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【摘要】目的通过改善对糖尿病患者的饮食、运动和用药方面的护理，提升患者治疗效果。方法宣讲健康教育，强化糖尿病患者对护理的重视程度，再以心理卫生、科学饮食、适度运动和药物治疗为原则，给予患者必要的检查、监测及并发症的治疗。结果在研究的18例糖尿病患者中，14例效果优秀，3例效果良好，1例效果可以。结论及时、有效、健康的综合性护理，对糖尿病患者的康复起到了至关重要的作用。
【关键词】糖尿病；综合护理；健康教育
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309393文章编号：1004-7484（2013）-09-5187-02
糖尿病在当代是一种常见病，而且越来越趋向于年轻化，在临床上的表现也是多种多样的，由于患者的临床表现不同，所以对糖尿病的护理方法也不相同。护理方法的科学与否也是直接影响患者病情发展好坏的重要因素之一，不容忽视。因此，本文通过对我院2007年9月——2008年八月收治的18例糖尿病住院患者进行研究，现将具体的糖尿病护理方法做如下分析。
1资料与方法
11一般资料2007年9月——2008年9月，我院收治糖尿病住院患者18例，其中男性12例，女性6例，年龄在44-76岁，平均年龄为66岁。
111临床特点通过使用胰岛素治疗的患者有9例，通过使用口服降糖药的患者有5例，足部感染的患者有1例，合并皮肤感染的患者有1例，肥胖合并慢性并发症的患者有2例。
12护理方法
121运动监测因患者的体质及病情不同，运动方法及运动强度也存在差异性。这就要求对血糖进行严密的监测，根据血糖值来确定患者的运动量。
122心理教育很多患者有严重的心理负担，为此，每天查房的医生和护士要多和患者进行谈心交流，缓解患者的心理压力，使患者时刻保持乐观的心态。
123饮食控制根据患者的身高、体重及病情制定个体化的饮食方案。并保证糖尿病患者的饮食多样化。
124药物治疗
1241口服降糖药饭前15-30min服用磺脲类的药物。但因为双胍类的药物对胃肠道有刺激作用，所以，可以在用餐时或者饭后服用。在本组口服降糖药的5例患者当中，这样的药物治疗方法收到了很好的效果，他们均在正常的血糖值范围内出院。
1242注射胰岛素饭前15-30min在皮下注射胰岛素。注射部位常用的是腹部脐周、大腿外侧、上臂三角肌下缘、前臂及臀部外上的1/4处。一定要注意，经常更换注射部位，这样可以防止由于注射而出现的皮肤局部硬化或者是吸收不彻底的情况[1]。据跟踪调查，本组的9例在出院后1年内随诊的情况下，并没有出现因注射而导致的皮肤局部硬化或者吸收不良的现象。
125并发症的护理方法
1251急性感染这种患者容易出现泌尿道、呼吸道、皮肤感染的症状。通过每年对患此类病症的糖尿病患者进行1-2次的X线胸部检查。此外，糖尿病患者一定要注意会阴部的卫生，以防止出现泌尿性感染。清洁皮肤可避免出现损伤，及时治疗轻微的皮肤损伤。由于病情特点，糖尿病患者的下肢非常容易出现血管性病变和并发神经性病变，他们的足部也易因为损伤而感染，严重者会造成下肢坏死，甚至截肢[2]。因此，要经常提醒患者用温水泡脚；要穿通气性好的鞋、袜，且不能太紧、太硬；及时正确修剪趾甲，经常检查足部是否出现感染、红肿、溃疡、水泡等。本组中的1例皮肤感染患者出院后，在随访的1年内没有发生皮肤感染。
1252酮症酸中毒随意停用胰岛素或减少其剂量是出现酮症酸中毒的主要原因。如果已经出现酮症酸中毒方面的症状，就应该让患者卧床来休息，据医嘱迅速补液来治疗脱水；而对于清醒的患者，要让他们多喝水，来加速酮体的体外排出。遵医嘱，每2-4h查电解质、血糖，必要时，还要抽血来做血气分析，定时的留取尿样标本来排查尿糖和酮体，密切观察生命体征，随时了解其病情的变化。
