对于“发热”, 您了解多少

来源 :大众医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:game780
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  什么是发热
  正常人的体温一般为36~37℃。体温超过37.3℃,称为发热;体温超过39℃,称为高热。临床上,通常以口腔温度的测量值为标准。若测量腋下体温,则需在测量值上加0.5℃。发热是常见的临床症状,患者的症状表现通常与体温高低、导致发热的病因有关。低热时,患者不一定有明显不适,随着体温升高,会逐渐出现倦怠、疲乏、口干、头痛等症状。导致发热的最常见病因是感染,如呼吸道感染、胃肠道感染、尿路感染等。
  发热不一定要看急诊
  发热时,需要看急诊还是门诊,或者只需要在家简单处理,取决于病情的严重程度。有人认为,发热时体温高,则病情重;体温不高,则病情轻。这种观点是不准确的。其实,在判断病情严重程度时,评估引起发热的原因比发热时体温的高低更重要。大多数人发热的常见原因是普通感冒。普通感冒由病毒感染引起,医学上称为“自限性疾病”,不治疗也能痊愈,症状通常表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛等,一般持续7~10天。为缓解症状,普通感冒患者可服用解热镇痛类药物(如泰诺、百服宁等),若家中备有此类药物,可在家简单处理。
  发热不一定要用抗生素
  很多人一发热,就要求医生开点“头孢”消炎。头孢霉素是一类抗生素,抗生素只对细菌感染有效,对病毒感染无效。因此,医生只有在怀疑发热是细菌感染导致时,才会考虑使用抗生素。普通感冒是病毒引起的上呼吸道感染,使用抗生素对治疗并无帮助。还有人会问,怀疑病毒感染时,是否应该服用抗病毒药物呢?实际上,由于抗病毒药物对普通感冒的治疗效果并不理想,且大多数普通感冒患者本就能自愈,故也不推荐服用。但是,咽痛症状明显的患者需要排除化脓性扁桃体炎。与普通感冒不同,化脓性扁桃体炎由细菌感染引起,需要使用抗生素。此外,尿路感染和多数肠道感染引起的发热,也多由细菌感染引起,也要使用抗生素。血常规报告中,白细胞和中性粒细胞比例对诊断细菌性感染有一定参考价值。若白细胞和中性粒细胞比例明显升高,则细菌感染的可能性较大,需要使用抗生素。
  發热不一定要“吊盐水”
  很多发热患者常常希望“吊盐水”(静脉输液)。当医生问患者为什么想“吊盐水”时,他们往往回答 “吊盐水好得快”。真的是这样吗?从医学角度上说,这种观点有些道理。发热时,患者往往会出现不同程度的脱水,需要补充水分;补充水分还能加快毒素代谢,有利于病情尽快恢复。胃肠道功能正常的患者,只要多饮水就能达到补充水分、加快毒素代谢的目的,且饮水比“吊盐水”安全。发热合并上吐下泻的患者,胃肠道吸收功能受到影响,此时才需要“吊盐水”,且效果更可靠。
  特殊情况发热要重视
  1.体温超过41℃的超高热患者须紧急就医,控制引起超高热的病因。
  2.出现意识改变、呼吸困难、血压下降、尿量减少的发热患者,病情非常严重,须紧急就医。
  3.合并多种慢性疾病的老年人,或者免疫力低下的患者(如接受放化疗的肿瘤患者、服用糖皮质激素或其他免疫抑制药物的患者),一旦感染,病情往往进展很快,须警惕发热。
  4.刚刚接受手术、出院后不久的患者,出现发热也要重视。
  5.长时间发热(发热时间大于3周)的患者,发热病因并不一定是感染,可能是血液系统疾病和风湿免疫疾病,需要到医院就诊,进一步查明原因。
其他文献
一枚针=一套房    加拿大青年凯尔·麦克唐纳有一颗好使的脑子:学习原始居民,物物交换。去年麦克唐纳开始在网上打广告:希望能用自己的一枚红色回形针换回一些更大或是更好的物品。没想到这个很有些“贪心不足”嫌疑的广告真的有人问津,几天后,两名女士用一支鱼形笔跟他交换了红色回形针,之后一名艺术家用一个陶瓷门把手跟他换了鱼形笔。这样一物换一物地滚雪球,今年2月,他换回了一辆电台主持人的雪地车,并且成了媒体
