【摘 要】
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目的 预测和对比单用二甲双胍血糖控制不佳的中国2型糖尿病患者加用利拉鲁肽或西格列汀的长期健康结果.方法 患者基线特征、治疗方案、治疗效果等数据来源于LIRA-DPP-4 CHINA
【机 构】
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天津大学药物科学与技术学院,天津,300072;佳木斯市第一中学,黑龙江佳木斯,154003
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目的 预测和对比单用二甲双胍血糖控制不佳的中国2型糖尿病患者加用利拉鲁肽或西格列汀的长期健康结果.方法 患者基线特征、治疗方案、治疗效果等数据来源于LIRA-DPP-4 CHINATM研究(临床试验注册号:NCT02008682),入组对象为单用二甲双胍血糖控制不佳的中国2型糖尿病患者.在原二甲双胍治疗方案的基础上,利拉鲁肽组(n=183)加用利拉鲁肽1.8 mg,皮下注射,每日1次;西格列汀组(n=184)加用西格列汀100 mg,口服,每日1次.采用CORE糖尿病模型模拟两组患者30年的疾病进程,年贴现率设定为3％,并对研究时限、年贴现率、利拉鲁肽和西格列汀的降糖效果等关键因素进行单因素敏感性分析.结果 模拟30年后,与西格列汀组相比,利拉鲁肽组患者心肌梗死死亡率和累积发病率分别降低2.61％和3.48％,其他慢性并发症累积发病率两组差值均在1％以下;患者无慢性并发症存活期延长0.34年(6.41年vs.6.75年),存活率提高2.17％ (24.95％ vs.27.12％),预期寿命(LE)和质量调整生命年(QALY)分别延长0.24年(14.77年vs.15.01年)和0.19年(10.65年vs.10.84年).单因素敏感性分析验证了结果的稳健性.结论 单用二甲双胍血糖控制不佳的中国2型糖尿病患者加用利拉鲁肽较加用西格列汀能够延缓慢性并发症的发生,提高存活率,增加LE和QALY.
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