【摘 要】
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目的 评估胰岛素增敏剂治疗非酒精性脂肪型肝炎(Nonalcoholic steatohepatitis,NASH)的组织学及血清学临床疗效.方法 计算机检索中文数据库、英文数据库中关于胰岛素增敏剂治疗NASH的随机临床安慰剂试验.以RevMan5.3软件进行meta分析.结果 共纳入8篇文献,共750例研究对象.结果显示,与安慰剂相比,胰岛素增敏剂可以改善肝纤维化(RR=1.53,95％CI:1.09～2.14,P＜0.05)、脂肪变性(RR=2.29,95％CI:1.76～2.98,P＜0.05)、肝细
【机 构】
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200032 上海中医药大学附属龙华医院肝科
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目的 评估胰岛素增敏剂治疗非酒精性脂肪型肝炎(Nonalcoholic steatohepatitis,NASH)的组织学及血清学临床疗效.方法 计算机检索中文数据库、英文数据库中关于胰岛素增敏剂治疗NASH的随机临床安慰剂试验.以RevMan5.3软件进行meta分析.结果 共纳入8篇文献,共750例研究对象.结果显示,与安慰剂相比,胰岛素增敏剂可以改善肝纤维化(RR=1.53,95％CI:1.09～2.14,P＜0.05)、脂肪变性(RR=2.29,95％CI:1.76～2.98,P＜0.05)、肝细胞气球样变(RR=1.77,95％CI:1.30～2.42,P＜0.05),以及血清学指标 ALT(改变值 MD=18.42,95％CI:-29.79～-7.05,终点值SMD=-1.01,95％CI:-1.46～-0.56,均 P＜0.05)、AST(改变值 MD=-8.26,95％CI:-15.12～-1.39,终点值 MD=-15.09,95％CI:-21.12～-9.07,均 P＜0.05)、TG(SMD=-0.46,95％CI:-0.65～-0.27,P＜0.05)、FPG(改变值 SMD=-0.62,95％CI:-0.98～-0.26,终点值 SMD=0.50,95％CI:-0.93～-0.07,均 P＜0.05)、FINS(SMD=-0.77,95％CI:-1.11～-0.44,P＜0.05)等,但不能改善肝脏小叶炎症(RR=1.53,95％CI:0.92～2.54,P＞0.05)、TC(SMD=-0.21,95％CI:-0.63～0.21,P＞0.05)和 BMI(改变值 MD=0.06,95％CI:-1.53～1.64,终点值MD=-0.33,95％CI:-1.44～0.78,均P＞0.05)等指标.结论 胰岛素增敏剂治疗NASH具有一定作用,在改善肝组织学和血清学指标方面具有较好的作用.
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