【摘 要】
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目的 探讨微创方法治疗下肢静脉曲张的效果和安全性.方法 将微创治疗396例下肢静脉曲张患者随机分为4组:A组101例,用激光行大隐静脉全程原位闭合,小腿曲张静脉用透光直视旋切
【机 构】
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昆明医学院第四附属医院血管外科暨云南省血管外科中心,云南省血管外科中心红河哈尼族彝族自治洲分中心
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目的 探讨微创方法治疗下肢静脉曲张的效果和安全性.方法 将微创治疗396例下肢静脉曲张患者随机分为4组:A组101例,用激光行大隐静脉全程原位闭合,小腿曲张静脉用透光直视旋切;B组102例,用射频行大隐静脉全程原位闭合,小腿曲张静脉用透光直视旋切;C组96例,用激光行大隐静脉大腿段原位闭合,小腿曲张静脉用透光直视旋切;D组97例,用射频行大隐静脉大腿段原位闭合,小腿曲张静脉用透光直视旋切.同期传统手术122例为对照(E组):大隐静脉高位结扎、抽剥,属支及交通支切除、结扎.观察术后效果、并发症的情况.结果 所有患者下肢肿胀、酸痛、乏力在手术后1个月逐渐消失;皮肤色素沉着在术后1个月减轻,3个月逐渐恢复.传统手术没有皮肤烧灼发生,但其并发症多.小腿皮肤麻木、大腿瘀斑、创口血肿以及踝以下肿胀比较:A、B、C、D组之间差异无统计学意义,E组与微创组差异均有统计学意义,微创组明显少于传统组.小腿瘀斑:A、B组与E组比较差异有统计学意义;C、D组与E组比较差异无统计学意义.全部病例无下肢深静脉血栓形成和切口感染.结论 微创方法治疗下肢静脉曲张,简单可行,疗效确切;透光直视旋切去除静脉团,效果好,不适用旋切大隐静脉主干.选择适当微创方法可以减少并发症,提高疗效.
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