期药品回收工作之所以不能够取得实质性进展是因为相关知识的普及度不够，68.1%的人认为是宣传工作不到位，65.6%的人认为是监督管理不到位，43%的人认为是药品回收箱设置不合理。
2.2苏州市居民对家庭过期药品回收的态度
在苏州市区设立了过期药品回收箱的地方，仅有5.5%的人认为发挥了作用，5%的人认为作用不大，7.0%的人认为没有发挥作用；81.5%的人不清楚所在地区药品回收工作管理属于哪个机构，仅有18.5%的人知道自己居住地区的药品回收机构有哪些；24.1%的居民认为过期药品回收管理机构发挥了真正意义上的作用，14.1%的人认为没有发挥作用，20.3%的人认为意义不大；36.7%的人认为很有必要设立过期药品回收站和回收箱；对是否应该对目前过期药品回收机制进行立法的态度上，34.1%的人认为要立法，54.0%的人认为完善目前过期药品回收机制才是关键；当了解过期药品的危害后，84.7%的居民表示愿意积极参与药品回收工作。
2.3苏州市居民对过期药品回收采取的行为
被调查者中去过药品回收点的占2.8%，没有去过的高达97.2%，参与过过期药品回收系列活动的人占3.7%，没有参与过的占96.3%；对家庭过期药品的处理方式，79.9%的人直接作为垃圾扔弃，14.5%的人搁置一旁不再使用，会继续服用的占2.1%，以旧换新的占3%，0.5%的人选择卖给药贩子。
2.4苏州市居民接受过期药品回收信息的宣传情况
64%的居民并不了解过期药品回收的相关知识，25.2%的人从课堂上、书本中、网络媒体获取知识，通过所在地区相关部门宣传仅占4.1%；仅有25%的人听说过有关过期药品回收的系列活动，71%的人表示没有听说过；有12.3%的人没有听说过定点回收箱，13.5%的人清楚所在地区的药品回收机构，仅有13%的人所在地区设置了药品回收箱。
3.结论与建议
从调查结果来看，苏州市居民家庭过期药品回收工作存在很多问题，突出表现在以下几个方面：
3.1居民储备药品的家庭具有相当高的比例
调查表明，随着居民生活水平提高和保健意识增强，大多数家庭会主动储备一些药品，也有部分家庭因医院、诊所开药过量导致被动储藏药品。正是由于普遍的药物储存，出现药品过期的机会更多，产生各种对家庭过期药品不恰当处理方式的概率显著提高，出现各种用药安全事件的风险随之增加。
3.2居民对过期药品的认识不足
家庭废弃药品回收效果和居民的配合程度相关性很大。消费者储备的药品可能不是其急需的常用药物，存在久置不用而再次过期的可能，因此很多人认为药品回收活动的意义不大。另外，很多被调查者普遍认为，有偿回收可能会使一些居民认为“废弃药品有价值”，给偿回收造成更多障碍。居民对过期药品回收在认识上存在偏差，无疑会加大过期药品回收工作的难度。
3.3药品回收工作主体不明确
调查显示，大部分居民不清楚所在地区药品回收工作的管理属于哪个机构。从数据中可以看出，要使药品回收工作取得进展，就要充分发挥各个机构的作用，明确职责、共同协作。目前，相关部门对生产企业回收处理过期药品未做硬性规定，由谁回收、回收后如何销毁、让谁进行监督，以及医院、药店大量过期药怎样进行监管销毁，都缺乏相应法律法规的指引。
3.4药品回收宣传力度不够
调查显示，大部分居民认为对家庭过期药品回收知识的普及度低，不知道回收箱和回收点，由此可见，对于过期药品回收知识的普及和回收箱设置这两个方面的宣传工作做得还不够到位。参与过过期药品回收系列活动的人很少，由此可见现今药品回收活动取得成效较低。
4.结语
过期药品造成用药安全、环境保护和资源浪费等问题 ，此次调查表明目前苏州居民对过期药品的认识不够充分，对过期药品的控制方法尚不完善。我们必须综合采取措施提高居民对过期药品的重视程度，明确药品回收主体，加大药品回收宣传力度，相信在政府、企业和居民多方共同参与协作下，定能实现对过期药品的全面控制，从而降低过期药品的产生数量，减少潜在危害。
参考文献：
[1]袁聪敏，赵亚娟，李贝贝，等.河南郑州新乡农村家庭过期药品处置的现状调查[J].中国药事，2014，28（9）：972-976.
