基于集束化护理的ERAS护理对结直肠肿瘤切除术患者术后恢复及预后的影响

来源 :海南医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:peibinggu123
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的 探讨基于集束化护理的加速康复外科(ERAS)护理对结直肠癌肿瘤切除术患者术后恢复及预后的影响.方法 选择2019年10月至2020年10月在河南省肿瘤医院行结直肠肿瘤切除术患者90例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各45例.对照组患者采用常规护理,观察组患者采用基于集束化护理的ERAS护理.比较两组患者术后恢复情况,以及护理前后的白细胞介素-6(IL-6)肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平、健康调查简表(SF-36)和并发症发生情况.结果 术后,观察组患者的进食、排气、排便、下床活动、住院时间分别为(2.28±0.41)d、(1.52±0.31)d、(2.61±0.41)d、(1.19±0.21)d、(5.09±0.61)d,明显短于对照组的(3.21±0.39)d、(2.12±0.51)d、(3.28±0.69)d、(2.09±0.38)d、(6.28±0.58)d,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者的CRP、TNF-α、IL-6表达水平均降低,且观察组分别为(32.13±4.19)mg/L、(19.21±2.19)ng/L、(51.18±3.65)ng/L,明显低于对照组的(41.98±5.11)mg/L、(23.65±3.22)ng/L、(62.12±3.91)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者的躯体功能、物质生活、社会功能、精神健康等评分均升高,且观察组分别为(65.12±6.98)分、(69.12±4.77)分、(68.22±5.1)分、(73.24±5.98)分,明显高于对照组组的(56.12±5.77)分、(58.12±5.11)分、(60.98±4.94)分、(65.31±4.88)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于集束化护理的ERAS护理可有效促进结直肠肿瘤切除术患者术后恢复,抑制炎症因子表达,提高生活质量,减少并发症,临床上可推广应用.
其他文献
输卵管间质部妊娠是一种位置较特殊、孕期子宫破裂风险较高的输卵管妊娠.邓高丕教授认为输卵管间质部妊娠的主要病机为少腹瘀血;治疗注重辨病证及辨病期,以活血化瘀、消癥杀胚为主,方药可选宫外孕1号方(主要由丹参、桃仁、赤芍等组成)或宫外孕2号方(主要由丹参、桃仁、赤芍、莪术、三棱等组成),同时可配合蜈蚣、土鳖虫、水蛭等虫类药以攻窜行走、通达脉络;善用中药散结养血膏方,攻补兼施,消癥散结亦补益气血.邓高丕教授辨治输卵管间质部妊娠的思路发挥了中医药优势,可使部分患者避免手术创伤,拓展了中医药治疗异位妊娠的思路.
施光其教授认为皮肌炎并发肺间质纤维化的病机为正虚为本,邪实为标;正虚为肺脾气虚,邪实为风、寒、湿、热乘虚侵袭人体,六气化火,内舍肺脏.治疗皮肌炎肺间质纤维化可参考肺痿论治,分为风伤皮毛、热伤血脉二型,在祛风方(主要由荆芥、防风、地肤子等组成)的基础上加减治疗,分别以祛风散寒、化痰散瘀及祛风止咳、清热化痰凉血为法,辨证论治,可取良效.
畸胎瘤是一种生殖细胞肿瘤,通常由三个胚层分化的细胞组成,根据其组织学特征可分为成熟、未成熟和恶性肿瘤,最常见的部位是骶尾区、卵巢和纵隔.原发于椎管内的畸胎瘤罕见,临床表现无明显特征,容易造成误诊.我院收治一例左髋关节不明原因疼痛并伴有左下肢跛行病例,脊柱磁共振成像(MRI)显示L1和L2椎体节段椎管内囊性病变,术中完全切除椎管内病变,病理检查显示为成熟畸胎瘤,无未成熟和恶性成分.术后患者临床症状明显改善,随访1年效果良好.现对该病例的诊治经过进行回顾性分析,并结合有关文献讨论了椎管内畸胎瘤的病因、影像学特
脊髓硬膜下血肿(subdural spinal hematoma,SDH)是一种非常罕见的疾病,大多与凝血功能异常有关,也可能发生在创伤或医源性手术后,包括脊椎麻醉和穿刺.SDH最常见的部位是胸椎,其次是颈胸段和胸腰段.针灸所致的颈部SDH国内较少报道,国外报道过两例针灸所致颈部SDH [1-2].本文报道一例针灸过程中引发颈部SDH的非典型案例,并进行文献复习.
