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今年5月14日，朱莉公开发表文章，声明自己在过去三个月内已完成了包括切除乳腺及乳房重建在内的几项手术。文章刊出后，全球震动，因为消息来得太过突然，甚至一度误传成“朱莉切除双乳”，引发大批男性粉丝上网留言哀悼女神的曲线。
的确，朱莉只是有感于她母亲与癌症搏斗的10年历程，出于对自己“缺陷”基因的恐惧，就采纳了医生的建议而切除乳腺，使自己患乳腺癌的几率从87%下降到5%。她还鼓励每个有乳腺癌或卵巢癌家族史的女性，都该寻求医生的帮助，作出最明智的选择。她背后那个“Know your rights（了解你的权利）”的文身，曾被视为女性主义的典范。而现在，这句话又有了另一层意义。
对于公众来说，我们可以追随“朱莉的脚步”吗？这算不算是过度治疗呢？
双乳对女人来说意味着什么，众所周知。中国人自古讲究身体发肤受之父母，所以，很多人认为朱莉的做法是“斩脚趾避沙虫”（切了脚趾来预防“香港脚”之意）的过度医疗。
到底什么是过度医疗呢？简单说，就是在医治过程中，超过疾病实际需求的诊断和治疗的行为，包括过度的检查和治疗。这是一些医学尚不昌明的地区，或对未知疾病进行治疗时，人们盲目追求根治，而采取的自残式治疗方法。例如，我国在上世纪六七十年代，治疗女性的乳腺和生殖系统疾病时，就采取完全切除的手术方法。现在看来，当时的手术确实存在一定程度的过度医疗，使得原本可以复原的身体，落下了终身残疾。
但朱莉的行为感动了不少的粉丝，甚至一些世界顶级的医疗机构也现身澄清，此举不是过度医疗，而是“防患于未然”。
朱莉在公开信中写道，“生活面临很多挑战，我们不应该惧怕那些我们可以控制和击败的恐惧”。人们在面对疾病时，采取的方法多是“防守反击”，等得了病再去治疗。朱莉则主动向疾病发出挑战，给她信心和勇气的便是癌症基因预测。
通过这一检测，医生抓住了折磨朱莉家族的罪魁祸首，名为BRCA的基因。
与普通妇女相比，有BRCA基因突变者，患乳腺癌和卵巢癌的几率的确较高，其中BRCA1基因突变者为50%-85%和15%-45%，BRCA2基因突变者为50%-85%和10%-20%。
朱莉的做法到底是不是过度医疗？她的做法是否适合中国女性呢？哪些女性有必要去做检测呢？
从预防医学的角度来看，预防疾病最关键的应该是做好初级预防，可以解决绝大多数疾病发生的可能性的预防。所以，朱莉的手术完全没有必要进行。首先，就目前的医疗技术来看，早期乳腺癌可以根治，像朱莉这样的潜在高危病人只要定期体检就能够达到预防目的，无须提前切除乳腺。另外，BRCA1基因只是与患乳腺癌有概率上的关系，并非具有必然性。
加拿大科学家斯蒂文·奈罗德的研究表明，对于白种人来说，主要是检测BRCA1和BRCA2两个基因位点，但是对于亚洲人来说却并不合适，亚洲妇女乳腺癌与5个基因9个位点相关，并且没有一个基因是影响特别大的。
美国一份调查资料称，3亿多美国人中约有25万至50万名突变的携带者，其中德系犹太人、冰岛人、法裔加拿大人中比例较高，亚裔比例最低，只有0.5%。
此外，并非所有BRCA突变携带者都会发展成癌症。有统计表明，由于BRCA基因突变导致乳腺癌的只占总体乳腺癌的5%至10%，还有90%的乳腺癌是由于其他因素导致，比如长期不良的生活习惯和方式、环境污染、病毒感染等等。
近年来，全球各地用基因技术，对癌症的发病进行预测和干预治疗，已经取得了显著效果。在浙江大学医学院附属第一医院遗传与基因组医学实验室，早在2005年就成立了第一个基因门诊。
朱莉作为好莱坞的一线尤物，她毅然决定放弃双乳，说明基因测试必然有其依据。那么，对于中国女性来说，什么人需要未雨绸缪呢？
1.家族中有多名年龄较小就发生乳腺癌的患者
2.有乳腺癌或卵巢癌家族史
3.同一名妇女先后或同时发生乳腺癌和卵巢癌
4.双侧乳腺都患癌
5.德系犹太人后裔
6.家族中有男性乳腺癌患者
在这些情况下，就提示可能存在BRCA基因突变，需要进行相关检测。不过，即使检测到BRCA基因突变呈阳性，也不必和朱莉一样施行手术，因为任何疾病的发生都有概率问题。况且，如今的医疗水平，早期乳腺癌已经可以保乳治愈。
北京协和医院妇产科医生龚晓明透露，在美国，接受一次基因检测，费用在3000美元左右，而国内基因检测只要3000元人民币。价钱上之所以如此悬殊，除了人员成本外，还因为采取的方法不同。
