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【摘要】 目的 手术室通过开展优质护理，为病人提供舒适、安全的手术环境和优质的护理服务。方法 从术前访视，术中护理，护理质量，手术室环境，护士业务技术，服务态度等方面展开并进行实施。结果 通过开展手术室优质护理，提高了手术室护士的整体素质，加强了手术室护士和手术病人手术医生的联系，增加了彼此的认识和理解，满意度调查中手术病人，手术医生对手术室护士的满意度增高。结论 手术室开展优质护理最终达到了患者满意、社会满意、政府满意、医生、护士满意的目标。
【关键词】 手术室；护士；优质护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.290 文章编号：1004-7484（2013）-11-6374-01
优质护理服务是卫生系统护理模式改变的核心，优质护理服务必须帮助病人满足他们的基本需要，它体现的是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中，“以人为本、关爱生命”，为病人实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。为了积极参与优质护理示范工程活动，我院于2010年开展优质护理服务示范工程，并采取了一系列措施，手术室作为全院重点科室之一，秉承我院“一切为了病人”的服务宗旨，配合优质护理服务的开展，将优质护理服务延伸到了手术室。
1 我院开展优质护理服务简介
我院2010年选择两个病区开展优质护理试点，2011年增加15个优质护理示范病区，2012年在全院全面推广优质护理工作。
2 强化术前访视工作、术前访视延伸至家属
2.1 对择期手术病人进行术前访视工作 对择期手术病人进行术前访视工作：手术前一天下午，由访视护士在不引起病人的紧张感和疲劳感的基础上，用15-20分钟做好术前访视，说明访视目的，介绍手术室环境、发放“爱心卡片”了解病人对手术的认识及顾虑，掌握病人的心理反应，针对病人的不同职业、文化背景、心理素质以及对健康和疾病的不同认识对症下药，以提高术前访视的效果，使病人有充分思想准备，积极主动应对手术。
2.2 对患者家属进行宣教 术前访视不仅要缓解病人的紧张情绪，更要和家属多做沟通，家属对手术了解愈多，就愈能协助病人减轻术前焦虑，一些不便向病人讲明的问题，可向家属交待清楚，取得家属的信任与配合，指导家属手术当日在手术室外家属休息室等候，以便术中出现特殊情况及术后看标本时能与家属直接沟通，为保证病人的生命和手术顺利进行赢得宝贵时间。做到将人性化、系统化、规范化的术前访视由病人延伸至家属。
3 加强术中护理，体现温馨服务
3.1 术前等候 手术当天，巡回护士在手术室门口等待病人，以减少病人的陌生感，与病区护士进行交接，查对无误后，接病人进入手术室，当病人进入手术室时，手术室环境、设备对于病人来说非常陌生，使其处于恐惧紧张状态下，此时护士一句温馨的问候，一个细小的动作都可以使其消除恐惧的心理，缓解其紧张的情绪。因此手术室护士主动给病人以热情的关怀，态度真诚，亲切，语言温柔，委婉，安慰体贴关心照顾病人，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要病人如何配合。
3.2 协助手术医生摆好手术体位，同时向患者讲述正确体位对手术和麻醉及避免术后并发症的重要性，防止体位不当影响呼吸和循环或压伤肢体，要充分利用体位软垫，保持胸廓运动和肢体的功能位。
3.3 手术过程中始终陪在病人身边，待患者进入麻醉状态后，护士应给予周到的关怀，针对不同情况，给予不同的心理护理，使患者有安全感，对意识清醒的患者，当他们表现出紧张不安心理时，不仅做心理疏导，还可以握住患者的手，让其随自己做深呼吸运动，呼吸的调节使他们的身心处于松弛状态，同时患者的注意力也从手术中转移到呼吸上，这样患者就很快地平静下来，手术中，各项护理工作做到稳、准、轻、快，注意调节室温。严密观察患者生命体征变化、注意心电监护，保持输液通畅，并认真观察患者的面部表情，观察各种仪器使用情况，以保证手术的顺利进行和患者的安全。
3.4 严格执行手术室各项护理操作规程及查对制度，认真做好各种护理记录，手术过程中不谈论与手术无关的话，不高声喧哗、谈笑，体现人性的关爱，患者至尊，服务至馨的护理文化，加强术后访视。
4 术后沟通更主动
4.1 手术结束后，巡回护士护送患者回病房，安置好正确体位，与病房护士做好交接工作，向患者和家属讲解不同麻醉方式所需的体位要求，及各种创口引流管的管理，以取得配合。
4.2 术后第一天，访视护士对术后患者进行回访和探视。询问患者术后的一般情况，包括切口疼痛，肠蠕动情况，肢体血运、肢体活动度、肢体肿胀情况，有无压疮及其他手术并发症等，同时就患者现存的不适，给予适当的处理，安慰和解释，了解患者对手术室护理的满意程度，制定整改措施，提高护理配合质量。
