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目的探讨轻型脑梗死患者早期神经功能恶化（END）的危险因素。方法使用NIHSS评分对168例首次发病的24h内入院的轻型脑梗死患者进行END的诊断，记录危险因素及预后。结果28例发生END，占16．7％。病情恶化进展与入院距发病时间短（P=0.002）、脑缺血性跌倒发作及症状快速好转（P=0．000）相关。早期合并卒中相关性肺炎更容易发生早期神经功能恶化。结论轻型脑梗死发生END较常见且预后差，识别高危患者并给予积极有效的治疗是改善预后的关键。