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【中图分类号】R711.75【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）8
【摘要】目的 为了探究妇产科急腹症的临床治疗的有效方法。方法 对80例妇产科急腹症患者进行研究分析，通过查阅文献，来进行探讨。结果 患者在治疗前全部采用彩超的的诊断方式确认为妇产科急腹症，其中异位妊娠20例， 卵巢黄体破裂16例，急性盆腔炎30例，卵巢囊肿14例。患者在经过治疗以后，治疗的有效率能够达到100%。并对患者进行了1年的跟踪随访，均没有出现复发的症状，患者治疗前后生活质量评分差异有统计学意义（P<0.05）。结论 该病在临床中发病率高，该疾病比较复杂，病情多变，临床初期的诊断是非常重要的，对于后续的治疗能够产生积极的影响，提升治疗效果，改善患者的生活治疗，为患者的早日康复提供帮助，让其尽快回归社会生活。
【关键词】妇产科；急腹症；临床；治疗效果
妇产科急腹症临床中存在很大的治疗难度 ， 主要是该疾病变化快 ， 发病急 ， 一些病症比较严重 ， 会造成患者的脏器功能受损 ， 导致不可逆损伤 ， 而且还有几率发生其他并发症以及腹腔出血 ， 这些都是非常危险的 ， 患者会因此而休克 ，对产妇和胎儿都造成了生命威胁 ， 临床中应该要积极的寻找对策进行治疗。
1 资料与方法
1. 1 一般资料
对 2013年 1 月 ～2014年 9 月本院的 80 例妇产科急腹症患者进行了研究分析 ， 最小年龄 19 岁 ， 最大年龄 41 岁 ， 未婚 30 例 ， 已婚 50 例。临床中这些患者主要的症状有恶心、反胃、呕吐等 ， 对这些患者进行了临床检查 ， 均存在白细胞和中性粒细胞增加的症状。
1. 2 方法
1. 2. 1 诊断方法
对患者进行彩超诊断检查 ， 了解患者子宫以及宫腔的情况 ， 并且注意患者有无卵巢异常包块、附件等 ， 若存在包块 ， 要对包块的大小、性质进行确定。若有盆腔积液的情况 ， 就应该要马上为其穿刺 ， 抽液检查 ， 确定其性质。
1. 2. 2 治疗方法
对患者的病情进行了解之后 ， 积极的使用手术治疗以及保守治疗方式进行治疗 ， 手术方式是对有腹腔出血的患者采取的方式 ， 若是因为肿瘤以及黄体破裂而出现腹腔出血的患者 ， 可以视情况使用 ， 保守治疗是使用药物来将胚胎杀死 ， 达到治疗效果。
1. 3 疗效评判标准
痊愈 ：临床症状消除 ， 经检查白细胞计数恢复至正常 ， 随访无复发情况 ；有效 ：临床症状好转 ，经检查白细胞计数恢复至正常 ， 随访无复发情况 ；无效 ：临床症状没有改变 ， 白细胞计数增多。出院后对患者开展随访活动 ， 使用生活质量量表开展调查 ， 主要对患者生活、工作以及情绪等方面影响进行评估。
1. 4 统计学方法
全部数据均采取 SPSS18.0 统计学软件进行分析。计量资料以均数 ± 标准差 （ SEM±s） 表示 ， 采用 t 检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 临床疗效
对患者进行诊断 ， 发现异位妊娠 20 例 ， 急性盆腔炎 30 例 ， 卵巢黄体破裂 16 例 ， 卵巢囊肿 14 例。其中急性盆腔炎以及卵巢囊肿采取保守法进行治疗 ， 卵巢黄体破裂以及异位妊娠采取手术方式进行治疗 ， 经过治疗后 80 例患者均痊愈出院 ， 总有效率为 100%。
2. 2 生活质量情况分析
为了全面理解患者生活质量 ， 80例患者均进行了 1 年的随访 ， 选择生活质量量表进行评分 ，患者治疗前的平均生活质量评分为 （2.1±1.6） 分 ， 治疗后平均生活质量评分为 （7.6±1.8） 分 ， 对比治疗前后的平均生活质量评分 ， 差异有统计学意义 （P<0.05）。
3 讨论
