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摘要：目的 讨论并分析重症急性胰腺炎并发成人急性呼吸窘迫综合征的临床诊断。方法 回顾性分析我院曾经收治的80例重症急性胰腺炎患者的临床资料，将其中35例并发了成人急性呼吸窘迫的患者作为观察组，其余45例单纯的重症急性胰腺炎患者作为对照组，比较分析两组患者的治疗结果以及临床指标，包括胰腺CT的评分情况、入院呼吸频率情况、胰腺感染率、APACHE-Ⅱ评分等。结果 全部80例重症急性胰腺炎患者经过精心的诊断以及治疗之后，观察组的35例患者临床指标中胰腺CT的评分情况、入院呼吸频率情况、胰腺感染率、APACHE-Ⅱ评分明显高于对照组的患者。同时观察组的35例患者最后治疗无效死亡的患者有8例，死亡率22.9%；对照组的45例患者最后治疗无效死亡的患者有1例，死亡率2.2%。观察组患者的死亡率显著高于观察组患者。结论 对于重症急性胰腺炎患者入院之后发现其临床指标中胰腺CT的评分情况、APACHE-Ⅱ评分有偏高的情况，同时患者的呼吸频率有加快，则要高度怀疑患者合并成人急性呼吸窘迫综合征的发生，鉴于临床上重症急性胰腺炎并发成人急性呼吸窘迫综合征患者的死亡率显著升高，预后情况不好，医护人员应根据上述临床指标及早对其进行预防以及诊断工作，值得在临床上进行推广与应用。
关键词：重症急性胰腺炎；成人急性呼吸窘迫综合征；临床诊断
中图分类号：R714.253 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2013）5-041-02
我院通过回顾性分析我院曾经收治的80例重症急性胰腺炎患者的临床资料，将其中35例并发了成人急性呼吸窘迫的患者作为观察组，其余45例单纯的重症急性胰腺炎患者作为对照组，观察并记录两组的诊断治疗方法特点，比较分析两组患者的治疗结果以及临床指标，包括胰腺CT的评分情况、入院呼吸频率情况、胰腺感染率、APACHE-Ⅱ评分等，讨论并分析重症急性胰腺炎并发成人急性呼吸窘迫综合征的临床诊断。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院曾经收治的80例重症急性胰腺炎患者的临床资料，将其中35例并发了成人急性呼吸窘迫的患者作为观察组，其余45例单纯的重症急性胰腺炎患者作为对照组，其中男性患者46例，女性患者34例，年龄最大的患者有69岁，年龄最小的患者则仅有24岁，平均年龄52.3岁。两组患者的身高、体重、年龄、性别、病史等一般资料经统计学分析，两组之间并无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
全部患者进行重症监护、进行胃肠部的减压以促进肠蠕动、进行禁食、进行水、酸碱、电解质平衡紊乱的纠正、合理有效的应用抗生素、抑制胰酶的活性、对感染以及坏死的组织进行手术切除。对于重症急性胰腺炎并发成人急性呼吸窘迫综合征的患者另外给予机械通气、气管插管或者气管切开。
1.3 统计学分析
数据应用SPSS11.0统计学软件进行统计学分析，采用卡方检验和t检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
全部80例重症急性胰腺炎患者经过精心的诊断以及治疗之后，观察组的35例重症急性胰腺炎并发成人急性呼吸窘迫综合征的患者临床指标中胰腺CT的评分情况、入院呼吸频率情况、胰腺感染率、APACHE-Ⅱ评分明显高于对照组的单纯的重症急性胰腺炎患者。同时观察组的35例患者最后治疗无效死亡的患者有8例，死亡率22.9%；对照组的45例患者最后治疗无效死亡的患者有1例，死亡率2.2%。观察组患者的死亡率显著高于观察组患者。
3 讨论