1253高渗性非酮症昏迷因为错误的治疗方法、误用药物或输入了含糖的液体而导致，另外，有感染、心绞痛或心肌梗死等情况出现时而导致失水过多而造成了血液的浓缩也可引起高渗性非酮症昏迷。
1254低血糖若患者突然出现脉快、饥饿、软弱、多汗、心慌、虚脱、昏迷等症状，则易出现低血糖症。要正确掌握好饮食、运动、药物治疗三原则[3]。当发生低血糖时，要马上进食或补充糖水，严重者还应当给予静脉注射50%葡萄糖溶液40-60ml，并告知患者在运动时多带些饼干或糖，以应对低血糖的症状。
1255慢性并发症包括肾脏并发症、眼底病变、心血管并发症及神经系统并发症在内的所有并发症[4]。早期及时发现糖尿病并控制血糖，并对糖尿病患者做定期的心血管系统检查、肾脏检查、眼底检查，只有这样，才能起到早发现、早治疗的作用。
2结果
通过对我院2007年9月——2008年9月收治的18例糖尿病患者进行综合护理方法的研究，其中18例糖尿病患者中，14例效果优秀，3例效果良好，1例效果可以。可见，在对患者治疗的过程中，糖尿病的护理方法是否科学得当直接对患者的病情起到举足轻重的作用。
3讨论
因不同的糖尿病患者患病程度不同，所导致的并发症也各异，因此，在对不同糖尿病患者做护理前，应用科学合理的方法确定是否有并发症，什么样的并发症，这样才能更科学合理地护理。另外，对于多种并发症并存的患者，如何有效的用药和护理值得我们更深入的思考。
参考文献
[1]胡冬青，张茂民121例糖尿病患者的护理对策分析[J]黑龙江医药科学，2011（02）：158-159
[2]马玲玲，陈兵阳，张莉临床护士糖尿病相关知识掌握情况的调查[J]解放军护理杂志，2006（10）：353-354
[3]苏兰若，潘晓黎护士在进行糖尿病知识培训中的必要性[J]临床护理杂志，2004（01）：187-188
[4]李委胰岛素泵在糖尿病强化治疗中的应用与护理[J]中国社区医师（医学专业半月刊），2009（18）：124-125
【关键词】糖尿病；综合护理；健康教育
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309393文章编号：1004-7484（2013）-09-5187-02
糖尿病在当代是一种常见病，而且越来越趋向于年轻化，在临床上的表现也是多种多样的，由于患者的临床表现不同，所以对糖尿病的护理方法也不相同。护理方法的科学与否也是直接影响患者病情发展好坏的重要因素之一，不容忽视。因此，本文通过对我院2007年9月——2008年八月收治的18例糖尿病住院患者进行研究，现将具体的糖尿病护理方法做如下分析。
1资料与方法
11一般资料2007年9月——2008年9月，我院收治糖尿病住院患者18例，其中男性12例，女性6例，年龄在44-76岁，平均年龄为66岁。
111临床特点通过使用胰岛素治疗的患者有9例，通过使用口服降糖药的患者有5例，足部感染的患者有1例，合并皮肤感染的患者有1例，肥胖合并慢性并发症的患者有2例。
12护理方法
121运动监测因患者的体质及病情不同，运动方法及运动强度也存在差异性。这就要求对血糖进行严密的监测，根据血糖值来确定患者的运动量。
122心理教育很多患者有严重的心理负担，为此，每天查房的医生和护士要多和患者进行谈心交流，缓解患者的心理压力，使患者时刻保持乐观的心态。
123饮食控制根据患者的身高、体重及病情制定个体化的饮食方案。并保证糖尿病患者的饮食多样化。
124药物治疗