[2]秦勇，李东进，张福兰，等.天津市家庭过期药品处置现状及解决对策[J].天津中医药大学学报，2013，02：113-115.
[3]吴艳红，师冬菊，詹碧华.药品回收的瓶颈及解决措施研究[J].中国卫生事业管理，2013，10：4-5.
[4]赵振宇，纪晔.过期药品处置的制度设计[J].中国药事，2011，25（1）：12-15.
[5]胡愈.议过期药品回收[J].中国实用医药，2009，18（6）：275-276.
基金项目：江苏省高校哲学社会科学研究基金：2012sjd840009。
关键词： 苏州市区 居民家庭 过期药品 处置现状
随着我国社会经济的快速发展，人们的健康观念不断更新，家中储备的药品品种、数量与日俱增，家庭过期药品及其回收处理的问题越来越突出[1]，[2]。过期药品处理不当，不仅会危害人们的健康，而且会引发用药安全、生态环境污染等一系列问题[3]，[4]。本文对苏州市民对过期药品回收的认识、态度、行为进行了调查，从而为建立和完善过期药品回收机制，促进过期药品回收工作的展开提供了参考。
1.研究设计与数据处理
采用发放问卷的方式，使用自制问卷，基于拟研究的内容设计调查问卷，在正式调查之前进行了预调查。在对预调研问卷的统计和分析的基础上，对调查问卷进行了重新修订，包括修改了部分问题和变量设置，使问卷更加科学、合理。本研究以苏州市居民家庭为调查对象，随机抽取苏州市区10个小区，共发放问卷500份，除去无效问卷12份，最终有效问卷488份，有效率为97.6%。
本问卷的主要内容包括：家庭自备药品的储备比例、家庭自备药品的种类、公民对家庭自备药品的关注程度、定期清理的频率、过期药品的处置方式和过期药品采取措施等诸多方面。
数据处理原始数据用Excel进行录入，使用SPSS18.0统计软件进行数据分析，使用构成对计数资料进行统计描述。
2.调查结果
调查结果显示，有73.1%的家庭有储备药品的习惯；22%的人有定期清理家庭储备药品的习惯，52%的人到用时才记得清理，26%的人没有清理药箱的习惯。
2.1苏州市对家庭过期药品的认识
调查发现，苏州市家庭过期药品73.1%是预防感冒、治疗胃病等常见疾病的药品，药店整盒出售未用完所剩余药品占23.4%，医生大处方所致剩药占23.7%；3.9%的居民认为过期药品基本药效不变可以继续服用，14.1%的人认为危害不大，73.0%的居民认为无药效并且误服后会加重病情或产生其他毒副作用；60.3%的人认为进行家庭过期药品回收可以避免过期药品再次流入市场造成安全用药隐患，56.8%的人认为过期药品可以防止随意丢弃，64.7%的人认为可以重新利用以节约医药资源；70.5%的人认为家庭过期药品回收工作之所以不能够取得实质性进展是因为相关知识的普及度不够，68.1%的人认为是宣传工作不到位，65.6%的人认为是监督管理不到位，43%的人认为是药品回收箱设置不合理。
2.2苏州市居民对家庭过期药品回收的态度
在苏州市区设立了过期药品回收箱的地方，仅有5.5%的人认为发挥了作用，5%的人认为作用不大，7.0%的人认为没有发挥作用；81.5%的人不清楚所在地区药品回收工作管理属于哪个机构，仅有18.5%的人知道自己居住地区的药品回收机构有哪些；24.1%的居民认为过期药品回收管理机构发挥了真正意义上的作用，14.1%的人认为没有发挥作用，20.3%的人认为意义不大；36.7%的人认为很有必要设立过期药品回收站和回收箱；对是否应该对目前过期药品回收机制进行立法的态度上，34.1%的人认为要立法，54.0%的人认为完善目前过期药品回收机制才是关键；当了解过期药品的危害后，84.7%的居民表示愿意积极参与药品回收工作。
