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摘 要：目的：分析优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者的抢救效果。方法：通过随机抽样抽取2014年4月到2015年3月入住我院的80例患者作为该次研究的实验对象，将这80例患者分为两组，即实验组和对比组，每组各患者40例。实验组通过优化急诊护理流程对患者进行治疗，对比组则不做任何改变，仍采用传统的急诊护理流程对患者进行治疗，比较两组患者的治疗效果并进行分析。结果：通过比较分析，实验组采用的优化急诊护理流程效果远远大于对照组所用的传统急诊护理流程，实验组患者的治愈率、好转率高于对比组，并且护理无效率也低于对照组。结论：优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者的抢救效果明显，而且大大降低了疾病复发率，该临床治疗方法值得推广。
关键词：急诊护理流程；急性心肌梗死；抢救效果
急性心肌梗死是医院接诊中常见的病例，该疾病患者病情严重，死亡率高，突发绞榨性胸骨后疼痛、心力衰竭、濒死感等是主要的临床表现[1]。治疗急性心肌梗死的落脚点有很多，将患者体内的梗死血管及时开通，使患者的心肌灌注得到恢复都是治疗中挽救患者生命的重要环节[2]。近几年，在急性心肌梗死的治疗研究上有了一些不错的进展，研究发现，患者梗死血管开通的影响因素主要有患者从发病到接受急诊的时间、患者确诊期间所需时间、患者正式接诊时间。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究抽取的实验对象为2014年4月到2015年3月一年内在我院入住的80例急性心肌梗死患者，将患者分为两组，实验组和对比组，每组40名。实验组的患者年龄主要集中分布在32到65岁，平均年龄为（46.8±8.4）岁，其中男性患者有28例，女性患者有12例。对比组患者的平均年龄分布在35到72岁之间，平均年龄为（48.2±10.6）岁，其中男性患者有30例，女性患者有10例。比较2组患者基本资料（性别、年龄、婚姻状况等），差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
针对对比组40例的治疗，我们依旧利用常规的护理流程，院方应该在患者拨打急救电话后第一时间接回患者，急性心肌梗死患者接诊护士在收到急诊接诊后根据接诊医师医嘱完成急诊抢救护理流程（吸氧、心电监护、建立静脉通道）。护士在完善术前准备前要明确对急性心肌梗死患者诊断，由一名医生和一名护士将病人送入导管室完成病情交接[3]。病情交接需要一名医生和一名护士将患者送入导管室内后共同完成。
实验组40例的临床抢救则采用到优化的急诊护理流程，院方要确保3分钟内出诊，以最快速度接回患者，在患者等待急救期间，医师需要告知患者保证绝对平卧休息。急救过程中要完成一系列流程，主要有帮助患者吸氧，对患者进行心电监护和建立静脉通路。急救完成后，医生应当给予患者及时的后续处理。患者被接到医院后，医生及护士要及时对患者进行包括心电图检查、血常规、凝血系列、心肌酶学、心肌标志物在其中的一系列检查。在抢救患者过程中，要与其它科室保持联系，随时准备根据患者需要进行急诊手术。抢救过后，护士要正确评估患者病情，携带好监护仪、除颤器、氧气、病理以及护理记录等相关物品和材料，由一名医师和一名护士完成病情交接并将患者及时送入导管室。
1.3疗效评定标准
我院的疗效评定标准为治愈、好转、无效。治愈：突发绞榨性胸骨后疼痛感明显消失、心力衰竭症状消失、濒死感症状明显消失，为治愈；好转：突发绞榨性胸骨后疼痛感降低、心力衰竭症状部分消除、濒死感症状部分消失，为好转；无效：突发绞榨性胸骨后疼痛感基本没有变化、心力衰竭症状基本没有变化、濒死感症状基本没有变化，为无效。
1.4统计学方法[3]
统计相关数据，应用统计学软件SPSS19.0处理，两组的组间差距用X2检验。P>0.05则对比结果无显著差异，无统计学意义，P<0.05则对比有显著差异，有统计学意义。
2.结果
实验组治愈31例，比对比组多6例。实验组好转8例，比对比组多2例。实验组无效仅1例，比对比组少8例。两组总有效率相比，实验组比对比组约高20%。2组疗效对比，差异显著（X2=17.5243，P<0.05），有统计学意义。具体对比数据如下表所示。
表1 两组急性心肌梗死患者治疗后疗效对比[n（%）]
3.讨论
如若遇到急性心肌梗死患者发病，医生护士必须分秒必争，入院前的抢救、急诊室中的治疗和急救后的护理是对心肌梗死患者实施治疗必不可少的环节。研究表明，急性心肌梗死死亡病例中约有一半的患者在病发后1小时内猝死，心律失常是导致患者猝死的主要原因[4]。由于传统的护理流程效率较低，抢救不及时，影响了治疗效果。优化急诊护理流程大大缩短了心肌梗死患者球囊扩张时间和抢救时间，提高了抢救效果，同时还能降低疾病复发率，很大程度保证了患者的生命安全。由于缩短了住院时间，也有利于减轻患者家庭的经济负担。
经过一段时间护理，实验组取得显著疗效。治愈31例，占该组总例数77.5%，比对比组约高15%；无效仅1例，占2.5%，比对比组无效率约低20%。实验组总有效率高达97.5%，约比对比组高20%。治疗后，实验组患者临床症状明显缓解，疗效显著。
综上所述，优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者效果显著，我院应当大力推行该方法用于急性心肌梗死患者的护理中，并在推行过程中不断发现问题并进行优化，逐步建立起规范的工作程序，使护理工作标准化，在工作过程中按规定执行，各个环节间要做到高效配合以节约时间成本，保证患者生命安全。
参考文献：
[1]张笑江.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].现代诊断与治疗，2014（14）：42-43.
