【摘 要】
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病例介绍患者,女,31岁,孕2产2.因“发热,发现血小板减少7d,谵妄6h”于2019年4月1日入四川大学华西医院.患者7d前于某医院因“瘢痕子宫、临产”行剖宫产,足月分娩一男活婴,Apg
【机 构】
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四川大学华西医院血液内科 成都610041;达州市中心医院血液内科 四川达州635000;四川大学华西第二医院妇产科/出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室 成都610041;四川大学华西医院血液内科
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病例介绍患者,女,31岁,孕2产2.因“发热,发现血小板减少7d,谵妄6h”于2019年4月1日入四川大学华西医院.患者7d前于某医院因“瘢痕子宫、临产”行剖宫产,足月分娩一男活婴,Apgar评分10-10-10分,体质量2 860 g,身长50 cm,外观未见明显畸形.手术顺利,术后母儿安返病房.患者术后14h出现发热,最高体温为38.9℃,伴咳嗽、咳痰.检查示:血红蛋白90 g/L,血小板27×109/L,白细胞11.7× 109/L,中性粒细胞比例87％;降钙素原1.86 ng/mL,C反应蛋白147mg/L.先后给予头孢西丁、美罗培南,至术后第4天患者体温稳定,未再发热.动态监测示血红蛋白和血小板呈降低趋势,血红蛋白最低降至59 g/L,血小板最低降至7×109/L;间接胆红素69.3 μmol/L,直接胆红素正常,乳酸脱氢酶2 173 U/L,谷丙转氨酶、谷草转氨酶及肌酐正常;凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间正常,纤维蛋白原(6.17 g/L)、D-二聚体(4.19 mg/L)、纤维蛋白原降解产物(14.7 mg/L)均有升高.
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