30例上消化道出血病人的内科护理

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  摘要:实验研究目标:分析讨论内科护理对消化道出血病症的治愈情况。实验安排:从2012年5月到2014年2月在我院入住的30位患者中随机选取分组,共分为两组,每组15位患者,一组设为实验研究组,另一组作为实验对比组。对实验研究组患者进行更全面的护理治疗,从患者的作息时长、食物均衡健康、心理疏导以及日常照护和离院护理等方面展开全面详细的护理治疗。实验对比组则采用传统的护理治疗进行对比观禅。实验统计数据分析:实验研究组的认可度高达93.3%,高于实验对比组26.6%。实验研究表明,对患者进行周全细致的护理治疗可以更大限度的控制消化道出血症状的发病率,患者的普遍满意度较为,这种护理方式更容易被患者采纳。
  关键词:上消化道出血;护理;满意度
  上消化道出血在临床上比较常见,属常见急症之一,数据显示,其病死率达8%以上。我院自2013年2月以来,开展了积极的全力位护理措施,对上消化道出血患者进行护理,有效挽救了患者生命。现将研究内容报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取2012年5月至2014年2月我院收治的上消化道出血患者30例为研究对象。根据随机数字分组法将其均分为观察组和对照组,每组15例。观察组:男8例,女7例;患者年龄范围为38一71岁,平均年龄为(56.48士4.9 8)岁。对照组:男9例,女6例;患者午龄范围为39--71岁,平均午龄为(57.13士5.32)岁。患者主要表现为呕血、黑便及失血性体克,部分患者伴有发热症状。患者血常规检测结果显示白细胞升高。两组患者在一般资料方面差异无统计学意义(P>O.05),可以用作比对。
  1.2方法
  1.2.1体征观察
  嚴密观察患者生命体征,包括患者的神志、意识、皮肤色泽、尿量等。如果患者出现血压不稳、中心静脉压正常后又下降等情况,需要注意再次出血的危险。严密观察患者的病情,正确评估出血情况。一般出血量在10%时无显著症状,当出血量在10%以上时,则会出现眩晕、眼花、口渴等症状,出血量超过20%则会伴有烦躁不安、表情冷漠等症状出现。观察患者的情绪、面色、呼吸、血压等,每15min测量一次血压和脉搏。观察患者的神志情况,是否出现嗜睡、意识昏迷等症状。当患者出现表情淡漠、面色苍白、血压下降等失血性体克的情况,要立即将患者平卧,通知医生立刻抢救。留置胃管,将胃内淤血抽出,注入止血药物。采取输血、补液等措施综合治疗。
  1.2.2护理措施
  对照组患者采取常规护理措施:首先,患者卧床,将患者头抬高150--300,把头偏向一侧,对于休克患者,头部和躯干抬高100-200,将其下肢抬高200 -300,其次,对患者进行口腔护理,患者每次呕血都要及时清理口腔,减轻血腥味,增加患者的舒适度。第三,在导尿的时候要做好无菌操作工作。最后,要及时为患者更换体位等,保持皮肤清洁,避免压疮的发生。
  观察组患者在对照组患者常规护理的基础上进行全方位护理。具体如下:
  首先,注意休息。护理人员要做好患者的休息环境护理工作。把患者安置在比较安静的病房内,患者取平卧位,将下肢稍微抬高一点儿,将头偏向一侧,使得血液不至于吸入气管内引起窒息。
  其次,饮食护理。护理人员要做好患者的饮食护理工作。根据患者的不同病情进行不同的饮食按排。对于急性大出血伴恶心、呕吐情况的患者要禁食;对于出血量较少,没有明显的活动性出血者,可以进行清淡的流质饮食。部分患者属消化性溃疡患者,需要适当进食,维持适宜的营养。
  第三,心理护理。护理人员要多和患者沟通,安慰患者,给患者分析病情,提高其战胜病魔的信心和决心。及时清理产生的血迹等污物,帮助患者做好口腔清理工作。
  第四,出院指导。院外护理对于患者也是十分必要的,能够有效预防再出血。护理人员可以为患者家属讲解病症的相关知识,让患者家属能够配合,避免患者生活中发生不利于病症康复的情况。如患者要避免疲劳,不能够进食粗糙的食物,避免饮酒。当患者出现头晕、呕血等情况的时候,要立即休息,并到医院就诊。
  1.3观察指标
  观察两组患者护理满意度,分为非常满意、满意、一般和不满意。满意度=(非常满意+满意+一般)/总例数X 10%。
  1.4统计学方法
  数据均录人SPSS17.0统计学软件进行处理,进行统计分析,用百分比表示记数资料,采用x2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
  2结果
  两组患者经护理后,均抢救成功,观察组再次出血情况,对照组3例再次出血。两组患者护理满意度如表1所示。结果表明,观察组患者护理满意度(93.3%)显著高于对照组(66.7%),差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3讨论
  消化道出血病症具有发病快、病变高的特征,其发病原因有很多种,消化性溃疡和肠胃食道恶性肿瘤也可以引起其发作。
  如果治疗不及时,往往危及患者生命。该病症对于护理方面的要求比较高,护理人员要做好患者病情的观察工作,发现问题及时处理。通过多方面的护理工作,使得患者能够得到救治,提高成功率,挽救患者生命。
  此篇文章主要针对消化道出血症状进行实验对比分析。观察组患者护理满意度(93.3%)显著高于对照组(66.7%),差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见,上消化道出血经积极有效的护理后,患者出血情况得到控制,护理满意度较高,值得临床推广。
  参考文献:
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