[2]丁红霞.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].中国实用医药，2015（12）：228-229.
[3]张菊霞.急诊护理流程优化对改善急性心肌梗死抢救效果的影响[J].中国实用医药，2014（24）：226-227.
[4]董琴娟.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].中国医药科学，2014（18）：108-110.
关键词：急诊护理流程；急性心肌梗死；抢救效果
急性心肌梗死是医院接诊中常见的病例，该疾病患者病情严重，死亡率高，突发绞榨性胸骨后疼痛、心力衰竭、濒死感等是主要的临床表现[1]。治疗急性心肌梗死的落脚点有很多，将患者体内的梗死血管及时开通，使患者的心肌灌注得到恢复都是治疗中挽救患者生命的重要环节[2]。近几年，在急性心肌梗死的治疗研究上有了一些不错的进展，研究发现，患者梗死血管开通的影响因素主要有患者从发病到接受急诊的时间、患者确诊期间所需时间、患者正式接诊时间。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究抽取的实验对象为2014年4月到2015年3月一年内在我院入住的80例急性心肌梗死患者，将患者分为两组，实验组和对比组，每组40名。实验组的患者年龄主要集中分布在32到65岁，平均年龄为（46.8±8.4）岁，其中男性患者有28例，女性患者有12例。对比组患者的平均年龄分布在35到72岁之间，平均年龄为（48.2±10.6）岁，其中男性患者有30例，女性患者有10例。比较2组患者基本资料（性别、年龄、婚姻状况等），差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
针对对比组40例的治疗，我们依旧利用常规的护理流程，院方应该在患者拨打急救电话后第一时间接回患者，急性心肌梗死患者接诊护士在收到急诊接诊后根据接诊医师医嘱完成急诊抢救护理流程（吸氧、心电监护、建立静脉通道）。护士在完善术前准备前要明确对急性心肌梗死患者诊断，由一名医生和一名护士将病人送入导管室完成病情交接[3]。病情交接需要一名医生和一名护士将患者送入导管室内后共同完成。
实验组40例的临床抢救则采用到优化的急诊护理流程，院方要确保3分钟内出诊，以最快速度接回患者，在患者等待急救期间，医师需要告知患者保证绝对平卧休息。急救过程中要完成一系列流程，主要有帮助患者吸氧，对患者进行心电监护和建立静脉通路。急救完成后，医生应当给予患者及时的后续处理。患者被接到医院后，医生及护士要及时对患者进行包括心电图检查、血常规、凝血系列、心肌酶学、心肌标志物在其中的一系列检查。在抢救患者过程中，要与其它科室保持联系，随时准备根据患者需要进行急诊手术。抢救过后，护士要正确评估患者病情，携带好监护仪、除颤器、氧气、病理以及护理记录等相关物品和材料，由一名医师和一名护士完成病情交接并将患者及时送入导管室。
1.3疗效评定标准
我院的疗效评定标准为治愈、好转、无效。治愈：突发绞榨性胸骨后疼痛感明显消失、心力衰竭症状消失、濒死感症状明显消失，为治愈；好转：突发绞榨性胸骨后疼痛感降低、心力衰竭症状部分消除、濒死感症状部分消失，为好转；无效：突发绞榨性胸骨后疼痛感基本没有变化、心力衰竭症状基本没有变化、濒死感症状基本没有变化，为无效。
1.4统计学方法[3]
统计相关数据，应用统计学软件SPSS19.0处理，两组的组间差距用X2检验。P>0.05则对比结果无显著差异，无统计学意义，P<0.05则对比有显著差异，有统计学意义。
2.结果
实验组治愈31例，比对比组多6例。实验组好转8例，比对比组多2例。实验组无效仅1例，比对比组少8例。两组总有效率相比，实验组比对比组约高20%。2组疗效对比，差异显著（X2=17.5243，P<0.05），有统计学意义。具体对比数据如下表所示。
表1 两组急性心肌梗死患者治疗后疗效对比[n（%）]
3.讨论
如若遇到急性心肌梗死患者发病，医生护士必须分秒必争，入院前的抢救、急诊室中的治疗和急救后的护理是对心肌梗死患者实施治疗必不可少的环节。研究表明，急性心肌梗死死亡病例中约有一半的患者在病发后1小时内猝死，心律失常是导致患者猝死的主要原因[4]。由于传统的护理流程效率较低，抢救不及时，影响了治疗效果。优化急诊护理流程大大缩短了心肌梗死患者球囊扩张时间和抢救时间，提高了抢救效果，同时还能降低疾病复发率，很大程度保证了患者的生命安全。由于缩短了住院时间，也有利于减轻患者家庭的经济负担。
经过一段时间护理，实验组取得显著疗效。治愈31例，占该组总例数77.5%，比对比组约高15%；无效仅1例，占2.5%，比对比组无效率约低20%。实验组总有效率高达97.5%，约比对比组高20%。治疗后，实验组患者临床症状明显缓解，疗效显著。
综上所述，优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者效果显著，我院应当大力推行该方法用于急性心肌梗死患者的护理中，并在推行过程中不断发现问题并进行优化，逐步建立起规范的工作程序，使护理工作标准化，在工作过程中按规定执行，各个环节间要做到高效配合以节约时间成本，保证患者生命安全。
参考文献：
[1]张笑江.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].现代诊断与治疗，2014（14）：42-43.
[2]丁红霞.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].中国实用医药，2015（12）：228-229.
[3]张菊霞.急诊护理流程优化对改善急性心肌梗死抢救效果的影响[J].中国实用医药，2014（24）：226-227.
[4]董琴娟.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].中国医药科学，2014（18）：108-110.