新生儿足跟采血查些什么

来源 :大众医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hedongxu2288
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  我国每90秒就有一名缺陷儿出生,通过新生儿筛查,可以早发现早治疗,提高出生缺陷儿的生命质量。新生儿筛查的具体做法是:在宝宝出生后72小时采取足跟微量血,通过实验室检测发现某些疾病,从而在患儿出现临床症状之前进行干预,让缺陷宝宝尽可能达到和正常儿童一样的智力和体格。
  上海:最早常规筛查,现有“4 1”
  上海自20世纪80年代初开展新生儿疾病筛查,是我国最早开展的地区,每年有20万左右新生儿在产院出生后接受足跟血采集和遗传代谢病筛查。目前,上海市筛查的主要疾病有:先天性甲状腺功能减低症、先天性肾上腺皮质增生症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、苯丙酮尿症和扩展性遗传代谢性疾病。
  1.先天性甲状腺功能减低症 由于先天性甲状腺发育缺陷不能产生足够的甲状腺素,引起生长发育迟缓、智力落后等。该病在我国的发病率约为1:2500,患儿的智能和体格发育将严重落后于正常孩子,甚至发展成为痴呆儿,若能在出生后马上治疗并坚持按医嘱用药,一般能保证正常的生长发育。
  2.先天性肾上腺皮质增生症 这是一种先天性常染色体隐性遗传病,发病率约为1:15000。由于肾上腺皮质某种酶的缺陷,该病可导致严重的呕吐、腹泻、低钠血症、脱水、酸中毒等,危及生命;也可表现为女性男性化及男性假性性早熟,导致身材明显矮小、生育障碍,会对心理、生理发育及今后的工作、婚姻等带来严重影响。
  3.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 俗称蚕豆病,是一种遗传性红细胞酶缺乏症,发病率为0.2%~4.48%,我国南部地区发病率较高。由于红细胞酶的缺陷,患者在某些诱因(如某些药物、食用蚕豆等)情况下发病,临床表现为急性溶血性贫血和高胆红素血症,如不及时治疗,死亡率较高。确诊此病的患儿,慎用相关药物、不食用蚕豆可避免发病。
  4.苯丙酮尿症 这是一种常染色体隐性遗传病,发病率约为1:10000。由于患儿体内携带分别来自父母双方的致病基因,影响了体内苯丙氨酸羟化酶的活性,引起脑萎缩和智力低下,严重时可致死。若出生后即得到治疗,可避免脑损害的发生,治疗越晚,对智力影响程度越大。饮食治疗,即控制饮食中苯丙氨酸的摄入量,是该病的主要治疗手段。
  5.扩展遗传代谢性疾病 利用串联质谱技术法,可一次性检测血中包括氨基酸代谢障碍、尿素循环障碍、有机酸代谢障碍、线粒体脂肪酸氧化代谢障碍等在内的30多种疾病,这些疾病发病率很低,但总体发病率为1:2000~1:6000。其中,许多疾病在新生儿早期就开始发病,进展迅速,不及时诊治,死亡率和致残率极高;也有的呈隐匿发病,出现临床症状时已经产生智力低下或其他严重后遗症,早期发现进行有效治疗,可降低不良后果。此外,从基因层面上明确病因,可为家庭再生育提供产前诊断依据。
  家长需知:所有沪生宝宝享有权利
  依据《中华人民共和国母婴保健法》《新生儿疾病筛查管理办法》和《上海市母婴保健条例》,所有新生儿都享有疾病筛查这种健康保健权利。当前,所有在上海出生的宝宝会在家长知情同意原则下接受新生儿疾病筛查检测,即由接产机构进行宣传告知后进行血样采集,并送上海市新生儿疾病筛查中心进行检测。常规四病(先天性甲状腺功能减低症、先天性肾上腺皮质增生症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、苯丙酮尿症)为必筛项目,新生儿扩展遗传代谢性疾病则由家长自行选择。
  上海交通大学附属儿童医院新生儿筛查中心、上海交通大学医学院附属新华医院新生儿筛查中心和复旦大学附属儿科医院新生儿筛查中心是上海市具有法定资质开展新生儿疾病筛查的三家机构,承担全市出生的所有新生儿标本检测、筛查阳性患儿召回、确诊患儿治疗和干预等工作。上海的80多家接产机构对新生儿进行采样后统一送到这三家中心进行检测,一般在样本送到中心后的10个工作日左右可以得到检测结果,家长可以根据采样回执单上的提示进行结果查询。遇有检测结果异常的患儿,新生儿筛查中心会通过电话或短信通知家长进一步确诊。
  全国2病筛查率91.4%
  近年来,国家日益高度重视新生儿疾病筛查工作,并不断加大对中西部贫困地区新生儿疾病筛查项目的支持和投入力度。目前,全国31个省市均已建立新生儿筛查中心,全国两病(先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症)筛查率已达91.4%。但各地开展检测的疾病病种和规范化尚参差不齐,部分地区出现只筛不治或治疗不规范等现象。