5 加强与手术医生的配合
5.1 建立每位医生的手术习惯档案，根据手术医生的工作特点进行手术配合。
5.2 建立手术室护士专科分组，以提高护士配合手术的工作质量，在这种管理模式下，手术配合护士相对固定，能够加强护士与术者的沟通，了解术者的需要和习惯，使配合工作得到持续性改进。
5.3 定期对手术医生发放手术意见和建议表，征求手术医生对手术器械、护士配合工作的意见和建议，不断地提高手术医生对护理服务的满意度。征求手术科室意见，及对发现问题及时纠正、解决。
6 关爱护士
6.1 手术室护士工作特点是劳动强度大，时间不规律，使体力、精力发生经常性透支；精神高度集中，长期处于应激状态，致使护士的心理长期处于紧张压抑状态，如遇有急重症抢救及复杂手术，则更为明显，作为手术室的管理者，在管理中应重视人的因素，在护士对病人实施人性化服务的同时，护士应受到护士长人性化的关爱，从而充分发挥积极性、主动性、创造性，形成护理人员工作舒心、护士长放心的和谐状态。
6.2 合理排班，处理好个人与集体的关系 实行弹性排班制度，不将日工作时间定为8小时，而是以手术占用时间为依据，完成手术后护理人员即可下班，手术多时，安排休息的人上班，手术少时即把休息时间补给她们，使护士最大限度地参与工作时段的安排，兼顾个人与集体双方的需要。
6.3 专科分组管理 随着现代外科手术技术的专科化发展，许多高精设备及新技术在外科手术中的应用，手术室护理人员的手术配合技术面临着新的挑战，传统的随机性轮转式手术配合安排已经不能满足现代外科专科手术技术发展的需要，因此，对我们提出了由综合性手术配合向专科手术配合的技术要求，使手术室护理人员的手术配合业务能力，与外科专科高精尖手术技术得到同步发展。为此，我科实行护士专科分组，更加熟练地配合医生，提高了工作效率。
7 小 结
在手术室开展优质护理，把护理工作贯穿于整个围手术期中，真正体现“以人为本，温馨护理”的护理理念，优质护理使患者充分感受到人文关怀，从而使手术患者得到更全面的护理。提高了护士的全面素质，使手术室护士从传统的机械性工作流程中解脱出来，尊重理解病人，对护理工作是一种高质量、高品质的追求，激发了护理工作者的职业激情，扩大了科室内涵；从生理到心理的服务，实现了手术室护理工作上“质”的飞跃；也造就了一支有较高“智商”“情商”的护理队伍，改善了医护患关系，减少了纠纷的发生，全面提高了手术室护理质量。
参考文献
[1] 张海芬，赵爱平.优质护理在手术室的应用.全科护理杂志，2012年1月10卷3期.
[2] 崔东辰.择期手术患者的心理应激与护理对策[J].中华护理杂志，2006，41（9）：692.（发布时间：2012-04-09.
【关键词】 手术室；护士；优质护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.290 文章编号：1004-7484（2013）-11-6374-01
优质护理服务是卫生系统护理模式改变的核心，优质护理服务必须帮助病人满足他们的基本需要，它体现的是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中，“以人为本、关爱生命”，为病人实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。为了积极参与优质护理示范工程活动，我院于2010年开展优质护理服务示范工程，并采取了一系列措施，手术室作为全院重点科室之一，秉承我院“一切为了病人”的服务宗旨，配合优质护理服务的开展，将优质护理服务延伸到了手术室。
1 我院开展优质护理服务简介
我院2010年选择两个病区开展优质护理试点，2011年增加15个优质护理示范病区，2012年在全院全面推广优质护理工作。
2 强化术前访视工作、术前访视延伸至家属
2.1 对择期手术病人进行术前访视工作 对择期手术病人进行术前访视工作：手术前一天下午，由访视护士在不引起病人的紧张感和疲劳感的基础上，用15-20分钟做好术前访视，说明访视目的，介绍手术室环境、发放“爱心卡片”了解病人对手术的认识及顾虑，掌握病人的心理反应，针对病人的不同职业、文化背景、心理素质以及对健康和疾病的不同认识对症下药，以提高术前访视的效果，使病人有充分思想准备，积极主动应对手术。
2.2 对患者家属进行宣教 术前访视不仅要缓解病人的紧张情绪，更要和家属多做沟通，家属对手术了解愈多，就愈能协助病人减轻术前焦虑，一些不便向病人讲明的问题，可向家属交待清楚，取得家属的信任与配合，指导家属手术当日在手术室外家属休息室等候，以便术中出现特殊情况及术后看标本时能与家属直接沟通，为保证病人的生命和手术顺利进行赢得宝贵时间。做到将人性化、系统化、规范化的术前访视由病人延伸至家属。
3 加强术中护理，体现温馨服务