禁忌一:联用同类或作用机制相同的药物  病例: 李阿姨患高血压多年,肾功能也不太好。她原本每天服用厄贝沙坦1片,血压控制得不错。前段时间,她的血压有所升高,约为170/90毫米汞柱。一同晨练的王老伯推荐她加用贝那普利,每天1片。服药半个月后,李阿姨的血压降下来了,但总觉得心慌。去医院检查后发现,李阿姨存在心臟早搏,验血后提示血钾增高。原来,李阿姨除患有高血压外,还患有慢性肾功能不全。  分析: 血
这些“彩虹盖”的采血管是一种真空负压的采血管,相比传统的采血容器,能减少血液污染和交叉感染的可能性。根据不同的用途,采血管“内有乾坤”,添加了各种各样的成分,如抗凝剂、促进剂、分离胶等等。为了便于区分和识别,这些采血管戴了不同颜色的“帽子”,“红橙黄绿青蓝紫”,好似检验科里的一道“彩虹”。要了解采血管的分类,须明白以下几个关键词:  ·关键词一:促凝剂、抗凝剂  血液由血细胞(红细胞、白细胞、血小
2007年11月27日,新一轮中东问题国际会议于美国举行。此次和谈是近7年来国际社会就中东问题召开的规模最大的会议。哈马斯未获美国邀请与会,也因此,国际社会评价这次会谈仅具象征意义。  20年前,它还是个没人理的角色;20年后,它成为独大一方的领导。哈马斯(巴勒斯坦伊斯兰抵抗运动),这个世人耳熟能详的名字,已经牢牢地嵌入到中东和平之路。头疼也好,窃喜也好,无论是谁都无法绕过哈马斯而奢谈和平。   
犯罪分子十分嚣张,为了搞掉史密斯,犯罪分子竟然详细掌握了他的行动日程和规律,熟悉了他的家庭地址,而史密斯总是携带一支大口径速射自动手枪防身。    2007年2月下旬,记者采访了美国纽约警察总署警察利基·史密斯。史密斯是美国目前团伙犯罪集团专项打击头牌专家之一,他的日常工作就是打击活跃在长岛郊区一带的犯罪团伙,尽管这项工作相当艰辛,而且充满风险,常常遭到团伙犯罪分子的漫骂、殴打、威胁和暗杀,但他却
但是科罗拉多高高的落基山  我看到它在天空中喷撒着火焰  星光的影子轻柔胜过一首催眠曲   高高的落基山,科罗拉多  高高的落基山,科罗拉多……  这是美国乡村歌手约翰·丹佛最著名的一首歌《高高的落基山》当中的几句歌词。1969年,约翰·丹佛迁居科罗拉多州阿斯平。在落基山麓的小城生活3年之后,他创作了这首美国乡村音乐史上最脍炙人口的歌曲之一。1979年,邓小平访美。约翰·丹佛在华盛顿肯尼迪音乐厅为
痛風急性发作的典型表现为关节红、肿、热、痛,疼痛剧烈,足太阴脾经循行之处第一跖趾关节多发,足背、足跟、踝、膝等关节也常受累。反复发作者,关节附近可见结节,甚至有白色粉末脱落。中医认为,其主要病机为湿热痹阻经络气血,与脾、胃、肝、肾密切相关,先天禀赋不足、年老体虚、饮食不节、嗜食肥甘厚味醇酒、过劳、紧张或感受风寒湿热等,可致气血凝滞、痰瘀痹阻、骨节经气不通,进而发病。内服茯苓水,利湿去热  痛风患者
生活实例:  一个周末的夜晚,王阿姨和老伴王老伯一起在家吃火锅。还没吃几口,王阿姨忽然感到喉咙口有血腥味,还没等反应过来,竟猛地吐出一口鲜血。这情形吓坏了一旁的老伴,他赶紧将王阿姨送到医院就诊。经抢救,王阿姨的出血总算止住了,可王老伯的心里七上八下,正逢床位医生前来查房,他赶紧拉住医生询问病情。  原来,王阿姨患有乙型肝炎,没有接受正规的治疗,逐步进展到了肝硬化、脾功能亢进、门静脉高压的地步。这次
虽然亚洲的经济实力在不断攀升,但目前亚洲地区乃至加上大洋洲在内的亚太地区尚缺乏一个能与英国伦敦和美国纽约抗衡的金融中心。  不过这种局面不会延续太久,因为一场谁能成为亚洲金融中心之首的竞争正在亚洲六大商业中心新加坡、日本东京、韩国首尔、印度孟买、中国上海和中国香港特区之间激烈地进行着。它们都打算建成一个本地区首屈一指的金融中心来抗衡伦敦和纽约。  “这是一场战役,谁取得了领先,谁就将在未来很长一段
曾看到一幅照片,煤矿老板女儿出嫁,租用10多辆超长林肯轿车排成长龙,花半天时间在都市大街游行炫耀,引起当地民众一阵惊叹;听说北京商场的一只名表,标价10万元人民币,乏人问津,老板改动标价,100万元一只,当天就被人买走了……没有最贵,只有更贵。  有人说,这是“中国式奢侈”文化。时下有钱人多了,有人夸张地展示财富,炫耀自己。对此,舆论原本也不该干涉,从尊重个人选择来说,政府和公众都不该过多谴责。奢