观察中期照护对老年脑梗死患者复发因素及复发率的影响。
方法将符合标准的598例急性期后脑梗死患者分为两组：试验组301例，对照组297例。试验组在急性期病情稳定后收入中期照护病房，给予综合评估和多学科管理，根据评估结果给予中西医结合治疗、康复训练和物理治疗、用药指导、护理及健康教育。对照组在急性期病情稳定后入住普通病房。疗程均为2周。并于照护前(t0)、2周(t1)、6个月(t2)、12个月(t3)观察两组患者的血压(SBP、DBP)、FBG、血脂(TC、TG、LDL-C)、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平，及两组患者的脑梗死复发率。
结果SBP组内比较，试验组t1、t2、t3低于t0，差异均有统计学意义(P均<0.05)；SBP组间比较，试验组t2、t3低于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。DBP组内比较，试验组t2、t3低于t0，差异均有统计学意义(P均<0.05)；DBP组间比较，试验组t2、t3低于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。试验组FBG在t1[(5.34±0.76) mmol/L]、t2[(5.86±1.05) mmol/L]、t3[(5.62±0.89) mmol/L]低于t0[(7.27±2.34) mmol/L]，差异均有统计学意义(P均<0.05)；与对照组t2[(6.85±0.92) mmol/L]、t3[(6.36±1.03) mmol/L]比较差异有统计学意义(P均<0.05)。试验组TC在t1[(4.86±0.85) mmol/L]、t2[(4.21±0.76) mmol/L]、t3[(3.95±0.64) mmol/L]低于t0[(5.56±1.06) mmol/L]，差异均有统计学意义(P均<0.05)；与对照组t2[(5.06±0.93) mmol/L]、t3[(4.84±0.76) mmol/L]比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。试验组TG在t3[(1.48±0.26) mmol/L]低于t0[(1.86±1.31) mmol/L]，差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组t3[(1.71±0.66) mmol/L]比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组LDL-C在t1[(3.76±0.92) mmol/L]、t2[(3.09±0.62) mmol/L]、t3[(2.59±0.51) mmol/L]低于t0[(4.59±1.45) mmol/L]，差异均有统计学意义(P均<0.05)；与对照组t2[(4.09±0.75) mmol/L]、t3[(4.12±0.64) mmol/L]比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。试验组Hcy在t1[(14.16±3.17) μmol/L]、t2[(10.37±2.59) μmol/L]、t3[(10.10±1.86) μmol/L]低于t0[(23.62±5.62) μmol/L]，差异均有统计学意义(P均<0.05)；与对照组t2[(18.52±3.64) μmol/L]、t3[(16.37±2.75) μmol/L]比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。试验组和对照组1年内脑梗死复发率分别为4.7%(14/301)和7.1%(21/297)，有减低趋势，但差异无统计学意义(P＝0.208)。
结论中期照护可影响老年脑梗死患者的血压、FBG、血脂、血清Hcy水平，可一定程度上降低脑梗死的复发率。