【摘 要】
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目的 探讨原发性高血压患者血压晨峰对心脏重构以及心血管事件的影响.方法 2006年2月至2009年1月在本院就诊的高血压病患者中,按就诊顺序连续入选386例高血压患者,根据动态血
【机 构】
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南京军区南京总医院心脏内科,南京医科大学附属苏州医院
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目的 探讨原发性高血压患者血压晨峰对心脏重构以及心血管事件的影响.方法 2006年2月至2009年1月在本院就诊的高血压病患者中,按就诊顺序连续入选386例高血压患者,根据动态血压检测结果,分为晨峰组(146例)和非晨峰组(240例),均同步记录24 h动态血压和动态心电图,观察24 h动态血压参数,24 h动态心电图检出的房性、室性心律失常及ST段偏移;行超声心动图检测左室质量指数(LVMI)、左房内径等指标.结果 晨峰组与非晨峰组LVMI分别为(119±21)g/m2和(93±12)g/m2(P＜0.01);左房内径分别为(46±11)mm与(38±10)mm(P＜0.05);房性早搏检出率分别为9 8.6%与84.2%(P＜0.05);房性心动过速检出率分别为54.1%与20.8%(P＜0.01);心房颤动检出率分别为24.0%与0(P＜0.01);室性早搏和室性心动过速的检出率分别为79.5%与57.9%(P＜0.05)和6.8%与2.5%(P＜0.05);检出ST段水平型压低率分别为33.6%与13.8%(P＜0.01).两组左室肥厚的检出率分别为67.1%与30.4%(P＜0.01).53.2%的心律失常和57.6%的ST段压低发作出现在清晨6:00～8:00.相关分析表明,清晨血压和血压晨峰升高与对应时域ST段压低呈正相关.结论 与无血压晨峰的高血压病患者相比,具有血压晨峰的高血压患者左心室肥厚更显著,心律失常和心肌缺血更常见,且多出现在清晨.
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