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【摘 要】近年来，有关手术器械、纱布等遗留患者腹中的报道屡见不鲜，手术室护理越来越引起社会的广泛关注，手术室是减轻患者痛苦的地方，其具有高技术、高强度、高危险性等特点，稍有差池，轻则影响患者治疗，重则导致患者死亡，本文探讨了影响手术室护理安全的因素并提出了一些防范措施。
【关键词】手术护理；不安全因素；防范措施
近年来，有关手术器械、纱布等遗留患者腹中的报道屡见不鲜，手术室护理越来越引起社会的广泛关注，手术室是医院的重要科室，是医院对病人进行治疗或抢救的重要场所，同时，手术室也会给病人带来创伤，其具有高技术、高强度、高危险性等特点[1-2]，护理人员的任务重、压力大，手术室的任何环节都需要护理人员细心把握，稍有差池，轻则影响患者治疗，重则导致患者死亡，本文就手术室护理不安全因素及防范措施进行分析讨论如下。
1 手术室护理不安全因素分析
1.1 护理人员因素
许多手术室护理人员对于手术室在医院的地位、作用认识不足，思想上存在松懈，片面追求经济效益，缺乏严谨的工作态度和高度的责任心，以致对工作草率从事，比如在手术进行的时候，对于病人没有一份完整、及时的护理记录，手术中对于仪器以及设备使用的情况的记录不完整， 对于病人在手术前的敷料没有及时的清理完毕等，手术室工作的特点也决定了手术室护理人员任务重、压力大，工作时间长，工作节奏快，极大地挑战了护理人员生理和心理的极限，从而导致工作出现疏忽。
1.2 管理方面的因素
对手术室工作的流程和操作缺乏缺乏针对性和规范性，或者有些规范和操作随着社会科学水平的发展已经跟不上时代的要求，出现无章可循的现象，从而导致护理人员的操作任意性大，人为影响大，对于护理质量没有保障，容易出现差错，如对于手术中所需要用到的物品不能够记清楚，做到心中有数，不能够将物品及时清点，从而会影响到手术的顺利完成，最终将可能会导致手术的物品留置在病人的体腔之内。
1.3 技术方面的因素
一些护理人员业务水平不过硬，操作生疏，容易在手术的时候出错，而且随着医疗科学事业的发展，越来越多的新医疗设备和进口设备，增加了护理人员的操作难度，如果没有及时的学习更新知识库，导致技术方面风险加大，影响护理安全。
2 防范措施
2.1 加强学习和培训，提高职业道德素质，树立职业神圣感
加强对手术室护理人员的培训力度，采取“引进来”和“走出去”的策略，请其他医院具有丰富手术室护理经验的人员进行讲座，或在让本院手术室护理人员到其他医院交流学习，掌握新技术和新设备的使用流程，在快节奏的工作中做到忙而不乱，应对自如，技术娴熟，提高护理人员对手术室重要性的认识，增强他们的责任心和使命感，提高职业道德素质，树立职业神圣感。
2.2 建立健全各种规章制度，完善奖惩机制
医院要建立健全各项手术室规章制度，严格“六查、十二对、四到位”制度[3-5]，六查即接病人查、病人入手术间查、麻醉前查、消毒皮肤前查、手术前查、关闭体腔前后查，十二对即查对科别、床号、姓名、性别、年龄、手术间、病房带入的物品及药物、手术名称、手术部位、药物过敏史、器械敷料灭菌是否合格、用物是否完好，四到位即急救药品到位、吸引器到位、氧气到位、电刀到位，任何人不得因任何理由减少或省略操作步骤，由一名认真负责的工作人员担任监督员，每日巡回检查护理质量，并进行指导，严格程序化、制度化管理，对于出现错误的护理人员要进行惩罚，可以与年终奖金挂钩，对于做得好的护理人员进行奖励，奖惩分明，提高护理人员的工作积极性。
2.3 严格无菌操作，防止院内感染
树立无菌意识关、把好消毒灭菌关，加强消毒监测关，把好这三关，对于手术室的护理安全是至关重要的，消毒供应室是医院的“心脏”，只有消毒灭菌彻底才能保障全院的安全，树立手术室护理人员的无菌意识，严格无菌操作，购买先进的自动清洗设备和高效的清洗剂，保障手术室的清洁。