1241口服降糖药饭前15-30min服用磺脲类的药物。但因为双胍类的药物对胃肠道有刺激作用，所以，可以在用餐时或者饭后服用。在本组口服降糖药的5例患者当中，这样的药物治疗方法收到了很好的效果，他们均在正常的血糖值范围内出院。
1242注射胰岛素饭前15-30min在皮下注射胰岛素。注射部位常用的是腹部脐周、大腿外侧、上臂三角肌下缘、前臂及臀部外上的1/4处。一定要注意，经常更换注射部位，这样可以防止由于注射而出现的皮肤局部硬化或者是吸收不彻底的情况[1]。据跟踪调查，本组的9例在出院后1年内随诊的情况下，并没有出现因注射而导致的皮肤局部硬化或者吸收不良的现象。
125并发症的护理方法
1251急性感染这种患者容易出现泌尿道、呼吸道、皮肤感染的症状。通过每年对患此类病症的糖尿病患者进行1-2次的X线胸部检查。此外，糖尿病患者一定要注意会阴部的卫生，以防止出现泌尿性感染。清洁皮肤可避免出现损伤，及时治疗轻微的皮肤损伤。由于病情特点，糖尿病患者的下肢非常容易出现血管性病变和并发神经性病变，他们的足部也易因为损伤而感染，严重者会造成下肢坏死，甚至截肢[2]。因此，要经常提醒患者用温水泡脚；要穿通气性好的鞋、袜，且不能太紧、太硬；及时正确修剪趾甲，经常检查足部是否出现感染、红肿、溃疡、水泡等。本组中的1例皮肤感染患者出院后，在随访的1年内没有发生皮肤感染。
1252酮症酸中毒随意停用胰岛素或减少其剂量是出现酮症酸中毒的主要原因。如果已经出现酮症酸中毒方面的症状，就应该让患者卧床来休息，据医嘱迅速补液来治疗脱水；而对于清醒的患者，要让他们多喝水，来加速酮体的体外排出。遵医嘱，每2-4h查电解质、血糖，必要时，还要抽血来做血气分析，定时的留取尿样标本来排查尿糖和酮体，密切观察生命体征，随时了解其病情的变化。
1253高渗性非酮症昏迷因为错误的治疗方法、误用药物或输入了含糖的液体而导致，另外，有感染、心绞痛或心肌梗死等情况出现时而导致失水过多而造成了血液的浓缩也可引起高渗性非酮症昏迷。
1254低血糖若患者突然出现脉快、饥饿、软弱、多汗、心慌、虚脱、昏迷等症状，则易出现低血糖症。要正确掌握好饮食、运动、药物治疗三原则[3]。当发生低血糖时，要马上进食或补充糖水，严重者还应当给予静脉注射50%葡萄糖溶液40-60ml，并告知患者在运动时多带些饼干或糖，以应对低血糖的症状。
1255慢性并发症包括肾脏并发症、眼底病变、心血管并发症及神经系统并发症在内的所有并发症[4]。早期及时发现糖尿病并控制血糖，并对糖尿病患者做定期的心血管系统检查、肾脏检查、眼底检查，只有这样，才能起到早发现、早治疗的作用。
2结果
通过对我院2007年9月——2008年9月收治的18例糖尿病患者进行综合护理方法的研究，其中18例糖尿病患者中，14例效果优秀，3例效果良好，1例效果可以。可见，在对患者治疗的过程中，糖尿病的护理方法是否科学得当直接对患者的病情起到举足轻重的作用。
3讨论
因不同的糖尿病患者患病程度不同，所导致的并发症也各异，因此，在对不同糖尿病患者做护理前，应用科学合理的方法确定是否有并发症，什么样的并发症，这样才能更科学合理地护理。另外，对于多种并发症并存的患者，如何有效的用药和护理值得我们更深入的思考。
参考文献
[1]胡冬青，张茂民121例糖尿病患者的护理对策分析[J]黑龙江医药科学，2011（02）：158-159
[2]马玲玲，陈兵阳，张莉临床护士糖尿病相关知识掌握情况的调查[J]解放军护理杂志，2006（10）：353-354
[3]苏兰若，潘晓黎护士在进行糖尿病知识培训中的必要性[J]临床护理杂志，2004（01）：187-188
[4]李委胰岛素泵在糖尿病强化治疗中的应用与护理[J]中国社区医师（医学专业半月刊），2009（18）：124-125