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目的探讨困难急诊输尿管镜碎石术治疗输尿管结石并。肾绞痛的效果及注意事项。方法回顾性分析48例困难急诊输尿管镜碎石术治疗输尿管结石并肾绞痛患者的临床资料。结果手术操作时间〉1h为36例；术中发现输尿管口水肿36例，输尿管管口及管腔狭窄14例，经扩张后仍不能通过输尿管镜或不能到达结石位置仅放置D-J管10例，其中有2例D-J管亦不能置入。结论术前准确评估、严格掌握手术适应证、术中准确判断输尿管开口的位置及一次进境成功是避免手术失败及发生严重并发症的关键。