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摘要：目的： 分析探讨程序式居家护理对社区老年糖尿病患者的临床价值。 方法： 随机选取40例老年糖尿病患者，分别分成实验组和对照组，每组各20人。实验组患者给予程序式居家护理，对照组患者使用常规社区护理模式，对其进行6个月的护理，并比较两组患者的护理效果。 结果： 实验组的患者进行居家护理干预后，其血糖的控制效果明显高于对照组；实验组的患者在饮食、运动与用药方面也比对照组有明显的差异。P<0.05，说明两组患者的比较差异有统计学意义。 结论： 程序式居家护理可以帮助社区老年糖尿病患者有效的控制血糖以及提高患者的依从性。
关键词： 程序式居家护理；社区；老年糖尿病；临床价值
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）04-0156-02
糖尿病的治疗主要依靠患者的自我管理，将患者的血糖、血脂以及各项相关指标控制在一个安全合理的范围之内，以达到减少或者延缓糖尿病并发症的发生[1]。本研究在征得患者同意后，选取40例老年糖尿病患者进行观察和研究。研究报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取40例糖尿病患者，随机分为实验组和对照组。其中，实验组男性患者15例，女性患者5例，年龄60-79岁，平均年龄68.5岁；对照组男性患者12例，女性患者8例，年龄61-78岁，平均年龄68.2岁。两组患者在性别、年龄、文化程度、经济条件等方面均无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组的护理：给予对照组常规的社区护理。首先，在干预护理的程序上，医院要在社区宣讲糖尿病的相关知识，定期举办糖尿病知识讲座，及时更换社区内的医疗知识宣传栏。在3个月和6个月之时，观察患者的血糖及各项相关指标的变化。第二，在干预护理的内容上，要向社区患者讲解糖尿病预防和治疗知识，指导患者形成一个良好的饮食习惯，嘱咐患者要适量的进行运动，强化患者的健康知识理论及实践[2]。第三，在患者的社区内，医护人员要在每例患者就诊后，为其发放糖尿病预防及治疗知识手册，医院要经常举办糖尿病知识讲座，一月两次为宜。
实验组的护理：在对实验组患者进行口服降糖药物治疗的同时，还要按照居家护理程序对患者进行入户护理干预。首先，要对患者进行身体及心理状况进行评估，评估包括：患者的基本情况、患者的健康理念、患者的社会关系、患者自我护理的知识掌握程度、患者的治疗依从性等等进行调查。在干预后的3个月和6个月对患者进行再次评估，这两次评估的重点放在对患者依从性的评估上。其次，在对患者进行干预的内容上，要尊重患者的实际需求，选择科学有效的慢性病居家护理服务的需求，将其分成优化患者的疾病认知结构、调整患者的负性心理、加强患者的健康水平。调整患者的负性心理包括：帮助患者建立对糖尿病的正确心理认知，鼓励患者积极进行治疗，配合医护人员的检查和护理，并且根据患者的实际情况建立合理的治疗方案。
1.3判断标准
在干预6个月之后，对两组的各项指标进行检测。对患者依从性的检测要从科学的饮食、合理的用药、有效的运动方式和患者定期自我监测四个方面进行测评。
1.4统计学方法
使用SPSS17.0软件处理分析系统对所收集的资料进行整理和分析，计量资料的表示方法用x ± s来表示，两组间的比较使用配对t检验。P<0.05，说明差异具有统计学意义。
2.结果
经过精心干预护理后，两组的患者的护理效果均较为明显，患者的依从性也有所提高，实验组的患者依从性明显比对照组高。详系情况请见表1，患者干预后的依从性比较。
3.讨论：
程序式居家护理的特点：以整体护理为指导、以患者需求为导向，以整体护理为指导，在效果评估指标的选择上，采用客观指标与主观指标相结合，主观指标尽量进行量化，表现在护理干预频度的确定，即在初期干预给予居家护理干预的频率高，随着时间的推移，逐渐减少干预频率；在确定问题解决顺序中，强调在家庭环境中可行的、易解决、易预防的问题优先解决[3]。可加强社会支持系统建设且实施简便易行，能加强社会支持系统建设，充分发展一级、二级医院及基层医疗卫生网点的连续性护理服务作用，真正能发挥居家护理的作用，选择糖尿病患者普遍需要且适宜家庭环境实施的护理干预措施。程序式居家护理可以有效的提高社区内，老年糖尿病患者的依从性，降低患者的血糖，并且该护理模式操作性强，值得进行推广和应用。
参考文献：
[1]杨秀兰，张小燕.程序式居家护理对社区老年糖尿病患者的影响[J].大家健康
（学术版），2013，13（23）：205-206.
