眼前有黑影 可能是视网膜脱离

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  “70后”的徐先生,双眼高度近视。但他酷爱运动,平日喜欢在健身房做器械锻炼,俗称“举铁”。这一天,在健身房“举铁”之后,徐先生突然发现右眼看东西时眼前总有一小片黑影。起初没在意,第二天、第三天,眼前的黑影范围越来越大,他这才着急起来,匆忙来眼科看病。
  60岁的王阿姨,1周前右眼前面有闪电一样的感觉,闪了幾小时又没事了,就没在意。2天前突然感觉鼻子这边好像被什么遮住了一样,以为是头发,怎么撩也撩不走,才意识到可能是自己的眼睛出问题了,赶紧来医院就诊。
  到医院检查后发现,原来徐先生和王阿姨都发生了视网膜脱离。下面一起来了解一下眼科界的“黑影杀手”——视网膜脱离。
  认识视网膜
  视网膜是附着于眼球壁内表面一层柔软的透明薄膜。视网膜非常薄,最薄的地方仅0.1毫米,相当于一张A4纸的厚度。
  但是你能想象到吗?这么薄薄一层膜中总共有10层结构,7种不同类型的细胞,其中感光细胞多达1.3亿个。这么多细胞共同工作就是要做一件非常大的事——形成视觉:物体表面的光线从外界通过角膜、晶状体、玻璃体等屈光介质后照到了视网膜上,视网膜上的不同细胞分工合作,将光信号转换成生物信号,传导到大脑,人们的脑海里就出现了眼前世界的画面。
  什么是视网膜脱离?
  正常情况下,视网膜非常平整地贴合于人们眼球的内表面,但是如果视网膜的上面出现了视网膜裂孔,距视网膜脱离只有一步之遥。
  这“最后一根稻草”可能只是一次剧烈运动,或者是搬动重物时憋的那一口气。由于外力作用或瞬间的内部压力改变,眼内液通过裂孔进入视网膜下,视网膜从眼球壁上脱了起来,就发生了视网膜脱离。也就是徐先生和王阿姨的切身经历。
  为什么他们会发生视网膜脱离?
  徐先生:因为近视拉长眼球,也拉薄了视网膜。
  徐先生是高度近视患者,在近视形成过程中,眼球会逐渐变大、拉长,变成长椭圆形甚至是不规则的局部突出。此时,眼球像气球充气一样变长、变不规则,这时“气球壁”会逐渐变薄。同理,在眼球变形的过程中,视网膜也被拉薄了。被拉薄的视网膜,看起来就像豹纹一般的模样,眼科医生称之为豹纹状眼底。然而,这件“豹纹单品”可不止时尚这么简单。
  视网膜变薄的同时会产生变性灶,更严重者会产生裂孔,这些裂孔就是视网膜脱离的直接危险因素。
  王阿姨:因为玻璃体液化,与视网膜产生了粘连。
  视网膜有个非常密切的“邻居”称为玻璃体,它充满在眼球后段,年轻时候,玻璃体呈胶冻状,99%是水,剩余1%由胶原、透明质酸组成。
  随着年龄的增长,玻璃体逐渐变成100%的水,也就是玻璃体液化,这时候玻璃体会逐渐离开视网膜。
  然而,近视患者玻璃体异常紧密地粘连于局部视网膜,不断拉拽,就产生了视网膜裂孔,液化的玻璃体通过裂孔进入视网膜下,就造成了视网膜脱离。
  视网膜脱离的预兆
  视网膜脱离之前多半会有预兆——比如说有闪光感、眼前漂浮物突然增多、眼前固定黑影等。如果发现这些情况应尽快就诊,切勿拖延。就诊越及时,视力的预后就会越好,临床上常见一些患者拖延几个月才就诊,最后手术也只能复位视网膜却保不住视功能,令人扼腕叹息。
  发现视网膜脱离怎么办?
  对单纯的视网膜裂孔,一般不需要手术治疗,可以通过视网膜激光光凝封闭裂孔,阻止视网膜脱离的发生。如果视网膜脱离已经发生,视功能受到了影响,就必须接受手术治疗。
  如何预防视网膜脱离?
  高度近视患者务必每年到医院眼科散瞳检查眼底情况,避免高强度运动(长跑、跳水),避免受到眼部外伤(撞击),避免提重物或重体力活。如发现眼前黑影突然增多、固定黑影、视力下降、视物变形,应立即到眼科就诊。
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