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【中图分类号】R816.91【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）8
【摘要】目的：进一步探讨和分析米非司酮在妇产科疾病的临床治疗效果。方法：选取我院妇产科于2012年12月—2014年12月期间收治的200例患者，包括39例子宫肌瘤患者，41例人工终止妊娠患者，45例异位妊娠患者，38例紧急避孕患者，37例其他疾病患者，将其分成对照组和观察组，每组各100例，两组患者差异不明显（P>0.05），对照组采用甲氨蝶呤进行治疗，观察组患者采用米非司酮所进行治疗，记录两组患者的治疗效果以及患者治疗期间的不良反应。结果：患者经治疗后，对照组患者中总有效人数69例，总有效率为69%，观察组患者经米非司酮治疗后，有效人数89例，总有效率为89%，其中子宫肌瘤组有效率为78.95%，人工终止妊娠组有效率为90.48%，异位妊娠组有效率为96%，紧急避孕组有效率为94.44%，其他疾病组有效效率为82.35%，在不良反应方面两组没有差异明显。结论：米非司酮在妇产科各类疾病的治疗过程中具有一定的治疗效果，具有较高的安全性，是一种较为理想的药物，在妇产科的临床应用中，具有较为重要的意义，值得推广。
【关键词】米非司酮；妇产科；治疗；临床效果
当前，随着性观念的逐渐开放，女性患上妇科疾病的数量越来越多，较为常见的妇科疾病有子宫内膜异位、子宫出血、子宫肌瘤、月经不调等，已经严重影响到了女性的正常生活和工作。大量研究表明，米非司酮对于妇科疾病的治疗，具有较为明显的治疗效果，通常应用于妇产科疾病的治疗当中。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院妇产科于2011年12月—2013年12月期间收治的200例患者，将其作为本次的研究对象，其中，患者中年龄最大的66岁，年龄最小的22岁，平均年龄（43.21±1.13）岁，将其分成对照组和观察组，对照组中有子宫肌瘤患者20例，人工终止妊娠患者20例，异位妊娠患者20例，紧急避孕患者20例，20例其他疾病患者；观察组中包括19例子宫肌瘤患者，21例人工终止妊娠患者，25例异位妊娠患者，18例紧急避孕患者，17例其他疾病患者，两组患者在年龄、病情等一般资料方面均没有明显的差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
患者在入院后，首先对其进行基础性治疗，及时补充溶液，纠正水电解质紊乱，对照组采用甲氨蝶呤进行治疗，给予患者50mg甲氨蝶呤，行肌肉注射，每2天1次。观察组患者采用米非司酮所进行治疗，根据患者的不同病情，给予不同剂量的米非司酮，具体用法如下：首先，针对子宫肌瘤患者：患者自月经后口服米非司酮，每次25mg，每天两次，连续用药3个月；其次，针对人工终止妊娠患者：根据患者视妊娠期的长短进行给药，早期终止妊娠患者前三天口服25mg米非司酮，每天两次，第四天口服0.4mg，2次/天，中期终止妊娠患者前两天口服50mg，每天2次，第三天口服30mg，3次/天，晚期终止妊娠患者口服50mg，12h/次，服用3次后减至0.05mg/次；此外，针对异位妊娠患者：为了有效提高患者的治疗效果，临床上通常使用米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗。
患者经治疗后，记录两组患者的治疗效果以及患者治疗期间的不良反应，其疗效标准参考如下：有效，患者经治疗后，病情好转，达到了预期的治疗效果，如子宫肌瘤体积明显缩小，宫内出血患者的出血情况得到明显改善，子宫内膜异位患者的疼痛状况得到减轻等；无效，经治疗后，患者的病情没有明显的改善，甚至有加重的迹象。
2结果
2.1患者用治疗效果
观察组患者经米非司酮治疗后，各类妇科疾病患者均有一定的疗效，其中子宫肌瘤组有效人数为15例，人工终止妊娠组有效人数为19例，异位妊娠组有效人数24例，紧急避孕组有效人数为17例，有其他疾病组有效人数14例。
2.2两组患者的治疗效果以及不良反应情况比较
