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[摘要] 目的 探讨痰热清注射液治疗儿童呼吸道感染的临床疗效。 方法 将90例呼吸道感染患儿分为观察组（45例）与对照组（45例），观察组给予痰热清注射液治疗；对照组给予沐舒坦治疗。 结果 用药7 d后观察组显效率为86.6%，明显高于对照组的48.8%（P＜0.05），两组用药后临床综合好转率观察组3 d和7 d的临床好转率分别是71.5%和91.5%，明显高于对照组51.5%和71.5%（P＜0.05）。 结论 通过临床观察证实，痰热清注射液对于儿童呼吸道感染有很好的疗效，具有明显的退热、镇咳、祛痰等功效，值得在临床上大范围推广和使用。
[关键词] 痰热清注射液；呼吸道感染；疗效
[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2012）05-73-02
90%的呼吸道感染是由病毒引起的，细菌感染多发生在病毒感染之后。该病在四季均可发作，通过飞沫、雾滴、污染物等传播[1]。临床上治疗呼吸道感染主要以西药抗生素类药物为主，但随着抗生素类药物的大量应用及滥用、耐药株的产生，也给人们带来了巨大的危害[2]。为了避免对抗生素长期依赖而产生的严重后果，笔者对90例呼吸道感染患儿应用中药试剂痰热清注射液治疗，分析中药在治疗病毒感染领域的功效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2011年10 ～12月收治的呼吸道感染患儿90例，男51例，女39例，年龄2～11岁。参照《中药新药临床研究指导原则》根据发热、咳嗽、咳痰，根据痰量、咳嗽程度及舌脉变化等各项临床状况按严重程度分为0、1、2、3、4，五个分数进行评定。本研究对象治疗前各单项数值评分必须≥2分。随机分为两组，观察组45例，男26例，女19例；平均（5.79±2.98）岁；平均体重（18.76±6.72）kg。对照组45例，男25例，女20例；平均年龄（5.39±2.48）岁，平均体重（16.87±5.79）kg。两组患者基本资料经比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
观察组应用痰热清注射液（上海凯宝药业有限公司，Z20030054）治疗，250mL葡萄糖注射液+痰热清注射液10 mL静滴，20～30滴/min，2次/d。对照组治疗使用沐舒坦（上海勃林格殷格翰药业有限公司， J20070034），1/2安瓿+250 mL葡萄糖注射液静滴，20～30滴/min，3次/d。两组患者均连续治疗5～7 d。
1.3 疗效评定
临床症状消失视为临床控制；临床表现由4分降到2分或由3分降到1分视为显效；临床效果由3分转为2分或由2分转为1分视为有效；临床效果无减轻或加重视为无效。临床综合好转率用下面公式运算：临床综合好转率=（用药前各单项数值和－用药后各单项数值和）/用药前各单项数值和×100%
用药后临床现状的减少分数＞用药前的90%视为临床控制；＜90%且≥70%视为显著；≥35%且＜70%视为有效；＜35%视为无效。显著效果率用有下面公式运算：显著效果率=（临床控制数+显著效果数）/总数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS13.0软件对数据进行统计学处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 用药后7 d两组疗效比较
用药7 d后观察组显效率为86.6%，明显高于对照组48.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 用药后两组各项指标评定得分
用药前各项指标评定分数值两组间差异无统计学意义（P＞0.05），用药3 d和7 d发热、痰量、咳嗽轻重、舌苔情况均有所好转，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3 讨论