3.1 术前等候 手术当天，巡回护士在手术室门口等待病人，以减少病人的陌生感，与病区护士进行交接，查对无误后，接病人进入手术室，当病人进入手术室时，手术室环境、设备对于病人来说非常陌生，使其处于恐惧紧张状态下，此时护士一句温馨的问候，一个细小的动作都可以使其消除恐惧的心理，缓解其紧张的情绪。因此手术室护士主动给病人以热情的关怀，态度真诚，亲切，语言温柔，委婉，安慰体贴关心照顾病人，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要病人如何配合。
3.2 协助手术医生摆好手术体位，同时向患者讲述正确体位对手术和麻醉及避免术后并发症的重要性，防止体位不当影响呼吸和循环或压伤肢体，要充分利用体位软垫，保持胸廓运动和肢体的功能位。
3.3 手术过程中始终陪在病人身边，待患者进入麻醉状态后，护士应给予周到的关怀，针对不同情况，给予不同的心理护理，使患者有安全感，对意识清醒的患者，当他们表现出紧张不安心理时，不仅做心理疏导，还可以握住患者的手，让其随自己做深呼吸运动，呼吸的调节使他们的身心处于松弛状态，同时患者的注意力也从手术中转移到呼吸上，这样患者就很快地平静下来，手术中，各项护理工作做到稳、准、轻、快，注意调节室温。严密观察患者生命体征变化、注意心电监护，保持输液通畅，并认真观察患者的面部表情，观察各种仪器使用情况，以保证手术的顺利进行和患者的安全。
3.4 严格执行手术室各项护理操作规程及查对制度，认真做好各种护理记录，手术过程中不谈论与手术无关的话，不高声喧哗、谈笑，体现人性的关爱，患者至尊，服务至馨的护理文化，加强术后访视。
4 术后沟通更主动
4.1 手术结束后，巡回护士护送患者回病房，安置好正确体位，与病房护士做好交接工作，向患者和家属讲解不同麻醉方式所需的体位要求，及各种创口引流管的管理，以取得配合。
4.2 术后第一天，访视护士对术后患者进行回访和探视。询问患者术后的一般情况，包括切口疼痛，肠蠕动情况，肢体血运、肢体活动度、肢体肿胀情况，有无压疮及其他手术并发症等，同时就患者现存的不适，给予适当的处理，安慰和解释，了解患者对手术室护理的满意程度，制定整改措施，提高护理配合质量。
5 加强与手术医生的配合
5.1 建立每位医生的手术习惯档案，根据手术医生的工作特点进行手术配合。
5.2 建立手术室护士专科分组，以提高护士配合手术的工作质量，在这种管理模式下，手术配合护士相对固定，能够加强护士与术者的沟通，了解术者的需要和习惯，使配合工作得到持续性改进。
5.3 定期对手术医生发放手术意见和建议表，征求手术医生对手术器械、护士配合工作的意见和建议，不断地提高手术医生对护理服务的满意度。征求手术科室意见，及对发现问题及时纠正、解决。
6 关爱护士
6.1 手术室护士工作特点是劳动强度大，时间不规律，使体力、精力发生经常性透支；精神高度集中，长期处于应激状态，致使护士的心理长期处于紧张压抑状态，如遇有急重症抢救及复杂手术，则更为明显，作为手术室的管理者，在管理中应重视人的因素，在护士对病人实施人性化服务的同时，护士应受到护士长人性化的关爱，从而充分发挥积极性、主动性、创造性，形成护理人员工作舒心、护士长放心的和谐状态。
6.2 合理排班，处理好个人与集体的关系 实行弹性排班制度，不将日工作时间定为8小时，而是以手术占用时间为依据，完成手术后护理人员即可下班，手术多时，安排休息的人上班，手术少时即把休息时间补给她们，使护士最大限度地参与工作时段的安排，兼顾个人与集体双方的需要。
6.3 专科分组管理 随着现代外科手术技术的专科化发展，许多高精设备及新技术在外科手术中的应用，手术室护理人员的手术配合技术面临着新的挑战，传统的随机性轮转式手术配合安排已经不能满足现代外科专科手术技术发展的需要，因此，对我们提出了由综合性手术配合向专科手术配合的技术要求，使手术室护理人员的手术配合业务能力，与外科专科高精尖手术技术得到同步发展。为此，我科实行护士专科分组，更加熟练地配合医生，提高了工作效率。
7 小 结
在手术室开展优质护理，把护理工作贯穿于整个围手术期中，真正体现“以人为本，温馨护理”的护理理念，优质护理使患者充分感受到人文关怀，从而使手术患者得到更全面的护理。提高了护士的全面素质，使手术室护士从传统的机械性工作流程中解脱出来，尊重理解病人，对护理工作是一种高质量、高品质的追求，激发了护理工作者的职业激情，扩大了科室内涵；从生理到心理的服务，实现了手术室护理工作上“质”的飞跃；也造就了一支有较高“智商”“情商”的护理队伍，改善了医护患关系，减少了纠纷的发生，全面提高了手术室护理质量。
参考文献
[1] 张海芬，赵爱平.优质护理在手术室的应用.全科护理杂志，2012年1月10卷3期.
[2] 崔东辰.择期手术患者的心理应激与护理对策[J].中华护理杂志，2006，41（9）：692.（发布时间：2012-04-09.