患者经治疗后，患者经治疗后，对照组患者中总有效人数69例，总有效率为69%，观察组中有效人数89例，总有效率为89%，两组治疗效果差异明显（P<0.05），具有统计学意义；在不良反应方面，对照组中有2例患者出现恶心，4例患者头晕，1例患者阴道流血，共7例患者出现不良反应，不良反应发生率为7%，观察组中有3例患者出现恶心，1例患者头晕，1例腹痛，共5例患者出现不良反应，不良反应发生率为6%，两组差异无（P>0.05）。
3讨论
米非司酮，外文名称Mifepristone，Ru468。最早由法国二十世纪八十年代研发出来的，属于甾体类的药物，这种药物主要是对于治疗糖皮质激素和孕酮引发的症状，在临床上主要用于妇科病治疗和妊娠终止。该药物普遍应用在与妇科相关的疾病治疗中。其终止妊娠的药理过程是对患者体内的孕酮进行干扰。米非司酮可以维持处于围绝经期的女性体内的雌激素水平含量，减轻绝经前的出血情况。米非司酮的应用促进子宫和卵巢的正常衰退，可以对子宫内膜直接发挥作用，使其退化或者变薄，使子宫变小，与此同时，会使卵泡的发育受抑制，加速其萎缩，最后完成绝经。当前，很多研究表明，米非司酮对于人工终止妊娠患者具有显著的治疗效果，该药不具备抗雌激素、孕激素、雌激素以及雄激素等活性，对子宫内膜孕酮受体亲和力比黄体酮强，具有较好的引产效果，患者在服药期间，不会产生明显的不良反应，毒副作用较小，通常作为非手术性早期终止妊娠的最佳药物选择，该药在很大程度上减轻患者的痛苦，所以，该药常应用于妇产科中。除此之外，意外妊娠在当前较为常见，米非司酮是属于受体水平抗孕激素的药物，是现代妇产科常用的抗孕激素药物，使用简洁方便，对人体的伤害小，几乎无痛苦，所以在早期妊娠的终止方面应用非常光泛。
参考文献
[1] 黄宇萍. 米非司酮治疗妇产科疾病的研究进展[J]. 右江民族医学院学报， 2014， 33：77-79.
[2] 陈冬梅. 米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果分析[J]. 医学美学美容旬刊， 2014， 12（11）：328-329.
[3] 郭会鸽. 米非司酮治疗妇产科疾病的100例临床应用分析[J]. 医学信息， 2013， 26（2）：136-137.
【摘要】目的：进一步探讨和分析米非司酮在妇产科疾病的临床治疗效果。方法：选取我院妇产科于2012年12月—2014年12月期间收治的200例患者，包括39例子宫肌瘤患者，41例人工终止妊娠患者，45例异位妊娠患者，38例紧急避孕患者，37例其他疾病患者，将其分成对照组和观察组，每组各100例，两组患者差异不明显（P>0.05），对照组采用甲氨蝶呤进行治疗，观察组患者采用米非司酮所进行治疗，记录两组患者的治疗效果以及患者治疗期间的不良反应。结果：患者经治疗后，对照组患者中总有效人数69例，总有效率为69%，观察组患者经米非司酮治疗后，有效人数89例，总有效率为89%，其中子宫肌瘤组有效率为78.95%，人工终止妊娠组有效率为90.48%，异位妊娠组有效率为96%，紧急避孕组有效率为94.44%，其他疾病组有效效率为82.35%，在不良反应方面两组没有差异明显。结论：米非司酮在妇产科各类疾病的治疗过程中具有一定的治疗效果，具有较高的安全性，是一种较为理想的药物，在妇产科的临床应用中，具有较为重要的意义，值得推广。
【关键词】米非司酮；妇产科；治疗；临床效果
当前，随着性观念的逐渐开放，女性患上妇科疾病的数量越来越多，较为常见的妇科疾病有子宫内膜异位、子宫出血、子宫肌瘤、月经不调等，已经严重影响到了女性的正常生活和工作。大量研究表明，米非司酮对于妇科疾病的治疗，具有较为明显的治疗效果，通常应用于妇产科疾病的治疗当中。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院妇产科于2011年12月—2013年12月期间收治的200例患者，将其作为本次的研究对象，其中，患者中年龄最大的66岁，年龄最小的22岁，平均年龄（43.21±1.13）岁，将其分成对照组和观察组，对照组中有子宫肌瘤患者20例，人工终止妊娠患者20例，异位妊娠患者20例，紧急避孕患者20例，20例其他疾病患者；观察组中包括19例子宫肌瘤患者，21例人工终止妊娠患者，25例异位妊娠患者，18例紧急避孕患者，17例其他疾病患者，两组患者在年龄、病情等一般资料方面均没有明显的差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
