春季呼吸道疾病管理

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  栏目主持胖大海:
  《黄帝内经》中说,上医医未病之病,中医医将病之病,下医医已病之病。健康管理就是帮助大家做自己的上医,从衣、食、住、行各个角度,向您提供时下高发疾病的预防措施,让您了解中老年人常见慢性病的基本护理手段,对自己进行全面的健康管理。
  
  认识呼吸道
  呼吸系统起始于鼻腔、咽部和口腔,经气道延伸至肺,空气需经过鼻腔、口腔、咽、喉等方能进入呼吸系统。喉的开口处为一较小的肌肉瓣所覆盖,称为会厌。当进食吞咽时,会厌关闭,以防止食物误吸入气管。喉以下的下呼吸道像一棵倒置的树,最大的树干是气管,气管分为两支较小的支气管,分别进入左右肺。主支气管进一步反复分支形成细的支气管。细支气管为最狭小的直径只有0.5毫米。肺像两片叶子,充满整个胸腔。
  
  春季呼吸道疾病预防
  衣食住行
  认识呼吸道
  呼吸系统起始于鼻腔、咽部和口腔,经气道延伸至肺,空气需经过鼻腔、口腔、咽、喉等方能进入呼吸系统。喉的开口处为一较小的肌肉瓣所覆盖,称为会厌。当进食吞咽时,会厌关闭,以防止食物误吸入气管。喉以下的下呼吸道像一棵倒置的树,最大的树干是气管,气管分为两支较小的支气管,分别进入左右肺。主支气管进一步反复分支形成细的支气管。细支气管为最狭小的直径只有0.5毫米。肺像两片叶子,充满整个胸腔。
  春季呼吸道疾病预防
  虽然现在早已进入春季,但早晚温差仍很大,如果骤然减去太多衣物,易降低人体呼吸道免疫力,使得病原体侵入,因此要注意随着气温变化及时增减衣服。
  目前气候十分干燥,空气粉尘含量高,人体鼻黏膜容易受损,而呼吸道病菌入侵人体,首先要通过的第一道关就是鼻黏膜,所以多喝水,让鼻黏膜保持湿润,就能有效抵御病毒细菌的入侵。将沸水倒入盛绿茶的茶杯中,然后将口鼻对准杯口呼吸,蒸气吸入,可润喉,止咳、化痰。同时,在这个干燥的季节,做到不吸烟、不喝酒、不食辛辣食物,也能减少对呼吸道的刺激,达到保护自然免疫功能的作用。在均衡饮食的基础上,多吃富含维生素C的水果蔬菜,可增强免疫力。
  定期打扫室内卫生,重点清洗床、地毯、沙发罩等尘螨聚集处。定时开窗换气,使用中央空调的办公室尤其多开窗户,注意保持空气流通。除了居住环境的卫生,还有自身卫生。去公共场所回来第一件事就是要洗手,很多男士不注意这点。胖大海留心观察过一些医生,发现他们大多很注意个人卫生。如果从公共场合回家后,都要马上洗脸,漱口,把鼻腔、口腔里的分泌物清理出来。因为我们接触的门把手、公交车的扶手、钞票等等物品,难免被患有传染病的人摸过,或者有感冒病人喷出的飞沫附在表面,养成及时洗手和清理上呼吸道的习惯,就能帮我们减少传染病的发生。
  少去人多拥挤、空气不流通的公共场所,比如一些电影院、大超市,特别是地下超市,避免呼吸道传染病。有过敏史者远离树木花草茂盛处。大雾、沙尘、柳絮天外出宜戴口罩。提倡大家多到户外去,慢走、快走、登山、打球,总之多做有氧运动,尤其是职场人士。
  本月高发病:流感、结核、哮喘、鼻过敏
  