2.4 合理人员配置，缓解超负荷工作状态
手术室工作的特点决定了手术室护理人员的工作具有任务重、压力大，工作时间长，工作节奏快等特点，这些极大地挑战了护理人员生理和心理的极限，再加上医院手术室的护理人员普遍短缺，一人身兼数职的情况比比皆是，手术室护理人员工作时间不定，随叫随到，，护士长应该合理排班、弹性排班，关心护士生活、解决护士的后顾之忧，使护士能够精神饱满的、全情投入到工作中去，减少医疗事故的发生。
2.5 学习法律知识，增强法制观念
随着我国法律知识的普及，病人的维权意识越来越高，组织手术室护理人员学习法律知识，掌握基本的法律常识，使广大护理人员学会应用法律武器來保护自已的合法权益，同时也自觉为病人提供最佳的护理服务，保障病人的合法权益，能够认识到自己的行为可能导致的法律后果，防止差错事故的发生。
3 结语
手术室安全是保证手术成功的关键，手术室护理安全与否直接关系到手术的成功与否，手术室护理工作是一个工作量大、时间长、高风险的工作，手术室护理安全不仅涉及医疗安全的方方面面，也决定和影响着医院的长远发展和声誉，当今科技的发展、社会的进步和医疗卫生体制改革的不断深化对护理工作提出了更高的要求，我们只有采取一系列措施防范手术室护理中不安全因素的发生，才能使整手术室护理“有序、有质、有量”同步进行，为病人提供安全、放心、满意的服务。
参考文献：
[1] 延爱民，郭金凤，白风枝.手术室潜在护理安全隐患及防范[J].家庭护士，2009，4（1l）：51-52.
[2] 阎成美.护理不安全因素分析与管理对策[J]，中华护理杂志，2010，38（11）：548-549.
[3] 陈丽娟.手术室护理中的预见性问题与安全防护措施[J].齐鲁护理杂志，2009，15（4）：421-422.
[4] 魏革，梅桂萍.手术巡回护士工作程序表的设计与应用[J].中华护理杂志，2010，14（5）：912-913.
[5] 杨福兰.手术室患者的风险因素和手术室护理安全管理[J].中华护理杂志，2012，15（10）：1211-1212.
【关键词】手术护理；不安全因素；防范措施
近年来，有关手术器械、纱布等遗留患者腹中的报道屡见不鲜，手术室护理越来越引起社会的广泛关注，手术室是医院的重要科室，是医院对病人进行治疗或抢救的重要场所，同时，手术室也会给病人带来创伤，其具有高技术、高强度、高危险性等特点[1-2]，护理人员的任务重、压力大，手术室的任何环节都需要护理人员细心把握，稍有差池，轻则影响患者治疗，重则导致患者死亡，本文就手术室护理不安全因素及防范措施进行分析讨论如下。
1 手术室护理不安全因素分析
1.1 护理人员因素
许多手术室护理人员对于手术室在医院的地位、作用认识不足，思想上存在松懈，片面追求经济效益，缺乏严谨的工作态度和高度的责任心，以致对工作草率从事，比如在手术进行的时候，对于病人没有一份完整、及时的护理记录，手术中对于仪器以及设备使用的情况的记录不完整， 对于病人在手术前的敷料没有及时的清理完毕等，手术室工作的特点也决定了手术室护理人员任务重、压力大，工作时间长，工作节奏快，极大地挑战了护理人员生理和心理的极限，从而导致工作出现疏忽。
1.2 管理方面的因素
对手术室工作的流程和操作缺乏缺乏针对性和规范性，或者有些规范和操作随着社会科学水平的发展已经跟不上时代的要求，出现无章可循的现象，从而导致护理人员的操作任意性大，人为影响大，对于护理质量没有保障，容易出现差错，如对于手术中所需要用到的物品不能够记清楚，做到心中有数，不能够将物品及时清点，从而会影响到手术的顺利完成，最终将可能会导致手术的物品留置在病人的体腔之内。
1.3 技术方面的因素