妇产科急腹症临床发生率居高不下 ， 患者以腹部疼痛为主要的症状 ， 还会有休克、出血等明显症状。妇产科急腹症临床中发病快速 ， 患者病情往往较重 ， 因此医护人员应该要对患者给予重视 ， 积极的进行救治。妇产科急腹症的诱因比较多样化和复杂化 ， 如盆腔炎、卵巢囊肿、黄体破裂均会引起发病。有研究人员表明 ， 不同年龄段的患者发生急腹症的疾病类型有较大的差异性 ， 普通年龄段的女性较为容易出现异位妊娠和黄体破裂 ， 月经女性出现黄体破裂的几率要更高。
临床中对妇产科急腹症进行诊断能够给治疗提供有效的参考意见 ， 帮助医生选择合适的治疗方法 ， 此次研究中 ， 急腹症患者的诊断 ， 首先就是对其疾病的主要特点进行了解 ，对病情严重患者采取检查和治疗同时进行的方式 ， 对患者的病史进行询问 ， 将一些可能会引起误导的疾病先排除 ， 比如阑尾炎、胃肠炎等。临床中治疗妇产科急腹症使用的方法有手术和保守两种 ， 手术方法主要是对存在腹腔出血的换所采取的治疗方法 ， 对于感染性疾病患者则是以保守治疗为主。部分患者的出血量比较小 <300 ml， 有黄体破裂和流产型的出血性输卵管炎症状的话 ， 也可以选择保守治疗 ， 但是前提是患者的生命体征稳定 ， 如果病情突然恶化 ， 则应该转为手术方式 ；然后注射药物 ， 避免了使用开腹引流的方式进行治疗。此次研究中 ， 为黄体破裂以及异位妊娠患者进行了手术 ， 急性盆腔炎和卵巢囊肿患者使用保守治疗 ， 两组患者的临床有效率均为 100%。患者预后较好 ， 生活质量有了很大的改善。如果情况危及 ， 可以一边进行检查一边进行治疗 ， 为患者的抢救争取时间 ， 在治疗方法的选择方面也是需要依情况而定的 ， 以保障患者的生命安全为前提来进行。
参考文献
[1] 陈艳芳. 妇科急腹症的临床分析及护理效果观察[J]. 当代医学， 2013， 03（19）：106-107.
[2] 宋水清. 腹腔镜手术用于妇科急腹症的临床分析[J]. 中国医药指南， 2013， （11）：668-669.
[3] 梁隆科. 联合应用经阴道彩超和经腹部彩超诊断妇产科急腹症的临床价值分析[J]. 当代医药论丛， 2014， （2）.
[4] 宋春. 腹部及阴道超声联合诊断妇产科急腹症的临床价值探讨[J]. 中国实用医药， 2013， 8（7）：129-131.
[5] 常敏. 试论经腹联合经阴道超声应用于妇产科急腹症的临床效果[J]. 维吾尔医药月刊， 2013， （7）.
【摘要】目的 为了探究妇产科急腹症的临床治疗的有效方法。方法 对80例妇产科急腹症患者进行研究分析，通过查阅文献，来进行探讨。结果 患者在治疗前全部采用彩超的的诊断方式确认为妇产科急腹症，其中异位妊娠20例， 卵巢黄体破裂16例，急性盆腔炎30例，卵巢囊肿14例。患者在经过治疗以后，治疗的有效率能够达到100%。并对患者进行了1年的跟踪随访，均没有出现复发的症状，患者治疗前后生活质量评分差异有统计学意义（P<0.05）。结论 该病在临床中发病率高，该疾病比较复杂，病情多变，临床初期的诊断是非常重要的，对于后续的治疗能够产生积极的影响，提升治疗效果，改善患者的生活治疗，为患者的早日康复提供帮助，让其尽快回归社会生活。
【关键词】妇产科；急腹症；临床；治疗效果
妇产科急腹症临床中存在很大的治疗难度 ， 主要是该疾病变化快 ， 发病急 ， 一些病症比较严重 ， 会造成患者的脏器功能受损 ， 导致不可逆损伤 ， 而且还有几率发生其他并发症以及腹腔出血 ， 这些都是非常危险的 ， 患者会因此而休克 ，对产妇和胎儿都造成了生命威胁 ， 临床中应该要积极的寻找对策进行治疗。
1 资料与方法
1. 1 一般资料
对 2013年 1 月 ～2014年 9 月本院的 80 例妇产科急腹症患者进行了研究分析 ， 最小年龄 19 岁 ， 最大年龄 41 岁 ， 未婚 30 例 ， 已婚 50 例。临床中这些患者主要的症状有恶心、反胃、呕吐等 ， 对这些患者进行了临床检查 ， 均存在白细胞和中性粒细胞增加的症状。
1. 2 方法
1. 2. 1 诊断方法
对患者进行彩超诊断检查 ， 了解患者子宫以及宫腔的情况 ， 并且注意患者有无卵巢异常包块、附件等 ， 若存在包块 ， 要对包块的大小、性质进行确定。若有盆腔积液的情况 ， 就应该要马上为其穿刺 ， 抽液检查 ， 确定其性质。
1. 2. 2 治疗方法