患者在入院后，首先对其进行基础性治疗，及时补充溶液，纠正水电解质紊乱，对照组采用甲氨蝶呤进行治疗，给予患者50mg甲氨蝶呤，行肌肉注射，每2天1次。观察组患者采用米非司酮所进行治疗，根据患者的不同病情，给予不同剂量的米非司酮，具体用法如下：首先，针对子宫肌瘤患者：患者自月经后口服米非司酮，每次25mg，每天两次，连续用药3个月；其次，针对人工终止妊娠患者：根据患者视妊娠期的长短进行给药，早期终止妊娠患者前三天口服25mg米非司酮，每天两次，第四天口服0.4mg，2次/天，中期终止妊娠患者前两天口服50mg，每天2次，第三天口服30mg，3次/天，晚期终止妊娠患者口服50mg，12h/次，服用3次后减至0.05mg/次；此外，针对异位妊娠患者：为了有效提高患者的治疗效果，临床上通常使用米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗。
患者经治疗后，记录两组患者的治疗效果以及患者治疗期间的不良反应，其疗效标准参考如下：有效，患者经治疗后，病情好转，达到了预期的治疗效果，如子宫肌瘤体积明显缩小，宫内出血患者的出血情况得到明显改善，子宫内膜异位患者的疼痛状况得到减轻等；无效，经治疗后，患者的病情没有明显的改善，甚至有加重的迹象。
2结果
2.1患者用治疗效果
观察组患者经米非司酮治疗后，各类妇科疾病患者均有一定的疗效，其中子宫肌瘤组有效人数为15例，人工终止妊娠组有效人数为19例，异位妊娠组有效人数24例，紧急避孕组有效人数为17例，有其他疾病组有效人数14例。
2.2两组患者的治疗效果以及不良反应情况比较
患者经治疗后，患者经治疗后，对照组患者中总有效人数69例，总有效率为69%，观察组中有效人数89例，总有效率为89%，两组治疗效果差异明显（P<0.05），具有统计学意义；在不良反应方面，对照组中有2例患者出现恶心，4例患者头晕，1例患者阴道流血，共7例患者出现不良反应，不良反应发生率为7%，观察组中有3例患者出现恶心，1例患者头晕，1例腹痛，共5例患者出现不良反应，不良反应发生率为6%，两组差异无（P>0.05）。
3讨论
米非司酮，外文名称Mifepristone，Ru468。最早由法国二十世纪八十年代研发出来的，属于甾体类的药物，这种药物主要是对于治疗糖皮质激素和孕酮引发的症状，在临床上主要用于妇科病治疗和妊娠终止。该药物普遍应用在与妇科相关的疾病治疗中。其终止妊娠的药理过程是对患者体内的孕酮进行干扰。米非司酮可以维持处于围绝经期的女性体内的雌激素水平含量，减轻绝经前的出血情况。米非司酮的应用促进子宫和卵巢的正常衰退，可以对子宫内膜直接发挥作用，使其退化或者变薄，使子宫变小，与此同时，会使卵泡的发育受抑制，加速其萎缩，最后完成绝经。当前，很多研究表明，米非司酮对于人工终止妊娠患者具有显著的治疗效果，该药不具备抗雌激素、孕激素、雌激素以及雄激素等活性，对子宫内膜孕酮受体亲和力比黄体酮强，具有较好的引产效果，患者在服药期间，不会产生明显的不良反应，毒副作用较小，通常作为非手术性早期终止妊娠的最佳药物选择，该药在很大程度上减轻患者的痛苦，所以，该药常应用于妇产科中。除此之外，意外妊娠在当前较为常见，米非司酮是属于受体水平抗孕激素的药物，是现代妇产科常用的抗孕激素药物，使用简洁方便，对人体的伤害小，几乎无痛苦，所以在早期妊娠的终止方面应用非常光泛。
参考文献
[1] 黄宇萍. 米非司酮治疗妇产科疾病的研究进展[J]. 右江民族医学院学报， 2014， 33：77-79.
[2] 陈冬梅. 米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果分析[J]. 医学美学美容旬刊， 2014， 12（11）：328-329.
[3] 郭会鸽. 米非司酮治疗妇产科疾病的100例临床应用分析[J]. 医学信息， 2013， 26（2）：136-137.