呼吸道感染是儿科病室最为常见的一种细菌感染性疾病，发热、咳嗽、咳痰为最基本的临床症状，主要因为儿童体温调节中枢尚未发育健全，引起发热数值较低，在内、外性致热源的作用下导致高热。同时小儿气管及支气管空间狭小，黏液分泌量少，纤毛运动量不足，肺弹力组织发育弱，血管多容易充血，间质发育较快，肺泡数量稀少，肺含气量低，容易造成黏液瘀堵[3]；而且相对较弱的咳嗽反射，不能够对外界侵入呼吸道的杂物和分泌物进行及时的清除，在发生呼吸道感染时，呼吸道分泌物造成气道的瘀堵[4]。所以在儿童发生呼吸道感染时，应该及时对患儿进行降热、镇咳、祛痰等处理。痰热清是第一个经过国家中药指纹图谱检测后批准上市的中药注射液，具有相当高的中医医药理论支持。痰热清主要成分是黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等，具有清热解毒、化痰解表、抗病毒等功效。经过本实验研究，观察组在使用痰热清注射液的3 d后，患儿的体温、咳嗽、痰量、咳痰轻重度及舍脉等情况有明显的好转，与对照组的差异更加明显；使用痰热清7 d后，观察组显效率显著
高于对照组。黄芩具有清热燥湿、泻火解毒的功效，能够缓解气管收缩；熊胆粉具有较强的止痛镇痉作用；山羊角具有清热、镇惊、散瘀止痛等功效；金银花和连翘对病毒起到抑制和杀灭的作用，由此可以判断痰热清注射液对呼吸道感染组方合理，能够达到满意的效果[5]。痰热清注射液采用的是静脉注射的方式，能够迅速被血液吸收，在最短的时间内升至血液浓度的最高点达到治疗的效果。本实验对象为幼儿，一定要监测不良反应。本研究在实验阶段未发现患者出现不良反应和身体不适的情况[6]。
综上所述，痰热清对与儿童呼吸道感染的治疗有着深远的意义，退热、镇咳、祛痰、消炎作用明显，安全性好，值得信赖，值得在临床上推广和运用。
[参考文献]
[1] 苏保宁，王海峰.痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染90例疗效观察[J].医学信息，2011，6（3）：311-312.
[2] 胡晓玲，梁玉岗.痰热清注射液联合治疗儿童急性肺炎疗效分析[J].长治医学院学报，2011，27（1）：46-47.
[3] 马遵平，李光贵.痰热清注射液治疗喘息性支气管炎疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，27（23）：65-66.
[4] 孙楠.痰热清治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察[J].中国现代医生，2009，47（27）：80-81.
[5] 杨宏伟.痰热清治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察[J].基层医学论坛，2011，13（26）：97-98.
[6] 杨源芊，史秀忠，唐敏，等.痰热清治疗下呼吸道感染临床观察[J].临床医学，2009，36（9）：86-87.
（收稿日期：2012-02-15）
[关键词] 痰热清注射液；呼吸道感染；疗效
[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2012）05-73-02
90%的呼吸道感染是由病毒引起的，细菌感染多发生在病毒感染之后。该病在四季均可发作，通过飞沫、雾滴、污染物等传播[1]。临床上治疗呼吸道感染主要以西药抗生素类药物为主，但随着抗生素类药物的大量应用及滥用、耐药株的产生，也给人们带来了巨大的危害[2]。为了避免对抗生素长期依赖而产生的严重后果，笔者对90例呼吸道感染患儿应用中药试剂痰热清注射液治疗，分析中药在治疗病毒感染领域的功效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2011年10 ～12月收治的呼吸道感染患儿90例，男51例，女39例，年龄2～11岁。参照《中药新药临床研究指导原则》根据发热、咳嗽、咳痰，根据痰量、咳嗽程度及舌脉变化等各项临床状况按严重程度分为0、1、2、3、4，五个分数进行评定。本研究对象治疗前各单项数值评分必须≥2分。随机分为两组，观察组45例，男26例，女19例；平均（5.79±2.98）岁；平均体重（18.76±6.72）kg。对照组45例，男25例，女20例；平均年龄（5.39±2.48）岁，平均体重（16.87±5.79）kg。两组患者基本资料经比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
观察组应用痰热清注射液（上海凯宝药业有限公司，Z20030054）治疗，250mL葡萄糖注射液+痰热清注射液10 mL静滴，20～30滴/min，2次/d。对照组治疗使用沐舒坦（上海勃林格殷格翰药业有限公司， J20070034），1/2安瓿+250 mL葡萄糖注射液静滴，20～30滴/min，3次/d。两组患者均连续治疗5～7 d。
