【摘 要】
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目的 系统评价我国输血不良反应的临床特点及影响因素,为早期预防提供循证医学证据.方法 检索CNKI、VIP、万方、CBM、PubMed、The Cochrane Library、EMbase数据库,收集关于我国成人输血不良反应危险因素的病例对照研究,检索时间均为数据库建库至2021年1月31.由2名研究者按照纳入和排除标准筛选文献并提取资料,使用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入12篇文献28049例患者(发生输血不良反应组为1190例,未发生输血不良反应组为26859例).Meta分析
【机 构】
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甘肃医学院附属医院输血科,甘肃平凉744000
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目的 系统评价我国输血不良反应的临床特点及影响因素,为早期预防提供循证医学证据.方法 检索CNKI、VIP、万方、CBM、PubMed、The Cochrane Library、EMbase数据库,收集关于我国成人输血不良反应危险因素的病例对照研究,检索时间均为数据库建库至2021年1月31.由2名研究者按照纳入和排除标准筛选文献并提取资料,使用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入12篇文献28049例患者(发生输血不良反应组为1190例,未发生输血不良反应组为26859例).Meta分析结果显示,输血不良反应发生率为1.63％(410/24361),主要为过敏反应(43.90％,188/410)和非溶血性发热(40％,164/410).原发血液性疾病[OR=27.11,95％CI=21.64～33.96,P＜0.01]、过敏史[OR=15.52,95％CI=2.20～ 109.38,P＜0.01]、输血史[OR=9.36,95％CI=7.77～ 11.28,P＜0.01]、输血次数＞2次[OR=7.06,95％CI=5.64～8.84,P＜0.01]、发血至输血时间＞30 min [OR=3.40,95％CI=2.88～4.00,P＜0.01]、输注血浆[OR=2.67,95％CI=2.20～3.25,P＜0.01]和冷沉淀类[OR=1.43,95％CI=1.21～1.68,P＜0.01]是发生输血不良反应的危险因素,输注血红细胞类/白细胞类/血小板类[OR=0.29,95％CI=0.24～0.35,P＜0.01]是保护因素.敏感性分析显示研究结果较为稳定.结论 按照关联强度,我国成人发生输血不良反应的危险因素依次为原发性血液疾病、有过敏史、输血史、输血次数＞2次、发血至输血时间＞30 min及输注血浆及冷沉淀类,而输注红细胞类/白细胞类/血小板类为保护因素.
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