急性胰腺炎是指由于很多的原因导致的患者胰腺内部的胰酶被活化，进行自身内部的消化进而引起出血、水肿甚至是坏死【1】。当急性胰腺炎患者出现脏器功能的障碍或者局部并发症则病情发展为重症急性胰腺炎，病情发展非常复杂、严重，预后不好并且容易发生各种并发症，死亡率很高。他的早期的一种非常严重的并发性疾病即为急性呼吸窘迫综合征，会导致患者发生全身的脏器功能障碍、呼吸困难、低氧缺血等等，有文献表示其病死率高达50%到60%【2】。目前对于急性呼吸窘迫综合征患者对其早期应用机械通气仍然是一种重要的治疗手段，应用各种抢救措施保护患者的肺通气，使其脱离危险期对于降低患者的死亡率有着很重要的意义【3-4】。我院通过回顾性分析我院曾经收治的80例重症急性胰腺炎患者的临床资料，将其中35例并发了成人急性呼吸窘迫的患者作为观察组，其余45例单纯的重症急性胰腺炎患者作为对照组，观察并记录两组的诊断治疗方法特点，比较分析两组患者的治疗结果以及临床指标，包括胰腺CT的评分情况、入院呼吸频率情况、胰腺感染率、APACHE-Ⅱ评分等，发现全部80例重症急性胰腺炎患者经过精心的诊断以及治疗之后，观察组的35例重症急性胰腺炎并发成人急性呼吸窘迫综合征的患者临床指标中胰腺CT的评分情况、入院呼吸频率情况、胰腺感染率、APACHE-Ⅱ评分明显高于对照组的单纯的重症急性胰腺炎患者。同时观察组的35例患者最后治疗无效死亡的患者有8例，死亡率22.9%；对照组的45例患者最后治疗无效死亡的患者有1例，死亡率2.2%。观察组患者的死亡率显著高于观察组患者。综上所述，对于重症急性胰腺炎患者入院之后发现其临床指标中胰腺CT的评分情况、APACHE-Ⅱ评分有偏高的情况，同时患者的呼吸频率有加快，则要高度怀疑患者合并成人急性呼吸窘迫综合征的发生，鉴于临床上重症急性胰腺炎并发成人急性呼吸窘迫综合征患者的死亡率显著升高，预后情况不好，医护人员应根据上述临床指标及早对其进行预防以及诊断工作，值得在临床上进行推广与应用。
参考文献：
[1]张雷华 ，林静 ，张永久 ，等 .重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征36例临床分析[J].西北国防医学杂志，2008，29（1）.
[2]陈宏 ， 贾 建 国 ， 陈非 ， 等 . 重 症 急 性 胰 腺 炎 并 发 急 性 呼 吸 窘 迫综合征的临床分析[J].中国综合临床，2005，21（10）：925～926.
[3]莫必华 ，权学良 ，邓石荣 ，等 .有创 -无创序贯机械通气在肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征中的应用价值[J].中国呼吸与危重监护杂志，2011，10（4）：398～399.
[4]张秋月.机械通气联合内固定治疗木连枷胸并发急性呼吸窘迫综合征15例疗效观察[J].实用临床医药杂志，2011，15（13）：5 6 .
作者简介：
姜恩亮（1972-），男，宁夏平罗县人，平罗县中医院内科主治医师，主要研究西医内科治疗。
关键词：重症急性胰腺炎；成人急性呼吸窘迫综合征；临床诊断
中图分类号：R714.253 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2013）5-041-02
我院通过回顾性分析我院曾经收治的80例重症急性胰腺炎患者的临床资料，将其中35例并发了成人急性呼吸窘迫的患者作为观察组，其余45例单纯的重症急性胰腺炎患者作为对照组，观察并记录两组的诊断治疗方法特点，比较分析两组患者的治疗结果以及临床指标，包括胰腺CT的评分情况、入院呼吸频率情况、胰腺感染率、APACHE-Ⅱ评分等，讨论并分析重症急性胰腺炎并发成人急性呼吸窘迫综合征的临床诊断。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院曾经收治的80例重症急性胰腺炎患者的临床资料，将其中35例并发了成人急性呼吸窘迫的患者作为观察组，其余45例单纯的重症急性胰腺炎患者作为对照组，其中男性患者46例，女性患者34例，年龄最大的患者有69岁，年龄最小的患者则仅有24岁，平均年龄52.3岁。两组患者的身高、体重、年龄、性别、病史等一般资料经统计学分析，两组之间并无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
