比较3种强化治疗方案对2型糖尿病血糖变异性的影响

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目的 观察3种胰岛素强化治疗方案对2型糖尿病患者血糖水平及其变异性的影响.方法 120例2型糖尿病患者随机分为3组各40例:诺和灵R+诺和灵N强化治疗组(A组)、诺和锐+甘精胰岛素强化治疗组(B组)和胰岛素泵强化治疗组(C组).强化治疗3个月后,动态血糖监测系统进行连续(71±10)h的血糖监测,动态血糖监测数值(846±122)个.主要观察指标:3组患者平均血糖水平、日内血糖最高值及最低值、血糖漂移最大幅度、餐前及餐后平均血糖值,血糖漂移所占的日内时间百分比.结果 ①3组患者治疗前空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG2h)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平差异无统计学意义;与治疗前相比,3组患者治疗后FBG、PBG2h和HbA1c水平均明显降低(P>0.01);②动态血糖监测结果显示,3组患者间平均血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),但B组和C组患者目内血糖最高值、日内血糖漂移最大幅度均明显低于A组患者,且两组患者血糖漂移于3.6~8.0 mmol/L所占的日内时间百分比明显高于A组患者(P<0.05).结论 诺和锐和甘精胰岛素联合强化治疗,在改善2型糖尿病患者血糖变异性方面,优于诺和灵R和诺和灵N联合强化治疗,与胰岛素泵疗效相当。

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