[2]金其林，胡冬根，崔明，王颖丽，陈风华，卢桂萍，陈远虹. 老年人介护式居家护
理的实践与体会[J].上海医药，2012，22（02）：27-29.
[3]刘洪英，刘希华.程序式居家护理干预对糖尿病患者疾病自控能力的影响[J].
齐鲁护理杂志，2012，26（18）：11-13.
关键词： 程序式居家护理；社区；老年糖尿病；临床价值
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）04-0156-02
糖尿病的治疗主要依靠患者的自我管理，将患者的血糖、血脂以及各项相关指标控制在一个安全合理的范围之内，以达到减少或者延缓糖尿病并发症的发生[1]。本研究在征得患者同意后，选取40例老年糖尿病患者进行观察和研究。研究报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取40例糖尿病患者，随机分为实验组和对照组。其中，实验组男性患者15例，女性患者5例，年龄60-79岁，平均年龄68.5岁；对照组男性患者12例，女性患者8例，年龄61-78岁，平均年龄68.2岁。两组患者在性别、年龄、文化程度、经济条件等方面均无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组的护理：给予对照组常规的社区护理。首先，在干预护理的程序上，医院要在社区宣讲糖尿病的相关知识，定期举办糖尿病知识讲座，及时更换社区内的医疗知识宣传栏。在3个月和6个月之时，观察患者的血糖及各项相关指标的变化。第二，在干预护理的内容上，要向社区患者讲解糖尿病预防和治疗知识，指导患者形成一个良好的饮食习惯，嘱咐患者要适量的进行运动，强化患者的健康知识理论及实践[2]。第三，在患者的社区内，医护人员要在每例患者就诊后，为其发放糖尿病预防及治疗知识手册，医院要经常举办糖尿病知识讲座，一月两次为宜。
实验组的护理：在对实验组患者进行口服降糖药物治疗的同时，还要按照居家护理程序对患者进行入户护理干预。首先，要对患者进行身体及心理状况进行评估，评估包括：患者的基本情况、患者的健康理念、患者的社会关系、患者自我护理的知识掌握程度、患者的治疗依从性等等进行调查。在干预后的3个月和6个月对患者进行再次评估，这两次评估的重点放在对患者依从性的评估上。其次，在对患者进行干预的内容上，要尊重患者的实际需求，选择科学有效的慢性病居家护理服务的需求，将其分成优化患者的疾病认知结构、调整患者的负性心理、加强患者的健康水平。调整患者的负性心理包括：帮助患者建立对糖尿病的正确心理认知，鼓励患者积极进行治疗，配合医护人员的检查和护理，并且根据患者的实际情况建立合理的治疗方案。
1.3判断标准
在干预6个月之后，对两组的各项指标进行检测。对患者依从性的检测要从科学的饮食、合理的用药、有效的运动方式和患者定期自我监测四个方面进行测评。
1.4统计学方法
使用SPSS17.0软件处理分析系统对所收集的资料进行整理和分析，计量资料的表示方法用x ± s来表示，两组间的比较使用配对t检验。P<0.05，说明差异具有统计学意义。
2.结果
经过精心干预护理后，两组的患者的护理效果均较为明显，患者的依从性也有所提高，实验组的患者依从性明显比对照组高。详系情况请见表1，患者干预后的依从性比较。
3.讨论：
程序式居家护理的特点：以整体护理为指导、以患者需求为导向，以整体护理为指导，在效果评估指标的选择上，采用客观指标与主观指标相结合，主观指标尽量进行量化，表现在护理干预频度的确定，即在初期干预给予居家护理干预的频率高，随着时间的推移，逐渐减少干预频率；在确定问题解决顺序中，强调在家庭环境中可行的、易解决、易预防的问题优先解决[3]。可加强社会支持系统建设且实施简便易行，能加强社会支持系统建设，充分发展一级、二级医院及基层医疗卫生网点的连续性护理服务作用，真正能发挥居家护理的作用，选择糖尿病患者普遍需要且适宜家庭环境实施的护理干预措施。程序式居家护理可以有效的提高社区内，老年糖尿病患者的依从性，降低患者的血糖，并且该护理模式操作性强，值得进行推广和应用。
参考文献：
[1]杨秀兰，张小燕.程序式居家护理对社区老年糖尿病患者的影响[J].大家健康
（学术版），2013，13（23）：205-206.
[2]金其林，胡冬根，崔明，王颖丽，陈风华，卢桂萍，陈远虹. 老年人介护式居家护
理的实践与体会[J].上海医药，2012，22（02）：27-29.
[3]刘洪英，刘希华.程序式居家护理干预对糖尿病患者疾病自控能力的影响[J].
齐鲁护理杂志，2012，26（18）：11-13.