【摘 要】
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目的评价不同的慢性乙型肝炎中医证型与拉米夫定抗病毒治疗的疗效关系,从中医证型的角度,为拉米夫定抗病毒的具体选用时机和提高疗效作用提供理论依据。方法对85例在医院接受
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目的评价不同的慢性乙型肝炎中医证型与拉米夫定抗病毒治疗的疗效关系,从中医证型的角度,为拉米夫定抗病毒的具体选用时机和提高疗效作用提供理论依据。方法对85例在医院接受拉米夫定抗病毒相关治疗的患者进行HBeAg阳性慢性乙型肝炎中医辩证的具体分型,观察不同中医辨证分型患者应用拉米夫定抗病毒治疗后52周患者血清HBV-DNA阴转率、HBeAg转换率、ALT复常率、耐药率及肝纤维化指标的疗效。结果治疗52周后,肝胆湿热型患者的HBV-DNA阴转率、HBeAg转换率以及ALT复常率分别为93.33%、46.7%、93.33%,均明显高于肝肾阴虚型的60.00%、13.33、60.00%,肝郁脾虚型的73.33%、20.00%、70.00%及瘀血阻络型60.00%、0、50.00%的患者,肝胆湿热型、肝肾阴虚型、肝郁脾虚型及瘀血阻络的耐药率分别为3.30%、8.9%、10.0%、10.0%,以肝胆湿热型最低,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05);肝纤维化改善方面肝胆湿热与肝郁脾虚治疗后与肝肾阴虚及瘀血阻络差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者拉米夫定抗病毒疗效与患者的中医证型相关,在用药过程中,应考虑患者的中医证型,可显著提高HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者拉米夫定抗病毒的临床疗效,实现针对性用药和个性化抗病毒的相关用药方案的合理制定。
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