1.3 疗效评定
临床症状消失视为临床控制；临床表现由4分降到2分或由3分降到1分视为显效；临床效果由3分转为2分或由2分转为1分视为有效；临床效果无减轻或加重视为无效。临床综合好转率用下面公式运算：临床综合好转率=（用药前各单项数值和－用药后各单项数值和）/用药前各单项数值和×100%
用药后临床现状的减少分数＞用药前的90%视为临床控制；＜90%且≥70%视为显著；≥35%且＜70%视为有效；＜35%视为无效。显著效果率用有下面公式运算：显著效果率=（临床控制数+显著效果数）/总数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS13.0软件对数据进行统计学处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 用药后7 d两组疗效比较
用药7 d后观察组显效率为86.6%，明显高于对照组48.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 用药后两组各项指标评定得分
用药前各项指标评定分数值两组间差异无统计学意义（P＞0.05），用药3 d和7 d发热、痰量、咳嗽轻重、舌苔情况均有所好转，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3 讨论
呼吸道感染是儿科病室最为常见的一种细菌感染性疾病，发热、咳嗽、咳痰为最基本的临床症状，主要因为儿童体温调节中枢尚未发育健全，引起发热数值较低，在内、外性致热源的作用下导致高热。同时小儿气管及支气管空间狭小，黏液分泌量少，纤毛运动量不足，肺弹力组织发育弱，血管多容易充血，间质发育较快，肺泡数量稀少，肺含气量低，容易造成黏液瘀堵[3]；而且相对较弱的咳嗽反射，不能够对外界侵入呼吸道的杂物和分泌物进行及时的清除，在发生呼吸道感染时，呼吸道分泌物造成气道的瘀堵[4]。所以在儿童发生呼吸道感染时，应该及时对患儿进行降热、镇咳、祛痰等处理。痰热清是第一个经过国家中药指纹图谱检测后批准上市的中药注射液，具有相当高的中医医药理论支持。痰热清主要成分是黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等，具有清热解毒、化痰解表、抗病毒等功效。经过本实验研究，观察组在使用痰热清注射液的3 d后，患儿的体温、咳嗽、痰量、咳痰轻重度及舍脉等情况有明显的好转，与对照组的差异更加明显；使用痰热清7 d后，观察组显效率显著
高于对照组。黄芩具有清热燥湿、泻火解毒的功效，能够缓解气管收缩；熊胆粉具有较强的止痛镇痉作用；山羊角具有清热、镇惊、散瘀止痛等功效；金银花和连翘对病毒起到抑制和杀灭的作用，由此可以判断痰热清注射液对呼吸道感染组方合理，能够达到满意的效果[5]。痰热清注射液采用的是静脉注射的方式，能够迅速被血液吸收，在最短的时间内升至血液浓度的最高点达到治疗的效果。本实验对象为幼儿，一定要监测不良反应。本研究在实验阶段未发现患者出现不良反应和身体不适的情况[6]。
综上所述，痰热清对与儿童呼吸道感染的治疗有着深远的意义，退热、镇咳、祛痰、消炎作用明显，安全性好，值得信赖，值得在临床上推广和运用。
[参考文献]
[1] 苏保宁，王海峰.痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染90例疗效观察[J].医学信息，2011，6（3）：311-312.
[2] 胡晓玲，梁玉岗.痰热清注射液联合治疗儿童急性肺炎疗效分析[J].长治医学院学报，2011，27（1）：46-47.
[3] 马遵平，李光贵.痰热清注射液治疗喘息性支气管炎疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，27（23）：65-66.
[4] 孙楠.痰热清治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察[J].中国现代医生，2009，47（27）：80-81.
[5] 杨宏伟.痰热清治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察[J].基层医学论坛，2011，13（26）：97-98.
[6] 杨源芊，史秀忠，唐敏，等.痰热清治疗下呼吸道感染临床观察[J].临床医学，2009，36（9）：86-87.
（收稿日期：2012-02-15）