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目的
探讨卵巢原发性类癌的临床病理特征、诊断要点及预后。
方法收集北京协和医院2002至2017年诊断为卵巢原发性类癌的17例患者临床资料,进行组织形态学观察、免疫组织化学染色及随访,结合相关文献分析其临床病理特征及预后。
结果患者年龄24~64岁(平均42岁)。3例表现为下腹部疼痛,14例无明显症状,体检时发现附件包块。10例肿瘤位于左侧卵巢,7例位于右侧卵巢。肿瘤最大径2~14 cm,其中7例为囊实性、6例为囊性、4例为实性。镜下观察,6例为甲状腺肿性类癌,4例为岛状型类癌,4例为梁状型类癌,2例为岛状及梁状混合型类癌,1例为黏液性类癌。17例均未见坏死,核分裂象均≤1/10 HPF。11例伴卵巢其他肿瘤成分,其中10例伴卵巢畸胎瘤,1例伴卵巢黏液性囊腺瘤。免疫表型上,17例神经元特异性烯醇化酶和突触素均阳性,10例嗜铬素粒A阳性,Ki-67阳性指数均≤2%。此外,甲状腺转录因子1在甲状腺肿性类癌的甲状腺肿区域均阳性,类癌区域均阴性。16例随访13~188个月,均未发现复发,1例失访。
结论卵巢原发性类癌极少见,临床症状不明显,多在体检时发现。一般发生在单侧卵巢,常与畸胎瘤混合存在,偶尔可合并黏液性囊腺瘤等,该类肿瘤预后良好。