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  文 北京儿童医院皮肤科主任医师 赵佩云
  
  Q三个月的婴儿脸上的湿疹时好时坏,请问是怎样根治呢?宝宝在吃母乳有没有关系?
  A湿疹是多种原因引起的,像你说的主要是在下颌和前胸的部位,因为小孩在三个月的时候比较胖,他下颌和前胸常常容易因为脖子没有发育好、比较短,所以经常有摩擦,或者说穿的衣服跟下颌有摩擦,也就说也有物理的因素。
  再一个最常见的湿疹,因为多种原因,绝大多数跟吃的东西有关系,三个月的孩子主要是喂奶,母奶和牛奶对孩子来说都是生下来第一个接触的,对牛奶常常会有过敏,或者牛奶的不耐受,吃母奶以后小孩的肠胃道和消化吸收的东西,一些代谢的产物可以在体内产生过敏的因素。
  因此三个月的孩子一般来讲是跟饮食有比较大的关系,主要的还是奶制品,而奶制品不管是牛奶还是母奶都是过敏的原因,除此以外,空气当中的像微生物,或者在护理过程中的多汗也是产生过敏的原因。
  所有的吸入的或者是吃进去的,以至于环境当中的东西都是过敏的因素,既然过敏的因素比较多,原因也是来自多方面的,因此湿疹好好犯犯,用了药以后可能会好一些。也有的时候不用药,大便好一点也会好一点,至于根治的话,三个月的孩子一般来讲不需要根治,因为随着年龄的增长到六个月左右,湿疹发展到高峰,六个月以后逐渐见好,到一岁左右大部分湿疹就好了,所以不需要什么根治了,当然还有一种湿疹不是跟直接过敏有关的,那个湿疹到一两岁还是好不了的。
  
  Q小男孩三岁,两手的无名指指甲向后退,空,看上去有点高,不知道是什么毛病,想请教一下。
  A三岁的小孩,两个都是无名指,而且是对称的两个手,首先考虑到是接触因素的,引出的东西往往是玩具,或者是一些习惯的动作往往也可以造成这种局部的指端、皮肤发炎,两个手指头无名指的甲胄地方,皮肤不能很好地包上指甲,这样由于指端有些脱皮或者分开,所以指甲就空了,这种绝大多数是指甲营养不好,跟全身关系不太大,局部的因素如果去掉的话,外用药的话就是使指甲的周围上一些保护性的药,因为什么呢?
  所有的药是不能透过指甲的,只能用一些药解决甲的周围,如果甲的周围没有炎症,甲的周围的皮肤能很好地包着指甲的话,三个月到六个月就可以逐渐恢复了。
  
  Q请问水痘发病的孩子可以洗澡吗?
  A水痘洗澡还是可以的,水痘最怕的就是感染,水痘的创面不能洗,水痘是可以洗的,洗的时候手要轻,水痘一碰就破,给一点点力就破了,所以洗的时候手要轻,破了地方要上一些消炎药,如果一搓的话,水痘就都破了,这样就容易激发感染。
  
  Q女儿两岁三个月,孩子坐完尿盆,屁股出现很多的小包,最近胳膊上也有,像是蚊虫咬的,过一会儿包下去了就有很明显的红色印记。一热就起来。
  A这肯定是压力性的荨麻疹,坐盆,有潮有热,能有能消跟压力有关系。一个要减少坐盆的时间,另外一个还可以方便的时候到医院去做个检查,看看是不是有压力的问题,除此以外,你在家可以观察一下,你拍她一下,是不是手上也有五个手指头印,而且也肿起来了,如果那样就应该到医院看看,查查荨麻疹的发病原因。
  
  Q宝宝9岁了,五个月前先是手背上长了小小的点,吃维生素A、D,乳酸糕都不太见效,请问一下是怎么回事?有没有危险?
  A没有危险,这个孩子发病比较早,一般手背不是常发部位,都是在身上比较多,看上去是一个扁扁的、很小的小丘疹,有点亮亮的,这种吃一些维生素A,外用点维甲酸也是可以的,但如果有光泽苔藓还有一些营养病的问题,慢性病的问题,建议上医院看一下。
  
  Q爸爸有轻微的白癜风,这个会不会传染给孩子?
  A白癜风是不传染的,但是白癜风的原因其中有一条是遗传的。有个别的有遗传的,不是都遗传的,是多基因的。
  
  Q我的女儿八岁了,从两岁左右脸上长了红血丝,不知道是什么原因,这个能够治愈吗?
  A这个红血丝有先天的有后天的,绝大多数是先天性毛细血管扩张,生下来就有了,大了以后不是跟着年龄的增长越来越多,是缓慢增长的,到一定程度以后,只要能够耐受,就可以治疗,我们现在用激光治红血丝还是效果很不错的,孩子小的时候红血丝没有相对稳定,再加上孩子可能会不合作,所以操作起来比较困难。
  
  Q三岁的宝宝近期面部、手臂、胸腹都是无端搔痒,过了一段时间就自行消退了,有时候夜里不停地抓,医生说是皮肤过敏,吃的都是和以前一样的,吃了一些抗过敏的药,都没有作用,有什么解决办法吗?
  A如果全身这么大范围的痒,我认为还是有皮肤病的,这种皮肤病还是面积比较大的,这种既有营养的问题,饮食的问题,也可能有先天的问题,皮肤搔痒跟成人是一样的,多种原因,我还是劝你到医院看看搔痒,有没有具体固定的诊型。还有慢性的荨麻疹,这个是一辈子都有的,有时候吃药只能缓解症状,不能根治。
  
  编辑 王 琴
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