【摘 要】
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种植义齿修复已作为一种功能可靠、理想的缺牙修复方法而逐渐普及[1]。牙槽骨的吸收和上颌窦的气化常常导致上颌后牙缺牙区骨量不足和骨质稀疏，从而严重影响了牙种植体的成功
【机 构】
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同济大学附属口腔医院口腔种植科，口腔生物医学及转化医学实验室，上海 200072
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种植义齿修复已作为一种功能可靠、理想的缺牙修复方法而逐渐普及[1]。牙槽骨的吸收和上颌窦的气化常常导致上颌后牙缺牙区骨量不足和骨质稀疏，从而严重影响了牙种植体的成功植入[2]。对于上颌后牙区垂直骨高度不足的病例，上颌窦底提升术（sinus floor elevation）是目前应用最为广泛的骨增量技术。标准的上颌窦底提升术通过完整分离并提升窦腔黏膜，在窦腔黏膜和窦底骨板间填入骨移植材料，增加上颌窦底部的骨量，极大地扩展了牙种植体应用的适应证[3-5]。目前常用的上颌窦底提升术主要有两种，即侧壁开窗术（lateral window tech-nique）和上颌窦底内提升术（osteotome sinus floor el-evation technique）。研究认为：当剩余骨量≥5mm时，可以通过种植窝洞提升上颌窦底并同期植入种植体[6]；当剩余骨高度<5mm时，种植体往往达不到较为理想的初期稳定性，因此需要等到移植骨改建完成后再延期植入种植体[7]。目前应用于上颌窦底提升的骨移植材料有自体骨（autogenous bone）、同种异体骨（allogeneic bone）、异种骨（xenogenic ；bone）、人工材料（alloplastic materials）或者几者的混合物。近年来，组织工程技术也开始应用于临床骨重建。研究表明，上颌窦内骨增量的效果取决于骨移植材料的种类[8]。至于采用上颌窦底内提升术还是上颌窦外侧壁开窗术，是采用同期种植还是延期种植，对种植体的存留率并没有影响[9]。本文现就上颌窦底提升术植骨材料的应用进展作一综述。
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