其他文献
2010年全国调查显示,我国成年男性和女性高胆固醇血症患病率分别为3.4%和3.2%,高甘油三酯血症患病率分别为13.8%和8.6%,整体人群血脂异常的患病率接近20%。另一项调查显示,大众普遍对血脂异常的危害认识不足,我国居民对血脂异常的知晓率仅为19.22%,治疗率仅为39.0%,达标率仅为25.8%。由此可见,我国血脂异常的防控形势非常严峻。  “不痛不痒”,危害不小  中年人群工作压力大,
生活实例  王阿姨因头晕到医院就诊,磁共振检查提示她的大脑存在多发性缺血灶。医生告诉王阿姨,大脑多发性缺血灶是一种与年龄相关的脑白质病变。王阿姨从来没有听说过“脑白质病变”这种病,顿时慌了神,不知道这病严不严重,该怎么治疗。  医生的话:脑白质病变的发生与年龄因素密切相关,年龄越大,发病率越高。近年来,随着CT和磁共振的广泛应用,被查出患有脑白质病变的中老年人越来越多。国外有报道称,在60~70岁
2015年1月,美国总统奥巴马在国情咨文中首次提及精准医疗计划。随后,这一概念持续升温。仅仅一个月以后,我国就成立了中国精准医疗战略专家组,并于2015年3月召开了国家精准医疗战略专家会议,计划在2030年前在精准医疗领域投入600亿。可以说,精准医疗已经成为全球医学界的新共识,并迅速上升到国家战略层面。  相对于精准医疗在医学界的大热,不少非医疗界人士却对此表示难以理解。如果只是强调疗效精准,治
近来,号称具有“逆龄”效果的“水光针”风靡一时,受到了无数求美者的追捧。许多美容机构开始大力开展这项技术,“某宝”上售卖相关产品的店家铺天盖地,有些卖家甚至还推出了无创“涂抹式”的“水光针”。永葆青春是每个人的梦想,抹去岁月的痕迹是每个爱美人士的追求。“水光针”到底是什么东西,真有“逆龄”美容效果吗?网购来的“水光针”能自己随便用吗?听听专家的说法。  “水光针”风靡:你必须知道的四个真相  华中
前不久,京沪两地相继发生“号贩子倒卖专家门诊号”事件。“打击号贩子”“大医院挂号难”问题再次成为舆论焦点,引发又一次话题热议:面对“号贩子”,我们真的无能为力吗?看病有没有省时省力的方法?《大众医学》微信公众号根据专家多年经验与心得,整理了一些看病“窍门”,望能为您的困扰解忧。  困扰:看一次病,搭上一整天  解忧:熟悉“高峰”规律,缩短“留院”时间  有统计显示,约2/3的患者在上午看病,另外1
目前,糖尿病依然是一种终身疾病。严格地说,现有药物对糖尿病的作用均不是“治愈”,而只是“控制”,都不能彻底解决糖尿病患者的高血糖、代谢紊乱等问题,患者仍面临各种严重并发症的危险。我们在临床工作中发现,很多糖尿病患者,特别是老年糖尿病患者,对糖尿病还存在不少疑问和认识误区,本文总结常见的几种疑问加以解答和分析,希望可以帮助老年“糖友”更好地控制糖尿病。  老年“糖友”常见的6大疑问  上海交通大学医
体重降了,肝功能好了,“痘痘”也消失了  最近的一次专家门诊,我的“老病人’小周姑娘来看我。她笑眯眯地拿出两个心形的粉红色小盒子捧到我面前说:“高医生,我结婚了,请你吃喜糖。这位是我先生。”看着这对幸福的新人,我也特别高兴。我发现,小周姑娘眼睛里透出的那份自信,是以前从没有过的。  两年前,小周姑娘因为脸上长满“痘痘”,又发现肝功能异常来就诊。那时,身高1.62米的她,体重达到82千克,面部、额头
说到调脂药,大家最熟悉的应该是他汀类药物,它在调节血脂、防治动脉粥样硬化性心脑血管疾病方面具有重要作用。但是,“是药三分毒”,他汀类药物的“肌肉”副作用不容忽视,包括肌痛(肌肉疼痛或无力,不伴肌酸激酶升高)、肌炎(有肌肉症状,并伴肌酸激酶升高)和横纹肌溶解。横纹肌溶解有严重肌肉疼痛、肌肉坏死和肌红蛋白尿,可导致肾功能衰竭和死亡,肌酸激酶升高至少达正常值上限10倍,常达40倍。  4类人“肌肉”副作
疑问:  报纸上介绍一种从英国进口的适合糖尿病患者的“口服胰岛素”,号称效果完全有保证,可以代替注射用胰岛素。是否可信呢?  释疑:  山东省济南医院内分泌科主任医师王建华:  胰岛素在控制血糖、防止并发症方面有着无可替代的重要作用,已成为了降糖药物中最重要的药物之一。不过,目前胰岛素只能注射。而注射不仅会引起疼痛,还会给患者日常生活造成不便。所以,众多使用胰岛素的糖尿病患者对于“口服胰岛素”盼望
生活实例  老张是一名心脏病患者,长期服用麝香保心丸,效果一直不错。近日,他来到医生诊室,询问医生:“我天天吃麝香保心丸,吃多了,感觉舌头有点发麻。仔细看了看说明书,发现麝香保心丸组方中含有蟾酥。听说蟾酥有毒,我是不是中毒了呢?”  麝香保心丸含蟾酥,吃了会中毒吗  复旦大学附属华山医院 李慧洋李 剑  麝香保心丸是防治冠心病的常用药物,说明书上记录其常规用量为:每日三次,每次两粒。国家药品不良反