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目的探讨2型糖尿病肾病患者血糖波动与氧化应激的相关性。方法选取2011年12月—2013年3月在我院内分泌科住院的血糖控制良好〔糖化血红蛋白(HbA1c)<7%〕的2型糖尿病患者120例,根据尿微量清蛋白排泄率(UAER)将患者分为3组:正常清蛋白尿组(DM组,UAER<20μg/min,40例)、微量清蛋白尿组(NA组,20μg/min≤UAER<200μg/min,40例)和大量清蛋白尿组(MA组,UAER≥200μg/min,40例)。另选取同期在我院体检中心进行体检的健康者30例为正常对照组(NC组)。收集4组受检者的一般临床资料并检测氧化应激〔超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)〕水平,对糖尿病患者行动态血糖监测,计算日内平均血糖波动幅度(MAGE)和日间血糖平均绝对值(MODD)。结果 4组受检者MAGE、MODD及SOD、MDA水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01);其中DM组、NA组、MA组MAGE〔(4.1±1.3)、(5.9±2.4)、(6.9±1.6)mmol/L〕、MODD〔(2.3±0.3)、(4.0±0.5)、(5.0±0.4)mmol/L〕逐渐升高,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);NC组、DM组、NA组、MA组SOD水平〔(93±14)、(80±12)、(77±11)、(72±12)kU/L〕逐渐下降,而MDA水平〔(2.5±1.0)、(4.0±0.8)、(6.0±1.2)、(7.4±1.0)nmol/L〕则逐渐升高,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,2型糖尿病肾病患者MAGE、MODD均与SOD水平呈负相关(r=-0.431、-0.527,P<0.05),而与MDA水平呈正相关(r=0.532、0.625,P<0.05)。结论在血糖控制良好的2型糖尿病肾病患者中,血糖波动参与了糖尿病肾病的发生、发展,其机制与氧化应激相关。