全部患者进行重症监护、进行胃肠部的减压以促进肠蠕动、进行禁食、进行水、酸碱、电解质平衡紊乱的纠正、合理有效的应用抗生素、抑制胰酶的活性、对感染以及坏死的组织进行手术切除。对于重症急性胰腺炎并发成人急性呼吸窘迫综合征的患者另外给予机械通气、气管插管或者气管切开。
1.3 统计学分析
数据应用SPSS11.0统计学软件进行统计学分析，采用卡方检验和t检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
全部80例重症急性胰腺炎患者经过精心的诊断以及治疗之后，观察组的35例重症急性胰腺炎并发成人急性呼吸窘迫综合征的患者临床指标中胰腺CT的评分情况、入院呼吸频率情况、胰腺感染率、APACHE-Ⅱ评分明显高于对照组的单纯的重症急性胰腺炎患者。同时观察组的35例患者最后治疗无效死亡的患者有8例，死亡率22.9%；对照组的45例患者最后治疗无效死亡的患者有1例，死亡率2.2%。观察组患者的死亡率显著高于观察组患者。
3 讨论
急性胰腺炎是指由于很多的原因导致的患者胰腺内部的胰酶被活化，进行自身内部的消化进而引起出血、水肿甚至是坏死【1】。当急性胰腺炎患者出现脏器功能的障碍或者局部并发症则病情发展为重症急性胰腺炎，病情发展非常复杂、严重，预后不好并且容易发生各种并发症，死亡率很高。他的早期的一种非常严重的并发性疾病即为急性呼吸窘迫综合征，会导致患者发生全身的脏器功能障碍、呼吸困难、低氧缺血等等，有文献表示其病死率高达50%到60%【2】。目前对于急性呼吸窘迫综合征患者对其早期应用机械通气仍然是一种重要的治疗手段，应用各种抢救措施保护患者的肺通气，使其脱离危险期对于降低患者的死亡率有着很重要的意义【3-4】。我院通过回顾性分析我院曾经收治的80例重症急性胰腺炎患者的临床资料，将其中35例并发了成人急性呼吸窘迫的患者作为观察组，其余45例单纯的重症急性胰腺炎患者作为对照组，观察并记录两组的诊断治疗方法特点，比较分析两组患者的治疗结果以及临床指标，包括胰腺CT的评分情况、入院呼吸频率情况、胰腺感染率、APACHE-Ⅱ评分等，发现全部80例重症急性胰腺炎患者经过精心的诊断以及治疗之后，观察组的35例重症急性胰腺炎并发成人急性呼吸窘迫综合征的患者临床指标中胰腺CT的评分情况、入院呼吸频率情况、胰腺感染率、APACHE-Ⅱ评分明显高于对照组的单纯的重症急性胰腺炎患者。同时观察组的35例患者最后治疗无效死亡的患者有8例，死亡率22.9%；对照组的45例患者最后治疗无效死亡的患者有1例，死亡率2.2%。观察组患者的死亡率显著高于观察组患者。综上所述，对于重症急性胰腺炎患者入院之后发现其临床指标中胰腺CT的评分情况、APACHE-Ⅱ评分有偏高的情况，同时患者的呼吸频率有加快，则要高度怀疑患者合并成人急性呼吸窘迫综合征的发生，鉴于临床上重症急性胰腺炎并发成人急性呼吸窘迫综合征患者的死亡率显著升高，预后情况不好，医护人员应根据上述临床指标及早对其进行预防以及诊断工作，值得在临床上进行推广与应用。
参考文献：
[1]张雷华 ，林静 ，张永久 ，等 .重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征36例临床分析[J].西北国防医学杂志，2008，29（1）.
[2]陈宏 ， 贾 建 国 ， 陈非 ， 等 . 重 症 急 性 胰 腺 炎 并 发 急 性 呼 吸 窘 迫综合征的临床分析[J].中国综合临床，2005，21（10）：925～926.
[3]莫必华 ，权学良 ，邓石荣 ，等 .有创 -无创序贯机械通气在肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征中的应用价值[J].中国呼吸与危重监护杂志，2011，10（4）：398～399.
[4]张秋月.机械通气联合内固定治疗木连枷胸并发急性呼吸窘迫综合征15例疗效观察[J].实用临床医药杂志，2011，15（13）：5 6 .
作者简介：
姜恩亮（1972-），男，宁夏平罗县人，平罗县中医院内科主治医师，主要研究西医内科治疗。