【摘 要】
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目的 评价高血压脑出血患者右美托咪定围术期的应用对血清IL—6和IL—11的表达及神经功能的影响.方法 全麻下行高血压脑出血颅内血肿清除术的患者60例,性别不限,年龄40～80岁,B
【机 构】
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231500合肥 庐江县人民医院麻醉科;中国科学技术大学附属第一医院麻醉科;中国科学技术大学附属第一医院神经外科;231500合肥 庐江县人民医院神经外科
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目的 评价高血压脑出血患者右美托咪定围术期的应用对血清IL—6和IL—11的表达及神经功能的影响.方法 全麻下行高血压脑出血颅内血肿清除术的患者60例,性别不限,年龄40～80岁,BMI＜35 kg/m2,ASA分级Ⅲ—Ⅳ级,采用随机数字表法分为两组(n=30):右美托咪定组(DEX组),麻醉诱导前15 min静脉泵注右美托咪定0.083 mL/kg/h(0.15μg/kg/h),于术后48h停止泵注;对照组(C组),麻醉诱导前15 min静脉泵注相同容积的生理盐水,于术后48 h时停止泵注.检测两组患者入院时和术后48 h静脉血血清IL-6和IL—11的水平;记录手术时间、麻醉时间、停药后自主呼吸恢复时间和输液量;参照美国国立卫生研究院卒中量(NIH Stroke Scale,NIHSS)评估术前和术后第3 d神经功能缺损程度;采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估患者6个月后的预后情况.结果 DEX组自主呼吸恢复时间显著短于C组,输液量显著多于C组(P＜0.05);术后血清IL—6和IL—11水平显著低于C组(P＜0.05);术后第3 d DEX组的NIHSS评分为(7.33±2.22),显著低于C组的(9.17±2.05)(P＜0.05);术后6个月DEX组患者病情转归情况显著优于C组(P＜0.05).结论 麻醉诱导前15 min静脉持续性泵注右美托咪定0.083 ml/kg/h(0.15 μg/kg/h),能显著减少高血压脑出血颅内血肿清除术患者围术期血清IL—6和IL-11的水平,缩短自主呼吸恢复时间,降低NIHSS评分,提高患者预后,减少神经功能损伤
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