【摘 要】
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目的 总结早孕胎盘绒毛植入的MRI、彩色多普勒超声表现.方法 回顾性分析经手术 、临床与病理证实的10例早孕胎盘绒毛植入的临床资料,10例均行阴道彩色多普勒超声 、MRI检查.
【机 构】
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中山市博爱医院 医学影像科,广东 中山 528403中山市博爱医院 妇产科,广东 中山 528403;中山市博爱医院 产前诊断中心,广东 中山 528403;中山市博爱医院 超声科,广东 中山 528
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目的 总结早孕胎盘绒毛植入的MRI、彩色多普勒超声表现.方法 回顾性分析经手术 、临床与病理证实的10例早孕胎盘绒毛植入的临床资料,10例均行阴道彩色多普勒超声 、MRI检查.结果 10例均表现为子宫增大,胎盘绒毛植入子宫肌层,呈圆形或类圆形,病灶局部子宫肌层明显变薄 、子宫内膜面与包块分界模糊,彩色多普勒超声主要特点是病灶呈蜂窝状或筛孔状稍强不均匀回声,彩色多普勒超声血流成像(CDFI)见包块内部及周围血流信号异常丰富.MRI表现T 1 WI以等信号为主,T2 WI高信号,T2压脂高信号,DWI、ADC以低等信号为主,仅3例见病灶内DWI呈点状高信号;病灶边缘明显强化,呈结节状 、条状,似胎盘内血管走行,占100％(10/10);病灶周围血管明显增多 、迂曲 、分支紊乱8例,呈流空低信号,增强后明显强化,尤其以病灶侧子宫动脉增粗 、迂曲明显.血管造影见病灶异常染色 、见血池,子宫动脉及其分支明显增粗 、增多,与MRI、彩色多普勒超声所见一致.伴随征象:盆腔少量积液8例.结论 子宫肌层内特征性的MRI强化表现及邻近血管扩张迂曲特点,在早期胎盘绒毛植入的诊断中具有重要诊断价值,MRI诊断早孕绒毛植入的高灵敏度和特异性对早期临床治疗方案的选择 、避免大出血 、子宫穿孔等并发症发生具有重要参考价值与意义.
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