对患者的病情进行了解之后 ， 积极的使用手术治疗以及保守治疗方式进行治疗 ， 手术方式是对有腹腔出血的患者采取的方式 ， 若是因为肿瘤以及黄体破裂而出现腹腔出血的患者 ， 可以视情况使用 ， 保守治疗是使用药物来将胚胎杀死 ， 达到治疗效果。
1. 3 疗效评判标准
痊愈 ：临床症状消除 ， 经检查白细胞计数恢复至正常 ， 随访无复发情况 ；有效 ：临床症状好转 ，经检查白细胞计数恢复至正常 ， 随访无复发情况 ；无效 ：临床症状没有改变 ， 白细胞计数增多。出院后对患者开展随访活动 ， 使用生活质量量表开展调查 ， 主要对患者生活、工作以及情绪等方面影响进行评估。
1. 4 统计学方法
全部数据均采取 SPSS18.0 统计学软件进行分析。计量资料以均数 ± 标准差 （ SEM±s） 表示 ， 采用 t 检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 临床疗效
对患者进行诊断 ， 发现异位妊娠 20 例 ， 急性盆腔炎 30 例 ， 卵巢黄体破裂 16 例 ， 卵巢囊肿 14 例。其中急性盆腔炎以及卵巢囊肿采取保守法进行治疗 ， 卵巢黄体破裂以及异位妊娠采取手术方式进行治疗 ， 经过治疗后 80 例患者均痊愈出院 ， 总有效率为 100%。
2. 2 生活质量情况分析
为了全面理解患者生活质量 ， 80例患者均进行了 1 年的随访 ， 选择生活质量量表进行评分 ，患者治疗前的平均生活质量评分为 （2.1±1.6） 分 ， 治疗后平均生活质量评分为 （7.6±1.8） 分 ， 对比治疗前后的平均生活质量评分 ， 差异有统计学意义 （P<0.05）。
3 讨论
妇产科急腹症临床发生率居高不下 ， 患者以腹部疼痛为主要的症状 ， 还会有休克、出血等明显症状。妇产科急腹症临床中发病快速 ， 患者病情往往较重 ， 因此医护人员应该要对患者给予重视 ， 积极的进行救治。妇产科急腹症的诱因比较多样化和复杂化 ， 如盆腔炎、卵巢囊肿、黄体破裂均会引起发病。有研究人员表明 ， 不同年龄段的患者发生急腹症的疾病类型有较大的差异性 ， 普通年龄段的女性较为容易出现异位妊娠和黄体破裂 ， 月经女性出现黄体破裂的几率要更高。
临床中对妇产科急腹症进行诊断能够给治疗提供有效的参考意见 ， 帮助医生选择合适的治疗方法 ， 此次研究中 ， 急腹症患者的诊断 ， 首先就是对其疾病的主要特点进行了解 ，对病情严重患者采取检查和治疗同时进行的方式 ， 对患者的病史进行询问 ， 将一些可能会引起误导的疾病先排除 ， 比如阑尾炎、胃肠炎等。临床中治疗妇产科急腹症使用的方法有手术和保守两种 ， 手术方法主要是对存在腹腔出血的换所采取的治疗方法 ， 对于感染性疾病患者则是以保守治疗为主。部分患者的出血量比较小 <300 ml， 有黄体破裂和流产型的出血性输卵管炎症状的话 ， 也可以选择保守治疗 ， 但是前提是患者的生命体征稳定 ， 如果病情突然恶化 ， 则应该转为手术方式 ；然后注射药物 ， 避免了使用开腹引流的方式进行治疗。此次研究中 ， 为黄体破裂以及异位妊娠患者进行了手术 ， 急性盆腔炎和卵巢囊肿患者使用保守治疗 ， 两组患者的临床有效率均为 100%。患者预后较好 ， 生活质量有了很大的改善。如果情况危及 ， 可以一边进行检查一边进行治疗 ， 为患者的抢救争取时间 ， 在治疗方法的选择方面也是需要依情况而定的 ， 以保障患者的生命安全为前提来进行。
参考文献
[1] 陈艳芳. 妇科急腹症的临床分析及护理效果观察[J]. 当代医学， 2013， 03（19）：106-107.
[2] 宋水清. 腹腔镜手术用于妇科急腹症的临床分析[J]. 中国医药指南， 2013， （11）：668-669.
[3] 梁隆科. 联合应用经阴道彩超和经腹部彩超诊断妇产科急腹症的临床价值分析[J]. 当代医药论丛， 2014， （2）.
[4] 宋春. 腹部及阴道超声联合诊断妇产科急腹症的临床价值探讨[J]. 中国实用医药， 2013， 8（7）：129-131.
[5] 常敏. 试论经腹联合经阴道超声应用于妇产科急腹症的临床效果[J]. 维吾尔医药月刊， 2013， （7）.