慢性病的健康管理

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  何为健康管理? 健康管理是基于健康体检结果,建立健康档案,给出健康状况评估,并有针对性地提出个性化健康管理方案(处方),由专业人士提供一对一咨询指导和跟踪辅导服务,使客户从社会、心理、环境、营养、运动等多个角度得到全面的健康维护和保障服务。
  健康管理分四个基本步骤。第一步:收集健康信息,包括客户的一般情况,如性别、年龄等,以及客户的生活方式、膳食习惯、体力活动、有无吸烟饮酒史等,还有客户目前的健康状况和疾病家族史。第二步:健康及疾病危险因素评价。根据所收集的个人健康信息,对个人的健康现状及发展趋势作出预测,以达到健康警示的作用,为干预管理和干预效果的评价提供依据。第三步:进行健康干预。在前两部分的基础上,以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯,控制健康危险因素,实现个人健康管理计划的目标。第四步:健康管理效果评价,包括过程评价与结果评价。
  1. 营养调控
  在健康状况评估与康复医学评定后,通过营养师进行专门的营养评价,并根据运动量等计算出每天所需的能量,结合患者的饮食习惯后制定出营养配餐。食不过量,天天运动,保持健康体重。改变久坐少动的不良生活方式,养成天天运动的习惯,坚持每天多做一些消耗能量的身体活动。
  2. 心理调节和干预
  用转移注意力、运动、游戏等方式进行自我心理调节。心理干预包括药物控制、约谈、行为疗法等与其他治疗相互结合,进行心理调整治疗。每周进行1次,根据患者的状态可以随时增加治疗次数。
  3. 生物钟调整
  针对不同的患者制定个性化的24小时作息时间表,通过药物、运动和时间控制等干预,结合康复治疗,逐渐调整生物钟。特别是失眠、神经性头痛或习惯熬夜的患者,生物钟的调整尤其重要。
  4. 运动干预
  根据患者的情况,选择健身器材、体育器材、文体训练、步行等中的某项或几项运动进行有氧运动训练。原则:个体化、循序渐进、持之以恒。
  如何选择合适的运动?
  运动时稍出汗,轻度呼吸加快,不影响对话;
  运动结束后,心率在休息后5-10分钟恢复常态;
  运动后轻松愉快,食欲与睡眠良好;
  无持续的疲劳感或其他不适感(疲乏、肌肉酸痛,短时间休息可消失)
  运动强度的控制:最大心率(次/分)=220-年龄(岁)
  最适运动心率=最大心率×60%(一般应控制在最大心率的30%~70%范围内)
  以一位60岁的人为例,其最适运动心率的计算方法应该是:最大心率(次/分)=220-60=160次/分;最适运动心率=最大心率×60%=160×60%=96次/分
  运动时间:每次运动时间以30~60分钟为宜,每周运动3次以上效果明显。
  (编辑·王文娜)
  wangwenna@yeah.net
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