【摘 要】
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目的观察免疫制剂辅助治疗耐多药结核病小鼠动物模型的影响。方法采用气溶胶感染方式将68只成年雄性BALB/c小鼠感染MTB耐多药菌株后，用随机数字表法分为对照组、免疫治疗组、药物治疗组和联合治疗组(药物＋免疫治疗)，并给予相应药物治疗。每组16只，其余4只作为空白对照的小鼠在感染21 d(治疗0周)脱颈处死，其余64只当天开始治疗，各组分别于治疗4、8、16和20周脱颈处死4只。测定小鼠治疗8、16
【机 构】
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101149 首都医科大学附属北京胸科医院结核科,101149 首都医科大学附属北京胸科医院结核科,101149 首都医科大学附属北京胸科医院药物研究室,101149 首都医科大学附属北京胸科医院药物
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目的观察免疫制剂辅助治疗耐多药结核病小鼠动物模型的影响。
方法采用气溶胶感染方式将68只成年雄性BALB/c小鼠感染MTB耐多药菌株后，用随机数字表法分为对照组、免疫治疗组、药物治疗组和联合治疗组(药物＋免疫治疗)，并给予相应药物治疗。每组16只，其余4只作为空白对照的小鼠在感染21 d(治疗0周)脱颈处死，其余64只当天开始治疗，各组分别于治疗4、8、16和20周脱颈处死4只。测定小鼠治疗8、16和20周时肺指数和脾指数，所有时间段肺和脾活菌计数，治疗8周时血清γ－干扰素和IL－10水平。多组间比较采用单因素方差分析，组内两两比较采用SNK法和Games－Howell法。
结果免疫治疗组、药物治疗组和联合治疗组小鼠8周的肺指数[(0.66±0.09) %、(0.60±0.07) %和(0.57±0.05) %]显著低于对照组[(0.81±0.09) %]，差异有统计学意义(F＝7.364，P<0.01)；免疫治疗组小鼠16和20周的脾组织菌落数[(3.11±0.14) lg CFU和(3.15±0.18) lg CFU]均显著低于对照组[(3.77±0.35) lg CFU和(4.31±0.06) lg CFU]，差异均有统计学意义(F值分别为446.424和2107.689，均P<0.01)；药物治疗组和联合治疗组小鼠的脾组织从4周开始无菌化；免疫治疗组、药物治疗组和联合治疗组小鼠血清γ－干扰素水平[(5.3±1.9) ng/L、(1.3±0.5) ng/L和(0.9±1.3) ng/L]均显著低于对照组[(10.3±2.1) ng/L]，差异有统计学意义(F＝32.128，P<0.01)；药物治疗组和联合治疗组小鼠的肺指数、脾指数、肺脏和脾脏中菌落数、血清中γ－干扰素和IL－10水平相接近。
结论免疫治疗可减轻耐多药结核病小鼠的肺组织炎症，降低脾组织中菌量负荷，下调小鼠血清中γ－干扰素水平，但对降低肺组织中菌量负荷无显著作用。免疫治疗辅助药物治疗对降低耐多药结核病小鼠病变器官的菌量负荷和减轻炎症方面无显著作用。
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