目的 探究5S健康管理模式应用于胃癌化疗中对患者服药依从性及生活质量的影响.方法 选取2018年1月至2020年9月于西安市中医医院行胃癌化疗患者150例作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组75例.对照组患者实施传统护理干预,观察组患者在传统护理干预的基础上引入5S健康管理模式护理干预,两组患者均连续干预1个月.比较两组患者干预前后的希望水平(Herth希望量表)、心理健康[Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)评分]和生活质量评分,同时比较两组患者的服药依从性及护
从视神经疾病的病名规范化、病因病机、辨证施治、疗效评价等方面探析李志英教授诊治视神经疾病的学术思想.李志英教授认为视神经疾病的诊断命名要根据其发病特点,结合患者自觉症状,严格把握定义和诊断要点;气滞血瘀或气虚血瘀而致的目之玄府闭塞是视神经疾病的基本病机,其辨证施治以活血通窍、开启玄府为主要方式,分期辨证治疗;急性期的视神经疾病治疗应采用中西医结合的综合疗法;可结合现代医学眼科疾病的检查手段与现代医学实验检测指标,以拓展中医治疗视神经疾病临床疗效的评价方法.李志英教授对视神经疾病的诊治形成了较系统的中医理论
糖尿病前期可归属中医的“脾瘅”,是一种血糖异常的高代谢综合征.糖尿病前期人群是糖尿病高危人群.中医认为“脾瘅”的病位在脾,脾虚为其起病之根源,而痰瘀互结贯穿病机之始终.治疗采用祛痰化浊、活血化瘀之法,以二陈汤合桃红四物汤加减治疗为主,直除病根;以健脾祛湿食疗方为辅,配合饮食控制和适当运动,可获良效.
[目的]运用数据挖掘技术分析针灸治疗血管性认知障碍的选穴规律,为临床治疗该病提供参考.[方法]通过检索中国知网(CNKI)近20年来针灸治疗血管性认知障碍的文献,建立数据库,对纳入文献的腧穴、归经、分布情况等进行频次分析,进一步对高频腧穴进行关联规则分析和聚类分析.[结果]①最终纳入90篇文献,共涉及85个腧穴,累计出现频次为594次.②使用频次居前6位的腧穴依次为百会、神庭、四神聪、风池、太溪、足三里.③选穴以督脉、足少阳胆经、足阳明胃经腧穴最为常见.④关联规则分析得到10组常用关联组合,其中置信度最高
岭南地区膝骨关节炎(膝痹)患者的局部症状如骨摩擦音、膝痛、肿胀、畸形等较明显,全身脾虚痰湿的症状也较突出.许学猛教授基于肌骨同治理念,提出采用内外调和的方法治疗岭南地区膝骨关节炎:内服方药采用参苓白术散加减方以益气健脾运痰湿,调肾脾充骨肌;外治方法采用分步的推髌舒筋回旋手法柔调膝关节的肌与骨,使局部气血流通.内服方药配合外治手法可兼顾患者的先天之本及后天之本,使膝部肌骨得到润泽舒通,临床症状得到明显缓解甚至消除.
目的 探讨基于动机行为转化的康复护理对糖尿病足患者恢复及预后的影响.方法 选择2018年6月至2020年6月汉中市中医医院收治的80例糖尿病足患者,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组各40例.对照组患者给予常规治疗及护理,观察组患者在对照组基础上联合基于动机行为转化的康复护理,均持续护理6个月.比较两组患者护理后7 d、14 d、28 d时创面溃疡的恢复速度;比较护理前、护理6个月后两组患者糖尿病足护理知识、自我管理能力评分、糖尿病患者生活质量特异性量表(DSQL)评分的变化及护理后6个月时的护理满意