论文部分内容阅读
目的:探讨强化治疗对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染患者的临床疗效及安全性.方法:选取2018年1月-2019年10月本院门诊就诊的Hp感染患者260例进行研究,随机分为对照组和观察组各130例.对照组采用含铋剂四联疗法治疗,具体为:阿莫西林1 000 mg+克拉霉素500 mg+雷贝拉唑20 mg+胶体果胶铋200 mg,2次/d,共14 d;观察组在对照组的基础上,再行强化治疗14d,具体为:荆花胃康胶丸160 mg(3次/d)+养胃颗粒5 g(3次/d)+艾普拉唑5 mg(2次/d),总疗程28 d.在疗程结束后至少间隔4周行13C尿素呼气试验检测,比较两组患者的Hp根除率和不良反应发生率.根据自愿原则对其中215例进行Hp抗体分型检测,CagA抗体和/或VacA抗体阳性为Ⅰ型菌株(毒力菌株),共153例;CagA抗体和VacA抗体均阴性为Ⅱ型菌株(低毒菌株),共62例.比较不同致病力菌株的根除率差异.结果:对照组和观察组的Hp根除率分别为81.54%和87.69%,两组根除率比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组和观察组的不良反应发生率分别为9.23%和7.69%,差异无统计学意义(P>0.05).毒力组和低毒力组的Hp根除率分别为85.62%和83.87%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在含铋剂四联疗法基础上增加强化治疗对Hp根除率提高不显著,但不良反应无明显增加;不同致病力Hp菌株的根除率相当,Hp抗体分型检测对于临床抗菌治疗用药无明显指导意义,不推荐作为Hp感染诊疗的常规手段.