一些护理人员业务水平不过硬，操作生疏，容易在手术的时候出错，而且随着医疗科学事业的发展，越来越多的新医疗设备和进口设备，增加了护理人员的操作难度，如果没有及时的学习更新知识库，导致技术方面风险加大，影响护理安全。
2 防范措施
2.1 加强学习和培训，提高职业道德素质，树立职业神圣感
加强对手术室护理人员的培训力度，采取“引进来”和“走出去”的策略，请其他医院具有丰富手术室护理经验的人员进行讲座，或在让本院手术室护理人员到其他医院交流学习，掌握新技术和新设备的使用流程，在快节奏的工作中做到忙而不乱，应对自如，技术娴熟，提高护理人员对手术室重要性的认识，增强他们的责任心和使命感，提高职业道德素质，树立职业神圣感。
2.2 建立健全各种规章制度，完善奖惩机制
医院要建立健全各项手术室规章制度，严格“六查、十二对、四到位”制度[3-5]，六查即接病人查、病人入手术间查、麻醉前查、消毒皮肤前查、手术前查、关闭体腔前后查，十二对即查对科别、床号、姓名、性别、年龄、手术间、病房带入的物品及药物、手术名称、手术部位、药物过敏史、器械敷料灭菌是否合格、用物是否完好，四到位即急救药品到位、吸引器到位、氧气到位、电刀到位，任何人不得因任何理由减少或省略操作步骤，由一名认真负责的工作人员担任监督员，每日巡回检查护理质量，并进行指导，严格程序化、制度化管理，对于出现错误的护理人员要进行惩罚，可以与年终奖金挂钩，对于做得好的护理人员进行奖励，奖惩分明，提高护理人员的工作积极性。
2.3 严格无菌操作，防止院内感染
树立无菌意识关、把好消毒灭菌关，加强消毒监测关，把好这三关，对于手术室的护理安全是至关重要的，消毒供应室是医院的“心脏”，只有消毒灭菌彻底才能保障全院的安全，树立手术室护理人员的无菌意识，严格无菌操作，购买先进的自动清洗设备和高效的清洗剂，保障手术室的清洁。
2.4 合理人员配置，缓解超负荷工作状态
手术室工作的特点决定了手术室护理人员的工作具有任务重、压力大，工作时间长，工作节奏快等特点，这些极大地挑战了护理人员生理和心理的极限，再加上医院手术室的护理人员普遍短缺，一人身兼数职的情况比比皆是，手术室护理人员工作时间不定，随叫随到，，护士长应该合理排班、弹性排班，关心护士生活、解决护士的后顾之忧，使护士能够精神饱满的、全情投入到工作中去，减少医疗事故的发生。
2.5 学习法律知识，增强法制观念
随着我国法律知识的普及，病人的维权意识越来越高，组织手术室护理人员学习法律知识，掌握基本的法律常识，使广大护理人员学会应用法律武器來保护自已的合法权益，同时也自觉为病人提供最佳的护理服务，保障病人的合法权益，能够认识到自己的行为可能导致的法律后果，防止差错事故的发生。
3 结语
手术室安全是保证手术成功的关键，手术室护理安全与否直接关系到手术的成功与否，手术室护理工作是一个工作量大、时间长、高风险的工作，手术室护理安全不仅涉及医疗安全的方方面面，也决定和影响着医院的长远发展和声誉，当今科技的发展、社会的进步和医疗卫生体制改革的不断深化对护理工作提出了更高的要求，我们只有采取一系列措施防范手术室护理中不安全因素的发生，才能使整手术室护理“有序、有质、有量”同步进行，为病人提供安全、放心、满意的服务。
参考文献：
[1] 延爱民，郭金凤，白风枝.手术室潜在护理安全隐患及防范[J].家庭护士，2009，4（1l）：51-52.
[2] 阎成美.护理不安全因素分析与管理对策[J]，中华护理杂志，2010，38（11）：548-549.
[3] 陈丽娟.手术室护理中的预见性问题与安全防护措施[J].齐鲁护理杂志，2009，15（4）：421-422.
[4] 魏革，梅桂萍.手术巡回护士工作程序表的设计与应用[J].中华护理杂志，2010，14（5）：912-913.
[5] 杨福兰.手术室患者的风险因素和手术室护理安全管理[J].中华护理杂志，2012，15（10）：1211-1212.