79株结核分枝杆菌临床分离株吡嗪酰胺耐药基因pncA突变分析

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目的 了解结核分枝杆菌临床分离株pncA基因突变情况,研究吡嗪酰胺耐药与北京基因型以及pncA基因突变之间的关系.方法 对79株结核分枝杆菌临床分离株进行MGIT 960吡嗪酰胺药敏试验,北京基因型的鉴定,pncA基因扩增和测序.结果 79株临床分离株中,吡嗪酰胺耐药39株,吡嗪酰胺敏感40株.北京基因型在PZA耐药株、PZA敏感株中的比例分别为94.9% (37/39)、92.5% (37/40),差异无统计学意义(x2=0.22,P=0.64).40株吡嗪酰胺敏感株均未发生pncA基因突变,39株吡嗪酰胺耐药株中有31株发生突变,突变率为79.5% (31/39).耐药株中的pncA基因突变率高于敏感株,差异有统计学意义(x2=52.33,P=0.00).吡嗪酰胺耐药株中共发现26种突变类型.结论 结核分枝杆菌耐吡嗪酰胺主要机制之一为pncA基因突变.北京基因型可能与吡嗪酰胺耐药无关.
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