  胖大海:本月呼吸道传染病和呼吸道过敏反应性疾病高发。医院传染科和呼吸科就诊患者呈现高峰。这是由于春天气候变暖,万物复苏,细菌、病毒等繁殖加快。呼吸道通过鼻子和口与外界相通,因此易于受到外界病菌微生物侵犯。
  呼吸道传染病
  还记得2003年的那场非典吗?当时也是在春季开始大流行。呼吸道传染病的病原体,主要通过空气飞沫传播,从呼吸道侵入人体,引起病变成为带菌者、病毒携带者。
  1.流行性感冒
  流行性感冒是一种以发热、流涕、咳嗽、头痛及全身不适为特征的病毒感染,病理改变为鼻以至下呼吸道黏膜的炎症,畏寒或寒颤是流感的初始症状,发热在病初很常见,体温可达39℃。多数患者自觉病重而卧床,全身感觉疼痛,下肢最明显。发病后2~3天,多数症状很快消失,通常不再发热,有时发热可持续5天以上。发病急,出现发热、乏力、头痛、全身酸痛等明显的症状,也有咳嗽、流涕等呼吸道症状,较普通感冒轻。
  流感的主要治疗方法是卧床休息,饮入足量的水以补充体液,避免劳累。症状严重而无并发症者,可选用扑热息痛、阿司匹林,优布芬或萘普生。
  甲型流感早期使用金刚烷胺有助于减少发热和呼吸道症状的时间和严重性,一些非处方感冒药中含此成分,常用药:快克、感康、可立克、朴感灵。
  
  胖大海:流感没有发生并发症的情况下,5~7天就会自愈,当你病情超过5~7天,有可能是发生了并发症或并非流感,请就医诊治。
  2.肺结核
  感染结核病后患者感觉不舒服或出现咳嗽,并会以为是吸烟或流感所致。咳嗽初期可伴有绿色或黄色痰,量少,在疾病进展时痰量增多。结核患者通常会有一个很特殊的症状——夜间盗汗。晚上醒时全身为冷汗浸透,甚至不得不更换睡衣及床单。这是因为结核患者常常有不易觉察的低烧现象,睡眠时出冷汗,低热消退。
  
  胖大海:出现疑似症状不要耽搁,尽快就医查明。
  呼吸道过敏反应
  春季也是哮喘和过敏性鼻炎的高发季节。春天各种花粉飘散,来自泥土的真菌繁殖,室内滋生的尘螨,这些都是常见的春季致敏物质。如果过敏体质者的鼻子和口腔吸入这些致敏物,进入呼吸道,就可引起呼吸道的过敏反应。
  1.过敏性鼻炎
  鼻、口、咽喉和眼等部位突然出现发痒,接着打喷嚏、流泪、流清鼻涕。感觉似大河决堤控制不住。有些人会出现头痛、咳嗽、哮喘。
  过敏性鼻炎者首选抗组胺药。非处方抗组胺药常用有:溴苯拉敏,氯苯拉敏,氯马期汀,右溴苯那敏,苯海拉明,苯茚胺、新安替根,曲普利定。多数抗组胺药物有较强的镇静作用,服用后引起嗜睡,因此服用抗组胺药后最好能卧床休息。抗组胺药有较强的抗胆碱能作用,能引起口干、便秘。服药后应多喝水。第二代抗组胺药阿司咪唑、西替利嗪、氯雷他定和特非那定,无嗜睡及抗胆碱能毒副作用,需在医生指导下使用。
  
  胖大海:经常发作者,在发病季节来临之前,应在医生指导下使用鼻用激素预防。目前常用的如辅舒良喷鼻剂。
  2.哮喘
  哮喘患者常有哮喘病史,在接触外界致敏物后,突然出现呼气困难、喘气、憋气,端坐呼吸,不能平卧。
  疑似哮喘患者应到呼吸科做肺功能检查,以排除有无哮喘。确诊哮喘后,可做皮肤过敏源试验,可鉴定哪种过敏源引起过敏。如果能查到过敏源,以后要避免接触。每年在预计发作前一个月吸入普米克气雾剂预防发作。
  
  胖大海:很多过敏体质者去医院做过敏源检测,却查不到过敏源,这是由于自然界的过敏源成百上千,过敏源检测对很多过敏源仍然测定不出,所以这种方法目前来看还有一定局限性。
   (编辑/于菲)
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