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【摘要】目的探讨社区护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响。方法对宁夏某社区糖尿病患者136例实施社区护理干预，比较干预前后生活质量的变化情况。结果实施社区护理干预后，糖尿病患者的生活质量相关指标较实施前有显著改变（P均<0.05）。结论社区护理干预能有效提高2型糖尿病患者的生活质量。
【关键词】2型糖尿病；社区护理；生活质量
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.485文章编号：1004-7484（2013）-11-6693-022型糖尿病是常见病，多发病；是由遗传和环境因素相互作用引起的一组代谢异常综合征，临床以慢性高血糖为主要共同特征。国际糖尿病联盟（I0F）提出糖尿病的治疗目标不仅在于控制血糖水平，而且要提高患者的生存质量[1]。护理干预对于糖尿病患者的生活质量提高具有重要意义[2]。我们对136例2型糖尿病患者进行社区干预护理，取得良好的效果。现报告如下：1资料与方法
1.1对象2011年8月随机抽取同心县豫园社区卫生服务中心的2型糖尿病患者136例为研究对象。入选标准：符合1999年WHO糖尿病诊断标准，神志清楚，无精神疾病，无认知和交流障碍，无严重糖尿病并发症，非妊娠及哺乳期妇女，生活能自理，知情同意自愿参与此项研究。136例中男62例女74例；年龄42-78（50.62±（4.35）。病程5﹣20（6.8±4.6）年。文化程度小学及以下学历58例，初中及以上学历78例。医疗付费方式：医保130例，自费6例。已婚132例，单身（丧偶或离异）4例。
1.2方法
1.2.1干预方法本组患者进行12个月的社区护理干预，①每月电话通知患者家属参加糖尿病病友会活动，了解患者的病情、血糖控制情况、存在的困难等。②与患者家属建立家庭支持系统，定期复查及自我调节技能掌握等。③行为干预.督促不良行为改善。④自我管理。指導患者或家属填写跟踪随访记录或饮食记录，要求患者之间进行互学互帮，以改变不良饮食习惯。⑤心理护理。告诉患者及家属如何保持乐观的心态，家庭成员多交流多沟通，营造和谐的家庭氛围，能有效消除患者的负性情绪；患者情绪不稳定时能给于关心，理解与支持，避免情绪激动影响血糖的波动。
1.2.2评价方法干预前及干预后12个月对患者干预效果进行评价，采用2型糖尿病患者生活质量评定量表修订版（DMQLS修订版[3]：该量表包括疾病维度12条，生理维度8条，心理维度7条，社会维度5条，满意度7条，合计39条。每个条目按5级（1-5分）评分，分值越高，生存质量越差。
1.3统计学方法采用SPSS13.0软件进行t检验，检验水准a=0.05。2结果
患者干预前后生存质量得分比较见表1。
3讨论
2型糖尿病是一种多因素共同作用的一组代谢异常综合征。近年来，全球范围内糖尿病发病率逐年变化，发病率的增加主要是因为生活方式的变化，如饮食不健康，缺少体育运动和肥胖等。早期发现和预防此病已成为一个重要的公共卫生问题，向糖尿病患者及家属传授糖尿病的有关知识和减少并发症发生的方法，反复向患者讲明疾病发展过程及预后知识，从而提高患者坚持治疗战胜疾病的信心，调动患者主动配合治疗的积极性，发挥其主观能动性和自觉性，从而达到平稳血糖的目标。通过上门督导患者科学饮食，坚持锻炼，对患者的持续跟进具有极大推动作用。一方面可以随时将每次膳食分析结果及时反馈给患者及家属，指导饮食调整；另一方面通过监测可进一步掌握患者营养状况的变化及趋势，为动态观察调整方案提供依据。
本文通过对136例2型糖尿病患者进行社区护理干预，增强患者及家属对疾病的认识合作程度及主观参与意识，使患者在逐步形成健康生活方式的基础上，降低糖尿病相关危险因素，从而提高了患者的生存质量。参考文献
[1]傅祖民.糖尿病健康教育效果评价[J].中国内分泌代谢杂志，2000.16（6）：389.
[2]王世娟，刘月欣，张瑞芹，等.护理干预对2型糖尿病患者生活方式的影响[J].中国健康，2007，22（6）：388.