2.3苏州市居民对过期药品回收采取的行为
被调查者中去过药品回收点的占2.8%，没有去过的高达97.2%，参与过过期药品回收系列活动的人占3.7%，没有参与过的占96.3%；对家庭过期药品的处理方式，79.9%的人直接作为垃圾扔弃，14.5%的人搁置一旁不再使用，会继续服用的占2.1%，以旧换新的占3%，0.5%的人选择卖给药贩子。
2.4苏州市居民接受过期药品回收信息的宣传情况
64%的居民并不了解过期药品回收的相关知识，25.2%的人从课堂上、书本中、网络媒体获取知识，通过所在地区相关部门宣传仅占4.1%；仅有25%的人听说过有关过期药品回收的系列活动，71%的人表示没有听说过；有12.3%的人没有听说过定点回收箱，13.5%的人清楚所在地区的药品回收机构，仅有13%的人所在地区设置了药品回收箱。
3.结论与建议
从调查结果来看，苏州市居民家庭过期药品回收工作存在很多问题，突出表现在以下几个方面：
3.1居民储备药品的家庭具有相当高的比例
调查表明，随着居民生活水平提高和保健意识增强，大多数家庭会主动储备一些药品，也有部分家庭因医院、诊所开药过量导致被动储藏药品。正是由于普遍的药物储存，出现药品过期的机会更多，产生各种对家庭过期药品不恰当处理方式的概率显著提高，出现各种用药安全事件的风险随之增加。
3.2居民对过期药品的认识不足
家庭废弃药品回收效果和居民的配合程度相关性很大。消费者储备的药品可能不是其急需的常用药物，存在久置不用而再次过期的可能，因此很多人认为药品回收活动的意义不大。另外，很多被调查者普遍认为，有偿回收可能会使一些居民认为“废弃药品有价值”，给偿回收造成更多障碍。居民对过期药品回收在认识上存在偏差，无疑会加大过期药品回收工作的难度。
3.3药品回收工作主体不明确
调查显示，大部分居民不清楚所在地区药品回收工作的管理属于哪个机构。从数据中可以看出，要使药品回收工作取得进展，就要充分发挥各个机构的作用，明确职责、共同协作。目前，相关部门对生产企业回收处理过期药品未做硬性规定，由谁回收、回收后如何销毁、让谁进行监督，以及医院、药店大量过期药怎样进行监管销毁，都缺乏相应法律法规的指引。
3.4药品回收宣传力度不够
调查显示，大部分居民认为对家庭过期药品回收知识的普及度低，不知道回收箱和回收点，由此可见，对于过期药品回收知识的普及和回收箱设置这两个方面的宣传工作做得还不够到位。参与过过期药品回收系列活动的人很少，由此可见现今药品回收活动取得成效较低。
4.结语
过期药品造成用药安全、环境保护和资源浪费等问题 ，此次调查表明目前苏州居民对过期药品的认识不够充分，对过期药品的控制方法尚不完善。我们必须综合采取措施提高居民对过期药品的重视程度，明确药品回收主体，加大药品回收宣传力度，相信在政府、企业和居民多方共同参与协作下，定能实现对过期药品的全面控制，从而降低过期药品的产生数量，减少潜在危害。
参考文献：
[1]袁聪敏，赵亚娟，李贝贝，等.河南郑州新乡农村家庭过期药品处置的现状调查[J].中国药事，2014，28（9）：972-976.
[2]秦勇，李东进，张福兰，等.天津市家庭过期药品处置现状及解决对策[J].天津中医药大学学报，2013，02：113-115.
[3]吴艳红，师冬菊，詹碧华.药品回收的瓶颈及解决措施研究[J].中国卫生事业管理，2013，10：4-5.
[4]赵振宇，纪晔.过期药品处置的制度设计[J].中国药事，2011，25（1）：12-15.
[5]胡愈.议过期药品回收[J].中国实用医药，2009，18（6）：275-276.
基金项目：江苏省高校哲学社会科学研究基金：2012sjd840009。