国内基因检测是针对一个点突变的检测，这种检测在国外的费用一般不到100美元。另外一种则是基因表达测序，朱莉的检测费用之所以高达3000美元，据猜测，一方面可能是其进行了全套基因检测，包括的位点数在几十个左右，而另一种可能则是其检测费用包含了完整的咨询费等。两种方法所测的检验结果都很精准，只不过是在所查项目的数量上有所不同。
的确，朱莉只是有感于她母亲与癌症搏斗的10年历程，出于对自己“缺陷”基因的恐惧，就采纳了医生的建议而切除乳腺，使自己患乳腺癌的几率从87%下降到5%。她还鼓励每个有乳腺癌或卵巢癌家族史的女性，都该寻求医生的帮助，作出最明智的选择。她背后那个“Know your rights（了解你的权利）”的文身，曾被视为女性主义的典范。而现在，这句话又有了另一层意义。
对于公众来说，我们可以追随“朱莉的脚步”吗？这算不算是过度治疗呢？
双乳对女人来说意味着什么，众所周知。中国人自古讲究身体发肤受之父母，所以，很多人认为朱莉的做法是“斩脚趾避沙虫”（切了脚趾来预防“香港脚”之意）的过度医疗。
到底什么是过度医疗呢？简单说，就是在医治过程中，超过疾病实际需求的诊断和治疗的行为，包括过度的检查和治疗。这是一些医学尚不昌明的地区，或对未知疾病进行治疗时，人们盲目追求根治，而采取的自残式治疗方法。例如，我国在上世纪六七十年代，治疗女性的乳腺和生殖系统疾病时，就采取完全切除的手术方法。现在看来，当时的手术确实存在一定程度的过度医疗，使得原本可以复原的身体，落下了终身残疾。
但朱莉的行为感动了不少的粉丝，甚至一些世界顶级的医疗机构也现身澄清，此举不是过度医疗，而是“防患于未然”。
朱莉在公开信中写道，“生活面临很多挑战，我们不应该惧怕那些我们可以控制和击败的恐惧”。人们在面对疾病时，采取的方法多是“防守反击”，等得了病再去治疗。朱莉则主动向疾病发出挑战，给她信心和勇气的便是癌症基因预测。
通过这一检测，医生抓住了折磨朱莉家族的罪魁祸首，名为BRCA的基因。
与普通妇女相比，有BRCA基因突变者，患乳腺癌和卵巢癌的几率的确较高，其中BRCA1基因突变者为50%-85%和15%-45%，BRCA2基因突变者为50%-85%和10%-20%。
朱莉的做法到底是不是过度医疗？她的做法是否适合中国女性呢？哪些女性有必要去做检测呢？
从预防医学的角度来看，预防疾病最关键的应该是做好初级预防，可以解决绝大多数疾病发生的可能性的预防。所以，朱莉的手术完全没有必要进行。首先，就目前的医疗技术来看，早期乳腺癌可以根治，像朱莉这样的潜在高危病人只要定期体检就能够达到预防目的，无须提前切除乳腺。另外，BRCA1基因只是与患乳腺癌有概率上的关系，并非具有必然性。
加拿大科学家斯蒂文·奈罗德的研究表明，对于白种人来说，主要是检测BRCA1和BRCA2两个基因位点，但是对于亚洲人来说却并不合适，亚洲妇女乳腺癌与5个基因9个位点相关，并且没有一个基因是影响特别大的。
美国一份调查资料称，3亿多美国人中约有25万至50万名突变的携带者，其中德系犹太人、冰岛人、法裔加拿大人中比例较高，亚裔比例最低，只有0.5%。
此外，并非所有BRCA突变携带者都会发展成癌症。有统计表明，由于BRCA基因突变导致乳腺癌的只占总体乳腺癌的5%至10%，还有90%的乳腺癌是由于其他因素导致，比如长期不良的生活习惯和方式、环境污染、病毒感染等等。
近年来，全球各地用基因技术，对癌症的发病进行预测和干预治疗，已经取得了显著效果。在浙江大学医学院附属第一医院遗传与基因组医学实验室，早在2005年就成立了第一个基因门诊。
朱莉作为好莱坞的一线尤物，她毅然决定放弃双乳，说明基因测试必然有其依据。那么，对于中国女性来说，什么人需要未雨绸缪呢？
1.家族中有多名年龄较小就发生乳腺癌的患者
2.有乳腺癌或卵巢癌家族史
3.同一名妇女先后或同时发生乳腺癌和卵巢癌
4.双侧乳腺都患癌
5.德系犹太人后裔
6.家族中有男性乳腺癌患者
在这些情况下，就提示可能存在BRCA基因突变，需要进行相关检测。不过，即使检测到BRCA基因突变呈阳性，也不必和朱莉一样施行手术，因为任何疾病的发生都有概率问题。况且，如今的医疗水平，早期乳腺癌已经可以保乳治愈。
北京协和医院妇产科医生龚晓明透露，在美国，接受一次基因检测，费用在3000美元左右，而国内基因检测只要3000元人民币。价钱上之所以如此悬殊，除了人员成本外，还因为采取的方法不同。
国内基因检测是针对一个点突变的检测，这种检测在国外的费用一般不到100美元。另外一种则是基因表达测序，朱莉的检测费用之所以高达3000美元，据猜测，一方面可能是其进行了全套基因检测，包括的位点数在几十个左右，而另一种可能则是其检测费用包含了完整的咨询费等。两种方法所测的检验结果都很精准，只不过是在所查项目的数量上有所不同。