[3]付陈超，张传芳，杨静，等.2型糖尿病患者生活质量量表的修订与考评[J].中国现代医学杂志，2010，20（1）：60-65.
【关键词】2型糖尿病；社区护理；生活质量
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.485文章编号：1004-7484（2013）-11-6693-022型糖尿病是常见病，多发病；是由遗传和环境因素相互作用引起的一组代谢异常综合征，临床以慢性高血糖为主要共同特征。国际糖尿病联盟（I0F）提出糖尿病的治疗目标不仅在于控制血糖水平，而且要提高患者的生存质量[1]。护理干预对于糖尿病患者的生活质量提高具有重要意义[2]。我们对136例2型糖尿病患者进行社区干预护理，取得良好的效果。现报告如下：1资料与方法
1.1对象2011年8月随机抽取同心县豫园社区卫生服务中心的2型糖尿病患者136例为研究对象。入选标准：符合1999年WHO糖尿病诊断标准，神志清楚，无精神疾病，无认知和交流障碍，无严重糖尿病并发症，非妊娠及哺乳期妇女，生活能自理，知情同意自愿参与此项研究。136例中男62例女74例；年龄42-78（50.62±（4.35）。病程5﹣20（6.8±4.6）年。文化程度小学及以下学历58例，初中及以上学历78例。医疗付费方式：医保130例，自费6例。已婚132例，单身（丧偶或离异）4例。
1.2方法
1.2.1干预方法本组患者进行12个月的社区护理干预，①每月电话通知患者家属参加糖尿病病友会活动，了解患者的病情、血糖控制情况、存在的困难等。②与患者家属建立家庭支持系统，定期复查及自我调节技能掌握等。③行为干预.督促不良行为改善。④自我管理。指導患者或家属填写跟踪随访记录或饮食记录，要求患者之间进行互学互帮，以改变不良饮食习惯。⑤心理护理。告诉患者及家属如何保持乐观的心态，家庭成员多交流多沟通，营造和谐的家庭氛围，能有效消除患者的负性情绪；患者情绪不稳定时能给于关心，理解与支持，避免情绪激动影响血糖的波动。
1.2.2评价方法干预前及干预后12个月对患者干预效果进行评价，采用2型糖尿病患者生活质量评定量表修订版（DMQLS修订版[3]：该量表包括疾病维度12条，生理维度8条，心理维度7条，社会维度5条，满意度7条，合计39条。每个条目按5级（1-5分）评分，分值越高，生存质量越差。
1.3统计学方法采用SPSS13.0软件进行t检验，检验水准a=0.05。2结果
患者干预前后生存质量得分比较见表1。
3讨论
2型糖尿病是一种多因素共同作用的一组代谢异常综合征。近年来，全球范围内糖尿病发病率逐年变化，发病率的增加主要是因为生活方式的变化，如饮食不健康，缺少体育运动和肥胖等。早期发现和预防此病已成为一个重要的公共卫生问题，向糖尿病患者及家属传授糖尿病的有关知识和减少并发症发生的方法，反复向患者讲明疾病发展过程及预后知识，从而提高患者坚持治疗战胜疾病的信心，调动患者主动配合治疗的积极性，发挥其主观能动性和自觉性，从而达到平稳血糖的目标。通过上门督导患者科学饮食，坚持锻炼，对患者的持续跟进具有极大推动作用。一方面可以随时将每次膳食分析结果及时反馈给患者及家属，指导饮食调整；另一方面通过监测可进一步掌握患者营养状况的变化及趋势，为动态观察调整方案提供依据。
本文通过对136例2型糖尿病患者进行社区护理干预，增强患者及家属对疾病的认识合作程度及主观参与意识，使患者在逐步形成健康生活方式的基础上，降低糖尿病相关危险因素，从而提高了患者的生存质量。参考文献
[1]傅祖民.糖尿病健康教育效果评价[J].中国内分泌代谢杂志，2000.16（6）：389.
[2]王世娟，刘月欣，张瑞芹，等.护理干预对2型糖尿病患者生活方式的影响[J].中国健康，2007，22（6）：388.
[3]付陈超，张传芳，杨静，等.2型糖尿病患者生活质量量表的修订与考评[J].中国现代医学杂志，2010，20（1）：60-65.