【摘 要】
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[目的]系统评价针刺联合中药口服治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效和安全性.[方法]计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、PubMed、Cochrane Library数据库中有关针刺联合中药口服治疗膝骨关节炎的文献,检索时间为2015年1月1日至2020年10月1日;采用Review Manager 5.3软件对纳入的文献进行Meta分析.[结果]研究共纳入8篇文献,累计样本量762例,其中治疗组385例,对照组377例.Meta分析结果显示:针灸联合中药口服治疗膝骨关
【机 构】
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广州中医药大学针灸康复临床医学院,广东广州 510006;广州中医药大学第三附属医院,广东广州 510240
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[目的]系统评价针刺联合中药口服治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效和安全性.[方法]计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、PubMed、Cochrane Library数据库中有关针刺联合中药口服治疗膝骨关节炎的文献,检索时间为2015年1月1日至2020年10月1日;采用Review Manager 5.3软件对纳入的文献进行Meta分析.[结果]研究共纳入8篇文献,累计样本量762例,其中治疗组385例,对照组377例.Meta分析结果显示:针灸联合中药口服治疗膝骨关节炎总有效率高于西药组(OR=4.57,95％CI[2.26,9.26],P<0.01);针灸联合中药口服在改善视觉模拟量表(VAS)评分上优于西药组(SMD=-3.64;95％CI[-5.04,-2.24],P<0.01);在改善WOMAC评分上,针灸联合中药口服组优于西药组(SMD=-11.56;95％CI[-17.09,-6.03],P<0.01);在提高Lysholm膝关节功能评分上,针灸联合中药口服组优于西药组(SMD=16.43;95％CI[9.01,23.85],P<0.01);针灸联合中药口服组治疗上发生不良反应的比例低于西药口服组(OR=0.30,95％CI[0.13,0.68],P<0.01).[结论]针灸联合中药口服治疗膝骨关节炎在有效性和症状功能改善方面优于西药治疗,不良反应少,安全性好.鉴于纳入研究的数量少,质量较低,上述结论有待更多高质量研究予以验证.
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脊髓硬膜下血肿(subdural spinal hematoma,SDH)是一种非常罕见的疾病,大多与凝血功能异常有关,也可能发生在创伤或医源性手术后,包括脊椎麻醉和穿刺.SDH最常见的部位是胸椎,其次是颈胸段和胸腰段.针灸所致的颈部SDH国内较少报道,国外报道过两例针灸所致颈部SDH [1-2].本文报道一例针灸过程中引发颈部SDH的非典型案例,并进行文献复习.
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从视神经疾病的病名规范化、病因病机、辨证施治、疗效评价等方面探析李志英教授诊治视神经疾病的学术思想.李志英教授认为视神经疾病的诊断命名要根据其发病特点,结合患者自觉症状,严格把握定义和诊断要点;气滞血瘀或气虚血瘀而致的目之玄府闭塞是视神经疾病的基本病机,其辨证施治以活血通窍、开启玄府为主要方式,分期辨证治疗;急性期的视神经疾病治疗应采用中西医结合的综合疗法;可结合现代医学眼科疾病的检查手段与现代医学实验检测指标,以拓展中医治疗视神经疾病临床疗效的评价方法.李志英教授对视神经疾病的诊治形成了较系统的中医理论
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