【摘 要】
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目的研究"专科治疗史"表格病历在肿瘤专业病历书写中的作用。方法分析2016年2月-2016年12月某院收治的接受奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙静脉输注(FOLFOX4)方案治疗的III期
【机 构】
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首都医科大学附属北京朝阳医院肿瘤科,
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目的研究"专科治疗史"表格病历在肿瘤专业病历书写中的作用。方法分析2016年2月-2016年12月某院收治的接受奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙静脉输注(FOLFOX4)方案治疗的III期结肠癌患者120人。随机分为A组58人,使用表格病历记录治疗史;B组62人,使用传统病历记录治疗史。对两组病历记录时间、准确性进行统计分析。结果 A、B两组病历完成时间分别为40.3±6.7(分钟)、59.7±7.2(分钟),病案检查成绩分别为94.3±4.2(分)、82.5±3.3(分),P<0.05;A、B两组记录化疗周期数、骨髓抑制及消化道反应程度准确率分别为98.3%、48.4%;94.8%、35.5%及87.9%、14.5%,P<0.05。结论肿瘤"专科治疗史"表格病历较传统病历提高了病历书写的效率及准确性。
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